有些發麻一刻不能拖

趙文博

許多人都體驗過“麻木”的感覺，比如蹲久了腿發麻、胳膊壓久了發麻等。生活中，大多數的麻是無害的，緩一緩就好了，但有的麻木可能危及生命。

一般來說，麻木是由神經損傷、刺激或受到壓迫造成的，通常伴隨著針刺感。機體出現麻木的原因很復雜，比如脊髓損傷、外周神經病變、腦腫瘤等脊髓或大腦本身病變;營養缺乏或代謝障礙導致的B族維生素攝入不足、自身免疫性疾病等。如果麻木伴隨頸背部疼痛，可能是骨關節炎或類風濕關節炎相關的椎間盤突出或脊髓壓迫;如果伴有發燒或皮疹，可懷疑傳染性神經病變、腦部感染等;如果伴有頭痛，需警惕腦瘤、中風或其他腦病;植物神經功能紊亂導致的麻木形式多樣，且部位不固定，常伴有頭痛、頭昏、心慌、胸悶、全身乏力等不適。

對老年人來說，肢體麻木多為骨質增生壓迫神經所致，比如椎間盤突出等，常伴有局部疼痛;動脈硬化或動脈粥樣硬化等可導致供血不足，出現手腳發麻;患有糖尿病或慢性腎臟疾病且病程較長，長期服用化療藥等，或接觸汞、砷等重金屬，均會刺激神經，導致麻木。

近期，美國神經學會醫學期刊《神經學》發布的一項新研究表示，過去20年，小纖維神經病變導致的腳部麻木、刺痛的人數在不斷增加，雖然未導致重大損傷或殘疾，但至今原因不明，患者的心臟病發作風險明顯增大。研究人員表示，較高的體重指數（BMI）、糖尿病和高甘油三酯水平可能與之相關。

有些麻木可能在短期內不會造成嚴重后果，但仍需盡早就診，比如麻木不斷加重或范圍不斷擴大;麻木位于身體兩側;短期內反復出現;與某些特定活動或姿勢相關;固定在某一部位的持續性麻木等情況，常提示神經系統出現了亞急性或慢性疾病，最好盡早就診，以免錯過最佳治療時間，嚴重了甚至可能導致殘疾等后果。

還有些麻木一刻不能拖，一旦治療不及時可危及生命，尤其是以下幾種：麻木突然（幾分鐘或幾個小時內）開始;近期頭部曾受過外傷;臉部或單側肢體失去感覺，或伴隨肢體癱瘓、出現意識障礙、說話困難、呼吸困難、突然且嚴重的頭痛。以上情況需排除中樞神經系統急性重大疾病可能，比如腦梗死或腦出血，需根據情況及時進行頭顱 CT或核磁共振檢查排除上述情況。