王成祥：仁心施妙手 懸壺照杏林

作者/編輯：鄭苗苗

王成祥近照

王成祥在接受本刊專訪

“夫醫者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔純良，不可信也。”出自楊泉《物理論》。

北京中醫藥大學第三附屬醫院院長王成祥，便是這樣一位有能力、有溫度、有擔當的醫者，用精湛的技術為患者解除痛苦，以溫暖的態度給患者慰藉，靠果決的勇氣研探疑難復雜疾病予患者以希望。

從醫40年來，他始終奮戰在臨床一線，用一雙妙手為無數患者點亮人生；他始終堅持在科研前沿，憑創新技術推動我國中醫醫學事業不斷發展；他始終堅守在三尺講臺，悉心傳授畢生所學，精心培育棟梁之才。他是深得患者信任的“王醫生”，是被學生親切呼喚的“王老師”，是中醫科研創新領域的“探索者”，更是新一代中醫人的佼佼者，還是中醫文化寶庫的探寶人。

因為熱愛，所以專注

王成祥出生在五蓮縣戶部鄉的一個美麗山村，這里是清代疫病大家劉奎的故里。早在孩提時代，就受父親的熏陶，上山采藥，練習針灸，與傳統中醫藥結下了不解之緣。耳濡目染，環境熏陶，牽動著他的發展方向。1981年他被山東中醫學院錄取，讀書期間，他精心研習，如饑似渴學習中醫藥知識，求學期間系統研讀的《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》等經典著作，都使他終身受益。

畢業后，王成祥回到家鄉五蓮縣人民醫院中醫科成為一名臨床大夫，并在父親的引薦和幫助下，遍訪當地名老中醫，逐一向他們虛心請教、博采眾長。而后，他順利考取北京中醫藥大學東直門醫院第一屆“臨床技能型”碩士研究生，師從國家著名專家杜懷棠、周平安、姜良鐸教授。不斷的學習深造給王成祥的職業生涯帶來了變化和希望，也許正是懷著這樣的憧憬，時間也祝福了他：攻讀碩士生和博士生期間，王成祥分別以老年性肺炎和病毒性肺炎作為自己的研究方向，畢業后以優異成績留東直門醫院工作。

2017年7月，他接任北京中醫藥大學附屬第三醫院院長，充分發揮中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用。

一個人看得見的成就，必然是有看不見的努力做積淀。回憶以往，王成祥坦言：“努力不一定會成功，不努力則一定不會成功。當你徹底想明白生活的本質，你再進入生活就不會太過失望，反而知道該怎么通過自己一步步的努力，讓生活變得更好。”顯然，在王成祥的人生詞條里，臨淵羨魚，不如退而結網。只有努力了，人生才會很值。

學術繼承 開拓創新

作為杜懷棠、周平安、姜良鐸等名老中醫的主要學術繼承人，王成祥長期致力于中醫藥防治呼吸系統疾病的臨床和應用基礎研究，前期工作主要集中在呼吸系統常見病原體——病毒和細菌的中醫藥臨床和實驗研究。

在呼吸道病毒研究方面，王成祥帶領團隊對治療流感的效方益氣清瘟解毒合劑進行了臨床、整方及拆方研究，臨床研究表明該方有明顯的退熱效果及改善臨床癥狀的療效，證明該方通過干預炎性細胞因子的表達，可以調節機體的免疫功能，從而減輕炎性損傷。

王成祥他們根據益氣清瘟解毒合劑的方義將復方分為辛溫解表、辛涼解表、清熱解毒、益氣四種治療法則進行拆方，通過四法對抗流感病毒作用機制的系統研究，發現清熱解毒法對流感病毒感染極期及后期顯示出較強的抑制并修復免疫炎癥損傷的作用，提出并證實了“在熱病熱毒熾盛時期，也正是炎性因子異常增高，免疫反應激烈的時期”的假說，篩選出了具有較好抑制免疫炎性損傷并促進其修復的中藥黃芩和板藍根。為中醫藥防治流行性感冒提供了科學依據，多家醫院對該復方進行了臨床應用，取得了較好的社會效益。

在呼吸系統細菌感染研究方面，王成祥團隊在“十一五”國家科技支撐計劃項目“扶正解毒化瘀法干預老年肺炎病死率的臨床評價及治療技術應用規范研究”的實施中，提出“正氣虧虛、毒瘀互結”是老年性肺炎的基本病機，扶正解毒化瘀方可有效降低老年肺炎的病死率，尤其對耐藥銅綠假單胞菌有較好的干預作用，對病毒所致的老年肺炎亦具有較好療效，研制了專利藥物扶正解毒化瘀顆粒，取得了良好的社會和經濟效益。

他之后以提高臨床療效為目標，在傳承秦伯未，董建華，杜懷棠等名老中醫治療肺系疾病學術經驗的基礎上，擬繼續開展中醫藥防治呼吸系統疾病的臨床和應用基礎研究，爭取在中醫藥減少抗生素應用，減毒增效方面有所突破。

其中便有一典型臨床案例，82歲的男性患者張某某因慢性咳嗽前來就診，癥狀已持續30余年。他本是江蘇人，在30余年前定居北京，自覺因氣候原因出現咳嗽，出差江蘇后咳嗽則無，回京則咳嗽，既往自服咳嗽藥未見效。外院就診時胸部CT示雙肺間質性纖維化，較前進展右肺下葉胸膜下結節，雙側胸膜肥厚，胸腔少許積液，予以乙酰半胱氨酸片等服用一年效果不顯。

在詳細觀察患者病癥，詢問家族史后，王成祥診斷證型為痰熱內阻，開具處方。患者服用一周后復診，藥后咳嗽減輕，平臥位時咳嗽明顯，時咳出少量淡黃色稀痰，咽痛，口干，無口苦，欲飲水，納眠可，大便可（藥后大便通暢，不干不溏），尿頻，舌暗紅，苔厚膩微黃，脈弦數。結合癥狀，王成祥調整處方，加白花蛇舌草、知母、生地、炙枇杷葉。兩周后再次復診，患者藥后咳嗽減輕，平臥位時咳嗽明顯，時咳出少量淡黃色稀痰，容易咳，咽干咽癢，口干，稍口苦，欲飲水，納眠可，二便可，舌暗紅，苔黃燥，脈弦數。證屬痰熱內阻，氣陰兩傷，再次診斷病情調整處方。

患者及其女兒訴規律服用中藥治療后，咳嗽較前減輕，冬春季節時咳嗽次數亦減少。患者經過一年多的治療，對于癥狀的減輕和疾病的穩定感到滿意。患者家屬對于治療效果表示感謝。

仁志慧心 相輔相成

王成祥是一個積極進取的人，深入骨髓的人生信條讓他已經養成了不斷進取的習慣，不論多少褒譽滿身，都沒有停下他追逐的腳步。

“上醫治未病，善戰者無赫赫之功。”在做好醫療、教學、科研等工作的同時，他堅持醫院公益性，注重提升百姓健康素質，提倡中醫辯證論治理論，提出同病異治與異病同治。從看病的角度，同病異治是指同一病證，因時、因地、因人不同，或由于病情進展程度、病機變化，以及用藥過程中正邪消長等差異，治療上應相應采取不同治法，需要進行精準治療。另一方面，異病同治指不同的疾病，在其發展過程中，由于出現了相同的病機，因而采用同一方法治療的法則。中醫治病的法則，不是著眼于病的異同，而是著眼于病機的區別。異病可以同治，既不決定于病因，也不決定于病證，關鍵在于辨識不同疾病有無共同的病機。病機相同，才可采用相同的治法。

“這對于新發的一些疾病具有借鑒意義，如近期流行的新型冠狀病毒引起的肺炎，可以根據它的臨床表現、傳變規律，跟之前同類病癥對比，采用相同的治療方法。”王成祥進一步強調異病同治的現實意義。

而從中醫疾病的角度來講，主要分為三大類，外感疾病、內傷疾病，還有非內外因素引起的疾病。外感疾病是由外邪而致的疾病；內傷疾病一般指內損的急慢性發生發展變化，也因其病非直接外邪傳染所侵，故稱內傷疾病。多由情志失常、飲食失宜、勞逸不當、病久至虛、治療失當或外傷引內變等引起；非內外因素引起的疾病，往往由一些意外導致，如蟲獸所傷、金刃所傷、跌打損傷、醫藥之過、先天因素等，都可以歸納為不內外因，或稱“其他病因”。

“那么為什么古人把外感疾病的病因放在第一位？首先從致病因素看，外感疾病發病急、傳變快，一旦控制不及時，會進一步加重，甚至引起死亡，所以它是排在第一位的。對待這類疾病需要早治療早預防。”

為此，王成祥從現代人生活習慣入手，總結形成了外感疾病“未病先防-易感防萌-已病防變-病后防復”全方位全鏈條預防體系：一是未病先防，關注醫養護融合發展，對身體抵抗力較差的人群，采用扶正方式提高其自身免疫力，達到預防目的；二是易感防萌，通過治療藥物對接觸外感患者的人群或社區實施預防。三是已病防變，依托于對疾病轉變規律的認識，采取適當的預防方式，阻止病情的進一步發展。最后是病后防復，防止疾病的復發。

“在未病先防領域，人體里先天的、獲得性的預防方法為非特異性免疫功能，感染以后產生的是特異性免疫功能。在過去，除了中藥、飲食調攝等，還有一種類似于現代疫苗的預防方式。”他補充道。

而針對內傷疾病，他認為飲食、情志預防都很重要。成書于2500年前的《黃帝內經》早就指出：夫百病之始生者，必起于燥濕、寒暑、風雨、陰陽、喜怒、飲食、居住。又說：百病生于氣也，氣就是情志。怒傷肝、喜傷心、悲傷肺、恐傷腎、思傷脾。調節情緒是預防疾病和治療疾病的關鍵。

除此之外，王成祥重視中醫文化的宣講和中醫藥下基層活動，努力讓中醫文化為健康中國戰略保駕護航。“未來，中醫就是要不斷地學習，善于總結不同時期科技發展最好的東西為自己所用。”

多年的農工黨社會工作，還讓王成祥多了一重中醫“活動家”的身份，他在實踐中也很好地演繹了中醫傳播與推廣的“活動家”角色。幾十年如一日，默默無聞、甘于奉獻，讓中醫走進我國偏遠山區，幫扶少數民族提高醫療衛生水平,推動著中醫藥產業的發展。面對一份份出色的成績單，王成祥從容淡定地說，自己是幸運的！與先輩們相比，他遇上了更好的時代，懷有一顆感恩的心，“盡量多地幫助別人，這讓我覺得快樂、且有成就感”。

防控疫情，獨辟蹊徑

子曰“君子不器”，意思是人不應僅僅成為像器物那樣定型的專才，而應成為沒有任何名目可以局限的通才，通才具有無限的包容性和寬廣性，王成祥認為，當代醫院管理者亦應如此。

在2020年新冠肺炎防控過程中，王成祥作為院長第一時間部署防疫工作，成立醫院新冠肺炎防控工作領導小組，做好發熱篩查、開展應急演練、建設PCR實驗室，同時根據對疾病認識的不斷深入和防控形勢的變化，及時修訂防控流程、調動近千人次支援各種崗位。對醫院、校醫院、小關社區三個陣地進行防控，取得了零感染的戰績。圓滿完成了大學疫情防控、社區網底排查、境外返京隔離點醫療保障、密接人員流調轉診、大規模采樣等防疫任務。

他與醫院科研管理部門一起，總結凝練新冠肺炎患者恢復期核心病機和主要證候特點，集國醫大師、首都國醫名師及抗疫一線專家集體智慧，向北京市藥品監督管理局申請并獲批了兩個院內制劑，分別是針對新型冠狀病毒肺炎急性期的清瘟止咳顆粒、針對新型冠狀病毒肺炎恢復期的桔杏君子顆粒。其中針對新型冠狀病毒肺炎恢復期的桔杏君子顆粒目前正在武漢應用于新型冠狀病毒肺炎恢復期患者的康復治療，臨床療效較好，為鞏固抗疫成果做了突出貢獻。

此外，作為北京中醫藥學會肺系病專業委員會的主任委員，王成祥還牽頭制定的“新冠肺炎恢復期中醫藥綜合干預方案專家共識”，已由北京市中醫藥管理局印發執行，在指導新冠肺炎恢復期的中醫藥治療中，發揮了重要的指導作用。他還中標了北京中醫藥大學新冠肺炎防控應急專項課題《基于“新型冠狀病毒肺炎病例登記系統”的新冠肺炎恢復期與后遺癥中醫藥干預方案研究》，目前正在實施當中。

作為呼吸病學專家，他充分發揮專業優勢，先后在北京衛視養生堂、新華網、北京政協委員講堂從中醫藥防治疫病作用等角度展開科普宣傳，反響強烈，為普及新冠肺炎傳染病預防知識、緩解民眾焦慮緊張情緒做出了積極貢獻。

作為北京防疫專家組中西醫結合組組長，他承擔北京市海淀、房山、密云三區新冠肺炎收治地的技術指導工作。參與北京中醫藥大學組織的遠程會診，對武漢一線重癥及復雜新冠肺炎病例進行遠程會診指導，提高了新冠肺炎的臨床救治療效。

在全力參加國內新冠肺炎防控救治工作的同時，王成祥積極組織學會專家，線上支援全美中醫藥學會和塞爾維亞中醫中心的中醫同行，通過講座方式加強了學術交流，立足當地實際情況，有針對性地給予疫情防控救治的建議和指導，取得良好效果，受到國際友人的熱烈歡迎和一致好評，彰顯了農工黨員的擔當奉獻和家國情懷，提升了中醫藥的國際影響力。因在疫情防控過程中做出貢獻，2020年12月23日，他被中國農工民主黨中央授予“農工黨抗擊新冠肺炎疫情先進個人”。

“有所為，有所新；入于真實境，照以智慧光。”這是王成祥帶給人最深刻的印象。如今的他，集多重角色于一身，擔任北京中醫藥大學第三附屬醫院院長一職，醫院管理事務繁忙，又肩負著引領醫院邁向新高度的重任，卻依然堅守在臨床一線，以高中見貴的職業道德、專中見精的醫療技術、嚴中見情的工作作風，履行著一名中醫人的職責，體現著農工黨黨員無私奉獻、愛崗敬業的優秀品質。

所謂的醫者，不過如此本色；所謂的人生，便是這般美好！