持續(xù)呼吸道正壓治療新生兒呼吸衰竭的臨床效果分析

宋慧娟 蔣怡

摘要：目的：評析對新生兒呼吸衰竭患者使用持續(xù)呼吸道正壓的臨床效果。方法：選取在2018年12月-2019年12期間進行治療的新生兒呼吸衰竭患者的其中60例進行研究，按治療方式不同分為人數(shù)各為30例的對照組和實驗組。對照組應用常規(guī)治療（n=30），實驗組應用持續(xù)呼吸道正壓（n=30），分析治療效果。結果：實驗組患者血氣指標改善效果優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。實驗組病患通氣時間與住院時間較短（P<0.05）。實驗組呼吸功能改善效果更顯著，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。結論：對新生兒呼吸衰竭患者治療時加用持續(xù)呼吸道正壓對提升患者治療效果有顯著幫助，值得臨床推廣。

關鍵詞：持續(xù)呼吸道正壓;新生兒;呼吸衰竭;治療效果

【中圖分類號】 ?R563.8【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

由于新生兒身體各機能發(fā)育尚不完全，因此在出現(xiàn)呼吸衰竭后，往往情況比較危急，血氣分析波動比較明顯，體內氧氣和二氧化碳含量會嚴重失衡。對于新生兒的生命會構成嚴重的威脅。因此在新生兒發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭后，需要立即進行呼吸道急救措施來保證新生兒呼吸暢通，從而提高生命安全。持續(xù)呼吸道正壓治療是目前對于新生兒呼吸衰竭治療常用的一種方式。治療效果明顯優(yōu)于面罩吸氧治療。本文探究對新生兒呼吸衰竭患者加用持續(xù)呼吸道正壓的臨床價值，選取我院患者進行調查研究，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年12月-2019年12期間進行治療的新生兒呼吸衰竭患者的其中60例進行研究，按治療方式不同分為人數(shù)各為30例的對照組和實驗組。對照組中男性16例，女性14例，實驗組患者中有女性15例，男性15例，實驗組和對照組的病患性別等在基礎資料內均無明顯的數(shù)據(jù)差異，不存在臨床統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組新生兒呼吸衰竭患者均使用面罩吸氧治療，戴面罩吸氧時間為60min，中間間歇吸空氣10min，加減壓20min，每天一次。

實驗組在此基礎上加用持續(xù)呼吸道正壓治療。佩戴無創(chuàng)正壓通氣面罩并連接無創(chuàng)正壓通氣機進行治療，通氣機參數(shù)設置為呼吸頻率在20次/min左右，初始呼氣壓力和吸氣壓力分別為4cmH2O和10cmH2O，隨后根據(jù)患者情況酌情考慮提高吸氣壓力并保證在0.5h內將患者呼氣壓力和吸氣壓力分別上升為7cmH2O左右和18cmH2O左右，保證初始氧氣濃度為60%并根據(jù)患者情況酌情降低至40%[3]。

1.3療效觀察和評價

1.3.1對兩組病患的臨床指標進行觀察，包括：動脈血氣PaCO2、PaO2、pH。

1.3.2對兩組患者的治療時間進行評價。記錄病患的通氣時間和住院時間。

1.3.3呼吸功能指標評價。記錄治療前后患者6分鐘內步行距離（6MWT）、步行后的呼吸頻率與心率變化并將其改善效果作為呼吸功能恢復程度指標。

1.4統(tǒng)計學方法

本文涉及所有資料用SPSS 19.0處理，心功能指標以（x±s）表示并行t檢驗，P<0.05，有意義。

2結果

2.1血氣指標評價

實驗組血氣指標優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)顯示PaO2水平較高，實驗組PaCO2水平較低，數(shù)據(jù)之間對比存在差異（P<0.05），見表1。

3討論

持續(xù)正壓通氣是臨床中比較常見的一種通氣方式，該方式可以有效緩解新生兒的肺功能，最大程度的改善其通氣和氧合的功能，進而大幅度降低呼吸的頻率，還能改善嬰兒的呼吸三凹征[4]。該方式不需要進行氣管插管，屬于一種操作簡單的無創(chuàng)治療方式，大幅度減輕患兒出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙的風險，而且對患兒的免疫功能影響不大。近年來，該治療技術被臨床廣泛使用，為患兒輔助通氣，提高新生疾病的恢復速度。此方式具有操作方便、簡單、改善呼吸功能的特點，大大提升治療效果。結果表明，讓新生兒呼吸衰竭患者在使用持續(xù)呼吸道正壓進行治療可取得更顯著的治療效果（P<0.05）;研究結果顯示與參考文獻相同。

綜上所述，對新生兒呼吸衰竭患者進行治療時，用持續(xù)呼吸道正壓的療效更高，有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]王霞.新生兒呼吸衰竭87例應用持續(xù)正壓通氣治療的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（25）：74+77.

[2]王順蘭.新生兒呼吸衰竭經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療的效果觀察[J].當代醫(yī)學，2019，25（08）：149-151.

[3]白岳飛.新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療新生兒呼吸衰竭的臨床價值研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（04）：666.

[4]彭福梅.鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣在新生兒呼吸功能衰竭治療中的應用價值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：157-158.