聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)延緩衰老

張健

語(yǔ)言越用，大腦越靈

“語(yǔ)言是認(rèn)知功能非常重要的組成部分。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、認(rèn)知障礙湖南省工程研究中心主任沈璐表示。認(rèn)知功能是人認(rèn)識(shí)外部世界的能力，包括記憶能力、計(jì)算能力、執(zhí)行能力、注意力、語(yǔ)言能力和定向能力（包括空間、時(shí)間和人物關(guān)系）。臨床上，有些患者的記憶力并沒(méi)有問(wèn)題，但是語(yǔ)言出現(xiàn)了障礙。如命名障礙，即患者知道杯子是用來(lái)喝水的，但就是叫不出名字；還有患者語(yǔ)言表達(dá)混亂，不流利，很難說(shuō)出一句完整的話。針對(duì)這些患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，可以對(duì)病情起到一定緩解和改善作用。美國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體早期的語(yǔ)言能力可能與阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。早年語(yǔ)言功能越發(fā)達(dá)，思想邏輯越深刻，晚年認(rèn)知功能保持得越好，發(fā)生阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)也越低。

人類(lèi)的大腦發(fā)育一般在20～40歲達(dá)到頂峰。從40歲開(kāi)始，大腦神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）數(shù)量逐步減少，大腦的體積也逐漸縮小，從而對(duì)記憶力、協(xié)調(diào)性及大腦功能造成影響。北京老年醫(yī)院精神心理二科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組委員呂繼輝說(shuō)，從生理上來(lái)看，人的記憶力、反應(yīng)能力和執(zhí)行能力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生不可逆的下降，但語(yǔ)言能力并不是和身體一同衰老，而是越用越發(fā)達(dá)。

很多大器晚成的例子都說(shuō)明，年齡不會(huì)削弱人們講話、寫(xiě)作和學(xué)習(xí)新詞匯的能力，甚至理解、運(yùn)用和創(chuàng)作語(yǔ)言的能力在老年階段能得到很好的發(fā)展。比如，英國(guó)作家丹尼爾？笛福到59歲才出版第一部小說(shuō)《魯濱孫漂流記》；山東作家姜淑梅60歲才開(kāi)始學(xué)文識(shí)字，74歲出版首部著作，隨后在七八年內(nèi)連續(xù)出版了5部作品……

聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)影響大腦健康

聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)伴隨人的一生，不僅給人們帶來(lái)認(rèn)知和性格等方面的影響，還會(huì)影響大腦健康。

聽(tīng)，加強(qiáng)認(rèn)知彈性。身體衰老最明顯的表現(xiàn)之一就是聽(tīng)覺(jué)下降。美國(guó)約翰斯？霍普金斯大學(xué)耳鼻喉科專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，有聽(tīng)力損失者，認(rèn)知能力會(huì)加速下降。沈璐表示，聽(tīng)覺(jué)是大腦語(yǔ)言傳入的重要渠道，聽(tīng)力下降導(dǎo)致認(rèn)知功能加速下降的原因可能有：一是導(dǎo)致聽(tīng)力惡化的疾病可能同樣傷害認(rèn)知；二是聽(tīng)力下降使得對(duì)大腦關(guān)鍵區(qū)域的刺激減少，加速神經(jīng)退化；三是聽(tīng)力下降影響信息獲取，消耗認(rèn)知儲(chǔ)備。《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，說(shuō)話時(shí)只要有人聽(tīng)，大腦就會(huì)有更強(qiáng)的認(rèn)知彈性，對(duì)四五十歲的人來(lái)說(shuō)，聽(tīng)眾少的人的大腦比聽(tīng)眾多的人老4歲。

說(shuō)，鍛煉大腦靈活性。說(shuō)話對(duì)大腦是一種良性刺激，有助于保持大腦活力。呂繼輝表示，如果一個(gè)人離群索居，不與人說(shuō)話交流，不僅說(shuō)話能力會(huì)慢慢退化，而且會(huì)變得孤僻，認(rèn)知功能下降。臨床上，部分患者也是說(shuō)話能力出了問(wèn)題，如表達(dá)不流利、找詞困難、命名障礙。其中，找詞困難是典型認(rèn)知障礙問(wèn)題，表現(xiàn)為突然想不起來(lái)熟悉的事物名、人名等。有研究表明，當(dāng)一個(gè)人大聲朗讀指令時(shí)，往往比那些默默閱讀指令的人更能集中注意力，工作表現(xiàn)更好。如果需要記住大量信息，特別是書(shū)面的信息，大聲朗讀是很好的方法。

讀，增強(qiáng)腦力。閱讀時(shí)，大腦必須協(xié)調(diào)眾多的知覺(jué)和認(rèn)知功能，包括基本視覺(jué)功能、語(yǔ)音感知、長(zhǎng)時(shí)記憶等。呂繼輝表示，閱讀時(shí)除了關(guān)注當(dāng)前看到的信息點(diǎn)（故事背景、人物、情節(jié)等），還要聯(lián)系之前看過(guò)的內(nèi)容。每本書(shū)都有上億個(gè)信息點(diǎn)，大腦需要不斷記住這些信息，并將其儲(chǔ)存起來(lái)，這最終使記憶力得到增強(qiáng)。美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校對(duì)平均年齡76歲的老人進(jìn)行大腦掃描發(fā)現(xiàn)，從小就開(kāi)始閱讀，可以預(yù)防阿爾茨海默病。美國(guó)拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究顯示，經(jīng)常讀書(shū)看報(bào)的老人，腦力下降危險(xiǎn)比一般人群低32%。耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院主導(dǎo)的一項(xiàng)大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，每天至少讀書(shū)30分鐘的人比不讀書(shū)的人平均壽命長(zhǎng)近兩年。需要指出的是，這些研究中閱讀的載體都是紙質(zhì)書(shū)，而非電子產(chǎn)品。

寫(xiě)，強(qiáng)化記憶。寫(xiě)字能夠激活大腦的運(yùn)動(dòng)區(qū)域、視覺(jué)區(qū)域和認(rèn)知區(qū)域。“寫(xiě)作調(diào)動(dòng)的不僅僅是認(rèn)知，還包括身體的運(yùn)動(dòng)功能。”沈璐表示，寫(xiě)作是對(duì)記憶的強(qiáng)化，在遣詞造句的過(guò)程中，思維和身體都可以得到很好的鍛煉。美國(guó)猶他州立大學(xué)老年醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，一生堅(jiān)持寫(xiě)日記的人，患認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)降低53%。

語(yǔ)言的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四個(gè)維度可以相對(duì)獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)。例如，有人可能喪失了閱讀能力，但其聽(tīng)和說(shuō)的能力不一定受損，甚至可以繼續(xù)書(shū)寫(xiě)。語(yǔ)言能力用進(jìn)廢退，在正常衰老過(guò)程中也會(huì)下降，但鍛煉并保持語(yǔ)言能力，可以優(yōu)化認(rèn)知功能、對(duì)抗衰老。

語(yǔ)言鍛煉要從小事積累

跟體能鍛煉一樣，語(yǔ)言鍛煉也要堅(jiān)持，尤其是老年人。專(zhuān)家建議從以下幾點(diǎn)做起：

調(diào)動(dòng)聽(tīng)力。出現(xiàn)聽(tīng)力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，需要時(shí)配助聽(tīng)器；平常多聽(tīng)舒緩、熟悉的音樂(lè)或年輕時(shí)代的故事，喚醒愉悅記憶。多倫多大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究證實(shí)，反復(fù)聽(tīng)音樂(lè)可以對(duì)輕度認(rèn)知障礙或早期阿爾茨海默病產(chǎn)生有益的影響。

主動(dòng)多交流。老人在生活中要多與家人溝通。比如，看完電視和家人一起討論劇情，既鍛煉記憶力，又增進(jìn)感情；多參加社交活動(dòng)，如演講比賽等，鍛煉語(yǔ)言能力；保持良性社交，拒絕賭博、酗酒等不良行為。

堅(jiān)持閱讀。建議老年人多讀書(shū)看報(bào)，每周至少堅(jiān)持3～5天，每天至少閱讀30分鐘。這樣做一方面可以幫助記憶文字和知識(shí)；另一方面可以了解最新信息，不與社會(huì)脫節(jié)。閱讀的材料要科學(xué)而且稍具挑戰(zhàn)性，以能調(diào)動(dòng)老年人的思維或?qū)W到新知識(shí)為宜。

養(yǎng)成寫(xiě)作的習(xí)慣。培養(yǎng)寫(xiě)日記、抄寫(xiě)感興趣的文字等習(xí)慣，不僅能鍛煉寫(xiě)作能力，而且對(duì)運(yùn)動(dòng)功能也會(huì)有很好的鍛煉。老年人還可以定期看寫(xiě)過(guò)的日記，喚起回憶，鍛煉記憶功能。焦慮、抑郁患者平時(shí)多寫(xiě)，也能減輕情緒緊張癥狀。

嘗試學(xué)習(xí)一門(mén)新的語(yǔ)言。紐約大學(xué)的一項(xiàng)新研究表明，學(xué)習(xí)第二語(yǔ)言除了可以增強(qiáng)認(rèn)知，還可以開(kāi)闊眼界，增添生活樂(lè)趣。

語(yǔ)言流暢度可以用語(yǔ)言流暢性測(cè)試自查，即在1分鐘內(nèi)說(shuō)出盡可能多的水果、蔬菜或動(dòng)物的名字。

專(zhuān)家提醒，聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力的下降往往提示出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，其中每一個(gè)功能的變化都可能是一些疾病的信號(hào)：

1.找詞困難；

2.聽(tīng)不懂別人講話，如看電視跟不上劇情；

3.說(shuō)話重復(fù)，講完下一句就忘了上一句說(shuō)的是什么；

4.寫(xiě)字或閱讀有困難，復(fù)雜的字寫(xiě)不出來(lái)，看不懂文章。

一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)引起重視，及時(shí)到記憶門(mén)診或認(rèn)知專(zhuān)科就診。