血管堵沒堵，跑跑就知道？

王星

網(wǎng)上不少人說，“血管堵沒堵，跑跑就知道了”。其實這句話可能只對了一點，至少說得不全面。“跑跑”更多的是判斷心臟血管有沒有重度狹窄，而不能判斷其他部位的血管有沒有狹窄，更不是判斷血管堵沒堵的方法。

大多血管堵塞無法通過跑步判斷

血管堵塞一般是指完全堵塞，即沒有血流了。其中腦血管完全堵塞，叫腦梗死;心臟血管完全堵塞，叫心肌梗死;肺血管完全堵塞，叫肺栓塞;頸動脈完全堵塞，叫頸動脈閉塞;下肢動脈完全堵塞，叫下肢動脈閉塞。除了完全堵塞的情況，對血管內(nèi)有斑塊的情況，很多人也習(xí)慣叫堵塞，但準(zhǔn)確來說應(yīng)該叫狹窄，又分為輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄。

只有下肢血管完全堵塞，才能通過跑步發(fā)現(xiàn)血管堵沒堵。下肢動脈閉塞的情況下，走路或跑步后，會出現(xiàn)腿疼，常常被動地停下來，即“間歇性跛行”。這是因為下肢動脈閉塞引起的下肢缺血缺氧，會導(dǎo)致下肢疼痛。

而其他部位的血管堵塞后，根本不需要跑步或根本無法通過跑步來判斷。如心肌梗死，心臟血管完全堵塞后，患者會持續(xù)出現(xiàn)胸痛、胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛、大汗淋漓等心絞痛的癥狀。這時候患者只能被動地待著，根本動不了，更不用說通過跑步來發(fā)現(xiàn)血管堵沒堵了。再如腦梗死，腦梗的患者會出現(xiàn)偏癱失語、喝水嗆咳、四肢力量不對稱、走路偏斜等癥狀，而不是通過跑步來判斷腦血管有沒有堵塞。頸動脈性閉塞也無法通過跑步判斷，患者可能會頭暈、頭昏、耳鳴、視物模糊、失眠多夢、偏癱、偏盲等表現(xiàn)。此外，肺栓塞患者會突然出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難、眼前發(fā)黑、暈倒等表現(xiàn)，不能依靠跑步判斷。

跑步可判斷心臟血管有無重度狹窄

一般來說，所有輕度的血管狹窄基本沒有癥狀，如心臟血管狹窄小于50%，一般都不會有任何表現(xiàn)。因此要發(fā)現(xiàn)血管輕度狹窄，心血管要做冠脈CTA（冠脈CT血管成像技術(shù)）或冠脈造影檢查;腦血管要做MRA（磁共振血管成像）;頸動脈要做頸動脈彩超;四肢血管要做彩超。

當(dāng)狹窄逐漸加重，出現(xiàn)中度尤其是重度狹窄的時候，人體是會有一些表現(xiàn)的。而“跑跑”主要是判斷心臟的血管有沒有重度狹窄。

心臟血管狹窄小于70%的時候，大部分不會有癥狀，甚至運動后也不會有不舒服。而當(dāng)心血管狹窄超過70%的時候，跑步后，尤其是快跑或者上樓、運動等情況下，會出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，如胸痛、胸悶憋氣、大汗淋漓、后背疼痛、肩膀疼痛、牙疼、頭疼、咽部緊縮感、上腹疼痛等。這些心絞痛的表現(xiàn)，提示心臟血管有重度狹窄。

總之，“跑一跑就能判斷血管堵沒堵”，主要指重度的心臟血管狹窄的判斷，也能發(fā)現(xiàn)下肢動脈有沒有狹窄或閉塞，但對于大部分的血管堵塞以及其他部位的血管狹窄的判斷是沒有參考價值的。