加快培育康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系的建議

趙穎新 李 松

隨著人口老齡化加速，人們對健康、養(yǎng)老的需求越來越豐富多樣，推動了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)涵蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、養(yǎng)生、文化、體育、旅游等諸多業(yè)態(tài)，并衍生成多種類、長鏈條產(chǎn)業(yè)體系。結(jié)合打造“世界一流健康生活目的地”，云南應(yīng)立足比較優(yōu)勢，以養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)與康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展為重點，加快培育康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系，讓云南人更健康長壽，讓想健康長壽的人到云南來。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)需求呈加速增長趨勢

第一，人口老齡化加速帶動康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)需求快速上升。據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2019年底，我國60歲及以上人口為2.54億，占總?cè)丝诘?8.1%，65周歲及以上人口為1.76億，占總?cè)丝诘?2.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過聯(lián)合國10%和7%的傳統(tǒng)老齡化標(biāo)準(zhǔn)，并呈繼續(xù)加速增長的趨勢，我國老齡化形勢日益嚴(yán)峻，對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的需求呈快速上升趨勢。

第二，中等收入群體擴大推動健康生活需求快速升級。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，中等收入群體不斷擴大，人們對健康生活的需求普遍由“有病才醫(yī)、醫(yī)治導(dǎo)向”向“注重保健、醫(yī)防結(jié)合”過渡，加速向“生命管理、未病先防”邁進(jìn)，人們更加關(guān)注健康問題，追求健康生活成為新消費趨勢。

第三，新冠肺炎疫情推動康養(yǎng)旅游需求快速增長。受新冠肺炎疫情影響，人們更多關(guān)注出行的品質(zhì)、安全、健康，更傾向于選擇以健康、休憩、養(yǎng)生為特點的康養(yǎng)旅居、醫(yī)養(yǎng)旅游、體育旅游等新業(yè)態(tài)新產(chǎn)品。

云南省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的主要問題

第一，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與市場需求不匹配。一是養(yǎng)老服務(wù)供給不協(xié)調(diào)。在以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)（90%的老人由家庭自我照顧）、社區(qū)養(yǎng)老為依托（7%的老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)）、機構(gòu)養(yǎng)老為補充（3%的老人由機構(gòu)代為照顧養(yǎng)老）的“9073”養(yǎng)老模式下，云南省居家養(yǎng)老社會化服務(wù)供給比較缺乏，居家社區(qū)養(yǎng)老普惠服務(wù)供給不足，機構(gòu)養(yǎng)老供給參差不齊。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)條件規(guī)范的養(yǎng)老機構(gòu)一床難求與農(nóng)村敬老院、部分民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位空置現(xiàn)象并存，平均床位空置率超過40.6%。二是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系不健全。各養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)差距較大，一般非公益性機構(gòu)能夠提供包含生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救助等服務(wù)，距離智慧服務(wù)、心理康復(fù)、心靈關(guān)懷等現(xiàn)代康養(yǎng)服務(wù)要求仍有較大差距，尚未形成統(tǒng)一的養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系。三是對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策扶持過于單一。云南省支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的補貼標(biāo)準(zhǔn)主要限于床位補貼，補貼有限，補貼機制不夠完善。

第二，康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)潛力挖掘不夠。云南省擁有得天獨厚的氣候、森林、鮮花、溫泉、中草藥、民族醫(yī)療等康養(yǎng)資源，但有機組合各類旅游資源，形成特色鮮明的康養(yǎng)產(chǎn)品能力明顯不足。康養(yǎng)旅游產(chǎn)品低端同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，高端差異化產(chǎn)品供給比較有限。康養(yǎng)旅游倡導(dǎo)的環(huán)保出行、綠色有機飲食、康養(yǎng)酒店和旅居式酒店等配套設(shè)施不夠完備。“淡季吃不飽、旺季吃不下”現(xiàn)象較為明顯。

第三，智慧康養(yǎng)制度體系不完善。目前，國內(nèi)對智慧康養(yǎng)尚未建立統(tǒng)一的制度體系、指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)督和評估機制。在智慧養(yǎng)老方面，雖頒布了《智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》《服務(wù)行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展大綱（2017—2025年）》等多項政策，提出要從稅收優(yōu)惠、財政支持、鼓勵社會與民間資本投入等多方面支撐智慧養(yǎng)老體系建設(shè)，但多為指導(dǎo)性建議，缺少配套執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)或執(zhí)行規(guī)范，操作難度較大。在康養(yǎng)旅游方面，依托新一代信息技術(shù)為康養(yǎng)游客提供高品質(zhì)個性化需求服務(wù)，實現(xiàn)旅游資源及社會資源共享與有效利用的能力不足。康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)仍處于探索發(fā)展階段，亟待政策引導(dǎo)及行業(yè)支持。

第四，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)專業(yè)技能人才配比失衡。在養(yǎng)老服務(wù)方面，由于職業(yè)認(rèn)可度低、工作強度大、工資低、保障差、缺乏職稱評定等職業(yè)上升通道等因素影響，年輕人從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的比例較低。大部分從業(yè)人員年齡偏大、學(xué)歷較低、流動性大等問題成為行業(yè)發(fā)展的“頑疾”，也是影響入住養(yǎng)老機構(gòu)老人生活質(zhì)量的“硬傷”。醫(yī)師、護(hù)士、專業(yè)康復(fù)護(hù)理、心理康復(fù)治療等專業(yè)人員缺乏，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。

云南加快培育康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系的對策建議

第一，加快推進(jìn)康養(yǎng)服務(wù)社會化進(jìn)程。推動康養(yǎng)服務(wù)從一般養(yǎng)老護(hù)理模式向全齡康養(yǎng)、智慧康養(yǎng)等新業(yè)態(tài)轉(zhuǎn)變，促進(jìn)康養(yǎng)服務(wù)多元融合、社會化發(fā)展。依托智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范企業(yè)，推進(jìn)養(yǎng)生敬老服務(wù)智慧化、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系建設(shè)。聯(lián)動小區(qū)物業(yè)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)理療中心、互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺等資源，整合閑置低效資源，推動“物業(yè)+康養(yǎng)+大數(shù)據(jù)”向社區(qū)滲透，提供全齡化、個性化、智慧化康養(yǎng)定制服務(wù)。

第二，加快推進(jìn)智慧康養(yǎng)體系建設(shè)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動，將信息技術(shù)、人工智能和互聯(lián)網(wǎng)思維與養(yǎng)老服務(wù)相融合，搭建信息開放平臺，提供個性、高效的一站式智慧養(yǎng)老服務(wù)。一是建立健全制度體系。加快建立全面康養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系，立足地方實際，制定切實可行的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)健全的監(jiān)督機制、評估機制、保障機制，確保智慧康養(yǎng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)落實和完善。二是強化政策支持力度。按照“政府引導(dǎo)、社會參與、市場運作”方式，發(fā)揮好政府財政資金對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的引導(dǎo)作用，鼓勵社會資金投入社區(qū)居家智慧康養(yǎng)行業(yè)，推動社區(qū)居家智慧康養(yǎng)主體多元化發(fā)展。逐步探索政府、家庭、企業(yè)共擔(dān)的付費機制，以社會化養(yǎng)老服務(wù)助力居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老健康發(fā)展。三是拓展智慧健康管理服務(wù)。拓展新冠肺炎疫情防控中智慧健康管理工具的應(yīng)用，依托醫(yī)療大數(shù)據(jù)、生活大數(shù)據(jù)等平臺，全面、完善、持續(xù)地記錄和判斷個人身體健康狀況，提供常態(tài)化智慧健康管理服務(wù)，提高健康生活質(zhì)量。四是推動智慧旅游與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)深度融合。深度挖掘和展示康養(yǎng)旅游產(chǎn)品，提供全方位多元化服務(wù)。

第三，加快推進(jìn)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推進(jìn)旅游產(chǎn)業(yè)與康養(yǎng)服務(wù)業(yè)相結(jié)合，推出差異化康養(yǎng)旅游項目，培育康養(yǎng)特色旅游品牌，打造全天候“健康生活目的地”。深度挖掘康養(yǎng)特色旅游資源，將得天獨厚的氣候、森林、鮮花、溫泉等資源與中草藥、民族民間醫(yī)療有機融合，開發(fā)特色康養(yǎng)產(chǎn)品。以溫泉康療、鄉(xiāng)村休閑、生物保健、民族文化、特色小鎮(zhèn)等優(yōu)勢康養(yǎng)旅游資源為依托，積極發(fā)展與旅游產(chǎn)業(yè)相融合的康養(yǎng)服務(wù)業(yè)。加快發(fā)展候鳥式養(yǎng)老、異地循環(huán)養(yǎng)老等旅居養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)，打造集健康養(yǎng)生、生態(tài)養(yǎng)老、運動體驗、休閑旅游等多功能于一體的旅居養(yǎng)老基地，滿足中老年群體對養(yǎng)老、養(yǎng)生的品質(zhì)要求。通過“一部手機游云南”搭建智慧康養(yǎng)旅游平臺，推出“康養(yǎng)旅游購物車”產(chǎn)品個性化定制服務(wù)，實現(xiàn)康養(yǎng)旅游向“數(shù)智化”轉(zhuǎn)變。

第四，加快建立康養(yǎng)服務(wù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)機制。一是營造社會導(dǎo)向氛圍。加大宣傳和引導(dǎo)，營造積極健康的養(yǎng)老護(hù)理就業(yè)觀念，吸引大中專畢業(yè)生及護(hù)理專業(yè)人才加入。二是加強對養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)人員的資金扶持力度。在現(xiàn)有崗位扶持資金政策基礎(chǔ)上，建立長效優(yōu)惠措施和鼓勵性政策，提高養(yǎng)老護(hù)理人員的收入及福利待遇。三是將養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員納入專業(yè)技術(shù)人員管理范圍，完善職稱評定機制。可考慮將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從事老年照護(hù)的一線護(hù)理、營養(yǎng)和康復(fù)等工作人員分類納入現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員管理范圍。按照老年照護(hù)、老年營養(yǎng)和老年康復(fù)三個專業(yè)，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域設(shè)置不同等級專業(yè)技術(shù)職稱的任職資格，相應(yīng)享受不同職稱資格待遇，提高行業(yè)吸引力。