網絡時代，中醫面診還重要嗎

張昕

看中醫，一邊是方便快捷的網診，一邊是略顯“繁瑣”的面診，你會選擇哪一個？

初診患者盡量選擇面診

本刊記者：如今，網絡診療已經成為了一種趨勢。中醫是如何看待網診的？

武醫師：中醫雖說屬于傳統文化，但由于其本身具有很強的靈活性和先進性，是不排斥與網絡技術進行結合的。但是，經過一些線上診療的嘗試后，我還是建議患者朋友如果沒有特殊情況，最好還是進行線下面診，這對于初診患者來說尤為重要。

大家都知道，中醫的臨床診斷是望聞問切，四診合參，這是中醫診病的基本方法，也是辨證論治的基礎。中醫看病其實和偵探探案是一個道理，你要想快速地抓到罪犯，就要先盡可能地去搜集與案件相關的全部有效信息。而四診，就是我們搜集信息的一個重要步驟。唯有經過準確的信息搜集和分析，也就是辨證，才能制定出正確的治療方案。尤其是在面對一些疑難雜癥、重癥患者的時候，四診是必不可少的。

面診更加精準

本刊記者：可您說的四診合參，有些是網診無法實現的。

武醫師：是的。先拿望診來說，有些朋友的手機自帶濾鏡，拍照時，磨皮、美顏、亮眼、打腮紅齊上陣，這樣拍出來的照片雖然美，但醫生卻無法獲取真實有效的信息。

再說切診。切診是中醫看病的重要環節。如果醫生只憑患者表象，而不切脈辨陰陽，有可能會造成誤診。實際上，切診不單單指切脈，它還包括觸診。像一些陽明證、胃腸腹脹等臟腑問題，除了切脈，醫生還須配合腹部的觸診，才能更加準確地判斷出五臟六腑的真實情況。而這些診療方式都是網診無法實現的。

另外，中醫強調面診的一個關鍵點在于，醫生可以結合自己的臨床經驗，能夠將一些早期、甚至是患者還沒有覺察到的疾病提前發現，將疾病扼殺于萌芽狀態，讓患者免受疾病之苦，這也是中醫面診的一個特色優勢。

本刊記者：看來，網診雖然便捷，卻有信息缺失、診療不夠精準的隱患。

武醫師：是的。所以我建議大家能夠面診的，還是盡量面診，至少初診要面診。當醫生對你的身體情況有了全面的了解以后，如果復診的時候，實在是有困難，那再采取網上診斷的形式進行方劑的調整。

本刊記者：非常感謝您的精彩講解，下期再會！

武國忠養生經

武國忠，被稱為“北京最貴的醫生”。其醫學主張融仙學養生、丹道養生與武術養生三大流派精髓于一爐，形成了獨具特點的中國傳統養生學主張。