心理護理在婦科門診護理中的應用價值研究

安然 高波

1.淄博市中醫醫院,山東 淄博 255300;2.淄博市婦幼保健院,山東 淄博 255000

門診不僅是醫院的形象窗口，同時也是患者享受醫療服務的第一站，門診服務質量直接影響著醫院的聲譽[1]。據相關調查研究顯示，婦科門診中大部分患者都會存在焦慮、緊張等負面情緒，一些患者由于對婦科檢查的相關內容和檢查流程不大了解，常會與門診醫護人員發生一些矛盾和糾紛[2]。本文主要對理護理在婦科門診護理中的應用價值進行探析研究，現將研究結果做如下匯報:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月－2020年12月期間我院婦科門診收治的80例患者作為本次的研究對象，并隨機將其分為對照組和觀察組，對照組40例中，最大年齡46歲，最小年齡24歲，平均年齡為(33.16士5.21)歲。觀察組40例中，最大年齡48歲，最小年齡23歲，平均年齡為(32.35士5.19)歲;兩組患者的一般基線資料均無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采用常規的門診護理模式，主要包含向患者介紹醫院環境以及就診流程等。觀察組則在常規門診護理基礎上進行心理護理干預，具體內容如下:(1)一些患者在婦科門診就診時，由于不熟悉醫院環境以及醫護人員，再加上自身患病等原因，常會出現緊張、焦慮等不良心理。在接診過程中，護理人員應主動與患者溝通交流，耐心向患者接受醫院相關環境、醫護人員的工作水平等內容，以此來獲取患者更多的信任，提高其配合依從性[3]。(2)護理人員在與患者交流過程中，認真觀察其心理狀況和個性需求，在此基礎上適當調整與患者的交流方式，對其進行針對性的心理干預。在整個護理過程中應積極營造輕松、舒適的氛圍環境，確保患者在交流當中保持心情的愉悅。同時根據患者的病情情況向其講解疾病相關的知識以及檢查、治療注意事項等，以此來提高患者對疾病診治的正確認知，避免因錯誤認知造成患者產生較大的心理負擔。(3)在對患者進行護理干預的過程中，護理人員如發現患者存在較為嚴重的心理問題，應對其進行正確引導和心理干預，幫助其逐漸調整和緩解不良情緒;同時要向患者普及生理衛生方面的知識，上述方法可以對患者的臨床治療起到一定的促進作用[4]。另外在檢查、治療期間，應主要保護好患者隱私，及時處理各種突發狀況，以此幫助患者緩解心理壓力。(4)對于反復詢問自身病情的患者，說明其可能存在認知水平問題以及緊張、焦慮等不良心理，護理人員應及時告知患者具體病情，并做好相應的安撫、開導等護理工作，幫助患者正確認知疾病，以積極的心態來接受診治。(5)護理人員應結合患者的年齡、性格特點以及受教育程度，開展個性化心理護理，以便達到護理效果最大化。對于情緒暴躁、焦慮的患者，應給予耐心的安撫，使用患者容易理解的表達方式來進行溝通交流，耐心解答患者提出的各種困惑和疑慮，幫助消除和緩解焦躁不安的情緒;對于過分緊張或抑郁的患者，護理人員應主動與其進行溝通，給予盡可能多的關心和鼓勵。護理人員應耐心向其講解疾病相關知識以及治療的方式方法，溝通過程中應注意保持溫柔、和緩的語氣和語速，有利于患者平復心情。

1.3 觀察指標 (1)采用醫院自制調查問卷，分別對兩組護理滿意度作出相應評估。醫院自制調查問卷共有20項，包括護理人員工作態度、病房環境和護理質量等，每項1分，總分高于12分視為非常滿意，總分在6～12分之間視為比較滿意，總分小于6分視為不滿意。總滿意率＝非常滿意＋基本滿意，結果用%來表示。

(2)采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對兩組護理前后的心理狀態進行評估，評分越高，說明患者的心理狀況越差。

(3)采用醫護人員評定結合患者自評的方式對兩組護理前后的依從性進行評估，滿分10分，分數越高，說明患者的依從性更高。

(4)采用《SF－36健康簡表》對兩組患者護理前后的生活質量進行評估，滿分為100分，評分越高，說明患者生活質量越好。

1.4 統計學分析 通過SPSS22.0軟件進行統計分析，計數資料以χ2檢驗;計量資料用t檢驗，兩組數據均以P＜0.05表示有統計學差異性。

2 結 果

2.1 兩組一般資料對比 兩組一般資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者的一般資料

2.2 護理滿意度對比 觀察組患者的婦科門診護理滿意度明顯要高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n(%)]

2.3 心理健康狀況對比 經護理干預后，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組護理前后SAS和SDS評分對比[±s]

表3 兩組護理前后SAS和SDS評分對比[±s]

SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀 察 組 40 48.51±11.48 33.21±9.83 46.48±11.39 32.36±8.83對 照 組 40 48.36±11.23 40.28±9.26 46.52±10.63 39.54±8.72 t－0.059 3.311 0.016 3.659 P－0.953 0.001 0.987 0.000組別 n SAS評分

2.4 經護理干預后，兩組患者的依從性均有所改善，且觀察組評分明顯高于對照組(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組護理前后依從性評分對比[±s]

表4 兩組護理前后依從性評分對比[±s]

組別 n 護理前 護理后 t p觀 察 組 40 6.51±1.38 8.29±0.73 7.211 0.000對 照 組 40 6.56±1.43 7.16±1.08 2.118 0.000 t－0.159 5.482 － －P－0.874 0.000 － －

2.5 生活質量評分對比 經護理干預后，觀察組各項評分均顯著高于對照組(P＜0.05)。見表5。

表5 兩組干預前后生活質量評分對比[±s,分]

表5 兩組干預前后生活質量評分對比[±s,分]

生理功能 心理功能 軀體疼痛 精神健康組別 n 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀 察 組 40 68.69±6.51 95.34±2.23 73.93±3.73 94.26±2.17 75.69±2.53 93.18±2.92 74.15±3.36 93.24±2.32對 照 組 40 68.74±5.48 90.31±2.52 72.18±4.06 90.24±3.54 75.76±2.48 86.16±4.56 73.93±3.23 86.16±4.39 t－0.780 9.454 1.434 6.123 0.125 8.199 0.299 9.018 P－0.438 0.000 0.156 0.000 0.901 0.000 0.766 0.000

3 討 論

近年來隨著醫學模式的逐漸轉變，當代醫學對于心理護理方面的重視程度日益提高，心理護理已經成為當代醫學中不可或缺的重要組成部分。婦科門診包含多種疾病種類，如陰道炎、卵巢囊腫、盆腔積液等等，患者常會由于疾病導致外陰瘙癢、陰道分泌物增多、腹痛或性交疼痛等諸多癥狀，不僅會對患者的日常生活和工作造成諸多影響，同時由于患病位置較為隱秘或者臨床癥狀難以對旁人講述進而形成負性情緒，在接診過程中，不少患者由于對自身疾病的擔心以及其他因素的影響，常會在診療過程中出現焦慮、緊張等不良情緒，從而對副交感神經形成一定的刺激，導致其心理脆弱[5]。假使護理人員在接診過程中沒有及時關注到患者的心理變化，極易造成醫患矛盾的發生;同時患者也容易對后續的治療和護理工作有逆反心理，依從性不高，不利于治療工作的開展以及患者的身體康復。對此醫院方面應采取各種有效措施，不斷提升門診護理人員的綜合素質和專業服務水平，在交流過程中快速掌握患者的心理情況，并采取針對性的護理干預，從而更好的滿足患者實際心理需求，讓其以愉悅的心情來接受就診。

本次研究結果表明，兩組患者經不同護理方式進行干預后，觀察組總體護理滿意度為97.5%，對照組總體護理滿意度為85.0%，觀察組高于對照組(P＜0.05);觀察組的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組評分(P＜0.05);同時觀察組護理后的依從性評分以及生活質量各項評分均顯著高于對照組(P＜0.05)。由此可見，在婦科門診護理中應用心理護理，有利于促進護患之間理解和溝通，提高門診護理滿意度，并且能夠幫助患者環節心理壓力，提高療護依從性，有利于病情恢復，值得臨床上推廣應用。