有些發(fā)麻一刻不能拖

趙文博

許多人都體驗(yàn)過“麻木”的感覺，比如蹲久了腿發(fā)麻、胳膊壓久了發(fā)麻等。生活中，大多數(shù)的麻是無害的，緩一緩就好了，但有的麻木可能危及生命。

一般來說，麻木是由神經(jīng)損傷、刺激或受到壓迫造成的，通常伴隨著針刺感。機(jī)體出現(xiàn)麻木的原因很復(fù)雜，比如脊髓損傷、外周神經(jīng)病變、腦腫瘤等脊髓或大腦本身病變;營(yíng)養(yǎng)缺乏或代謝障礙導(dǎo)致的B族維生素?cái)z入不足、自身免疫性疾病等。如果麻木伴隨頸背部疼痛，可能是骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的椎間盤突出或脊髓壓迫;如果伴有發(fā)燒或皮疹，可懷疑傳染性神經(jīng)病變、腦部感染等;如果伴有頭痛，需警惕腦瘤、中風(fēng)或其他腦病;植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的麻木形式多樣，且部位不固定，常伴有頭痛、頭昏、心慌、胸悶、全身乏力等不適。

對(duì)老年人來說，肢體麻木多為骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)所致，比如椎間盤突出等，常伴有局部疼痛;動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈粥樣硬化等可導(dǎo)致供血不足，出現(xiàn)手腳發(fā)麻;患有糖尿病或慢性腎臟疾病且病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期服用化療藥等，或接觸汞、砷等重金屬，均會(huì)刺激神經(jīng)，導(dǎo)致麻木。

近期，美國(guó)神經(jīng)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)期刊《神經(jīng)學(xué)》發(fā)布的一項(xiàng)新研究表示，過去20年，小纖維神經(jīng)病變導(dǎo)致的腳部麻木、刺痛的人數(shù)在不斷增加，雖然未導(dǎo)致重大損傷或殘疾，但至今原因不明，患者的心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。研究人員表示，較高的體重指數(shù)（BMI）、糖尿病和高甘油三酯水平可能與之相關(guān)。

有些麻木可能在短期內(nèi)不會(huì)造成嚴(yán)重后果，但仍需盡早就診，比如麻木不斷加重或范圍不斷擴(kuò)大;麻木位于身體兩側(cè);短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn);與某些特定活動(dòng)或姿勢(shì)相關(guān);固定在某一部位的持續(xù)性麻木等情況，常提示神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了亞急性或慢性疾病，最好盡早就診，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，嚴(yán)重了甚至可能導(dǎo)致殘疾等后果。

還有些麻木一刻不能拖，一旦治療不及時(shí)可危及生命，尤其是以下幾種：麻木突然（幾分鐘或幾個(gè)小時(shí)內(nèi)）開始;近期頭部曾受過外傷;臉部或單側(cè)肢體失去感覺，或伴隨肢體癱瘓、出現(xiàn)意識(shí)障礙、說話困難、呼吸困難、突然且嚴(yán)重的頭痛。以上情況需排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性重大疾病可能，比如腦梗死或腦出血，需根據(jù)情況及時(shí)進(jìn)行頭顱 CT或核磁共振檢查排除上述情況。