單孔胸腔鏡與三孔胸腔鏡手術治療非小細胞肺癌的對比研究

張永倫，陳玉麗，鄭重慶

（潛江市中心醫院胸外科，湖北 潛江 433100）

非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是一種起源于支氣管黏膜、支氣管腺體、肺泡上皮的肺部惡性腫瘤，占所有肺癌的85%。肺葉切除聯合系統性淋巴結清掃術是治療NSCLC的常用術式，與傳統開胸手術比較，胸腔鏡具有創傷小、恢復快的顯著優勢，臨床應用廣泛。三孔胸腔鏡手術是治療肺癌的常用術式，臨床經驗積累和成熟度較高，但手術需做3個切口，手術創傷導致的術后疼痛、并發癥等影響患者恢復，不利于術后化療的開展[1]。單孔胸腔鏡手術得益于手術器械及腹腔鏡技術的發展，在達到與三孔胸腔鏡手術相同療效的同時將手術切口降低至1個，具有微創性。基于此，本研究旨在比較單孔胸腔鏡與三孔胸腔鏡手術治療非NSCLC的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇 2017 年 7 月至 2020 年 7 月本院收治的82 例NSCLC 患者作為研究對象，根據術式的不同分為三孔組和單孔組，各41例。三孔組男21 例，女 20 例；年齡 50～74 歲，平均（61.46±7.24）歲；TNM 分期：Ⅰ期 26 例，Ⅱ期 15 例；病理類型：鱗癌 18 例，腺癌 23 例；手術部位：左肺 16 例，右肺 25例。三孔組男 21 例，女 20 例；年齡 50～74 歲，平均（63.00±7.65）歲；TNM 分期：Ⅰ期25 例，Ⅱ期 16 例；病理類型：鱗癌17例，腺癌24例；手術部位：左肺15例，右肺26例。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。本研究獲得本院醫學倫理委員會批準。所有患者均簽署知情同意書。納入標準：病理檢查確診為NSCLC；單側病灶，腫瘤直徑＜2 cm。排除標準：NSCLC復發者；合并有遠處胸膜轉移者；既往有胸腔鏡手術史者。

1.2 方法 兩組均實施全身麻醉，健側臥位，雙腔氣管插管，健側單肺通氣，均行解剖性肺葉切除+系統性區域淋巴清掃術，手術醫師、麻醉醫師、護理團隊均為同一組成員。……