咳嗽晝輕夜重或許不是感冒

王偉琰

患者張先生的咳嗽有個(gè)特點(diǎn)，夜間平躺時(shí)嚴(yán)重而白天較輕，在當(dāng)?shù)卦\所按感冒輸了幾天頭孢，癥狀卻絲毫不見好轉(zhuǎn)，甚至有所加重，到了夜里必須坐著才有所緩解。接下來的幾天，他的腿竟然也腫了，這引起了張先生的重視，來到河南省中醫(yī)院就診，被診斷為擴(kuò)張型心肌病。也就是說，張先生的癥狀是由擴(kuò)張型心肌病引起心力衰竭的表現(xiàn)。

所謂擴(kuò)張型心肌病，簡(jiǎn)單來說就是心腔擴(kuò)大，可能只有左側(cè)心腔擴(kuò)大或右側(cè)心腔擴(kuò)大，也可能是雙側(cè)心腔擴(kuò)大。正常人的心臟和自身拳頭差不多大小，但擴(kuò)張型心肌病患者的心臟會(huì)變大，有些甚至?xí)日Ｐ呐K大上一倍。該病會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、胸悶氣短、咳嗽、水腫等，甚至猝死，往往也容易被誤診為其他疾病。

需要提醒的是，擴(kuò)張型心肌病如果不及時(shí)治療，預(yù)后會(huì)比較差，有數(shù)據(jù)顯示其五年生存率不到百分之五十，病死率較高，因此，對(duì)于該病，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。