老年人長期貧血或許癌癥在“搗鬼”

王曉凡

72歲的劉老先生常年貧血，總感覺筋疲力盡、心情憂郁。但他一直認為加強營養，吃些好的就行，直到一天在家突然昏倒，被家人送至醫院，“順藤摸瓜”竟查出了晚期胃癌。老年人如果長期貧血，一定要警惕，因為這可能是惡性腫瘤在“搗鬼”。

腫瘤患者貧血率高

與劉老先生一樣，很多患者往往是因消瘦、乏力、面色蒼白等懷疑貧血而就診，進一步檢查發現體內有腫瘤存在。河南省腫瘤醫院普外科主任李智介紹，相關研究表明，腫瘤患者貧血的發生率約60%，尤其是胃腸道消化系統腫瘤、泌尿生殖系統腫瘤、血液腫瘤患者，貧血發生率較高。

貧血是一種癥狀，不是病名，很多疾病都可以導致貧血。青少年常見的有腸道寄生蟲如鉤蟲，或偏食挑食導致缺鐵性貧血、營養性貧血等;此外，青少年中發病率較高的白血病也會導致貧血。育齡女性貧血常見的原因有月經過多或分娩失血。老年人貧血常見的原因有營養不良及惡性腫瘤。如果不存在營養不良，老年人長期貧血就需要警惕惡性腫瘤。有些腫瘤本身可能沒有什么癥狀，而以貧血為重要表現。

多種癌癥可誘發貧血

河南省腫瘤醫院血液科副主任周可樹介紹，根據腫瘤對骨髓造血能力的影響大小，可能引起貧血的癌癥主要有以下幾種：

血液腫瘤。如白血病、骨髓異常增生綜合征等疾病，因腫瘤細胞占據正常造血空間，使正常血細胞生成不足造成貧血。

消化系統腫瘤。缺鐵性貧血常常是胃腸道腫瘤的重要表現，如胃癌、腸癌等，一方面影響造血物質吸收，另一方面，由于腫瘤侵犯胃腸道壁的血管，長期慢性失血而導致貧血。晚期肝癌、胰腺癌患者也會出現貧血癥狀。

淋巴瘤。尤其是非霍奇金氏淋巴瘤，有30%～40%的患者骨髓受損，出現貧血。

腎臟腫瘤。腎臟直接影響促紅細胞生成素分泌，腎臟原發或轉移的惡性腫瘤、腎功能衰竭、腎功能不全患者，都會抑制該因子的分泌，導致骨髓造血功能不足而引起貧血。

其他腫瘤。其他系統的腫瘤到晚期也會影響營養物質的吸收，或者腫瘤增長過快與機體爭奪營養，最終也會出現貧血，常見的如肺癌、喉癌、腦瘤、皮膚癌等。

很多腫瘤引起的貧血發病比較緩慢，由于機體的代償，早期可能沒有癥狀，等出現癥狀時貧血已經很嚴重了。李智提醒，老年人應該每年定期進行一次全面的體格檢查，尤其要進行腫瘤篩查。