模擬教學(xué)在提高護(hù)士吞咽障礙篩查評估能力中的應(yīng)用

劉真亞 楊瑋瑋 孫娜 劉紫姍 趙夢輝 張桂芳

吞咽障礙是腦卒中后常見的并發(fā)癥之一，腦卒中后吞咽障礙的發(fā)生率較高［1-2］，不僅增加營養(yǎng)不良、脫水、誤吸和肺炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，而且延長住院時(shí)間，增加病死率［3］。腦卒中患者吞咽障礙的篩查與評估對于預(yù)防誤吸、營養(yǎng)不足等并發(fā)癥至關(guān)重要。指南建議所有急性腦卒中患者經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水前均應(yīng)完成吞咽功能篩查，并建議吞咽功能篩查由言語治療師或其他經(jīng)過培訓(xùn)的健康護(hù)理人員進(jìn)行［4］。護(hù)士是與患者接觸最多的群體，然而護(hù)士對吞咽障重視程度普遍偏低，吞咽障礙相關(guān)知識匱乏，篩查評估操作技能掌握不足［5-6］。我科主要收治缺血性腦卒中患者，吞咽障礙在臨床中較為常見，為早期識別吞咽障礙患者并給予合理干預(yù)，改善患者臨床結(jié)局，我科采用模擬教學(xué)對護(hù)士的吞咽障礙篩查評估能力進(jìn)行培訓(xùn)實(shí)踐，效果好。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2019年10 月—2020年3月以科室的15名護(hù)士為研究對象。納入條件：已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書并注冊；從事缺血性腦卒中臨床護(hù)理工作；知情同意。排除條件：輪轉(zhuǎn)護(hù)士、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)士。15名研究對象性別均為女性。年齡24～43歲。學(xué)歷：護(hù)理碩士研究生2名，護(hù)理本科13名。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 成立模擬教學(xué)小組 護(hù)士長為組長，1名專科醫(yī)師、1名碩士學(xué)歷護(hù)士、1名教學(xué)秘書、1名優(yōu)秀骨干護(hù)士。要求小組成員中級及以上職稱；其中1名優(yōu)秀骨干護(hù)士參加過中山大學(xué)為期3個(gè)月的吞咽專科護(hù)士培訓(xùn)班。……