模擬教學在提高護士吞咽障礙篩查評估能力中的應用

劉真亞 楊瑋瑋 孫娜 劉紫姍 趙夢輝 張桂芳

吞咽障礙是腦卒中后常見的并發癥之一，腦卒中后吞咽障礙的發生率較高［1-2］，不僅增加營養不良、脫水、誤吸和肺炎等并發癥的風險，而且延長住院時間，增加病死率［3］。腦卒中患者吞咽障礙的篩查與評估對于預防誤吸、營養不足等并發癥至關重要。指南建議所有急性腦卒中患者經口進食、進水前均應完成吞咽功能篩查，并建議吞咽功能篩查由言語治療師或其他經過培訓的健康護理人員進行［4］。護士是與患者接觸最多的群體，然而護士對吞咽障重視程度普遍偏低，吞咽障礙相關知識匱乏，篩查評估操作技能掌握不足［5-6］。我科主要收治缺血性腦卒中患者，吞咽障礙在臨床中較為常見，為早期識別吞咽障礙患者并給予合理干預，改善患者臨床結局，我科采用模擬教學對護士的吞咽障礙篩查評估能力進行培訓實踐，效果好。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2019年10 月—2020年3月以科室的15名護士為研究對象。納入條件：已取得護士執業資格證書并注冊；從事缺血性腦卒中臨床護理工作；知情同意。排除條件：輪轉護士、外出進修學習護士。15名研究對象性別均為女性。年齡24～43歲。學歷：護理碩士研究生2名，護理本科13名。

1.2 教學方法

1.2.1 成立模擬教學小組 護士長為組長，1名專科醫師、1名碩士學歷護士、1名教學秘書、1名優秀骨干護士。要求小組成員中級及以上職稱；其中1名優秀骨干護士參加過中山大學為期3個月的吞咽專科護士培訓班。……