ERCP聯合LC與LC聯合LCBDE對膽總管結石繼發性急性膽管炎的臨床療效比較

周凱，孫光明，劉永峰

（山東省單縣東大醫院，山東 菏澤 274300）

膽總管結石是一種高發膽道結石類型，也是誘發繼發性急性膽管炎的主要原因[1]。急性膽管炎持續進展會引起膿毒血癥、全身炎癥反應綜合征，甚至出現更加嚴重的多器官功能障礙綜合征，威脅患者的生命安全[2]。臨床治療膽總管結石繼發性急性膽管炎需及時給予抗菌、補液、抗感染支持治療，以快速降低黃減壓，穩定機體內環境，改善休克狀態[3]；同時盡早實施手術治療，緩解臨床癥狀，解除膽道梗阻。目前，臨床治療膽總管結石繼發性急性膽管炎的常用術式是內鏡逆行胰膽管造影術（endo-scopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）聯合腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy，LC）與LC 聯合腹腔鏡膽總管探查取石術（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）[4]。針對兩種術式的臨床研究報道較多，但所得結論有一定差異?；诖耍狙芯窟x取本院收治的82例膽總管結石繼發性急性膽管炎患者作為研究對象 ，旨在比較 ERCP 聯合 LC 與 LC 聯合 LCBDE 治療膽總管結石繼發性急性膽管炎的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019 年3 月至2020 年4 月本院收治的82例膽總管結石繼發性急性膽管炎患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和研究組，各41 例。對照組男26 例，女15 例；年齡36～68歲，平均（52.13±6.84）歲。研究組男24例，女17例；年齡37～69歲，平均（52.81±7.02）歲。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。本研究經本院醫學倫理委員會審核批準。納入標準：經影像學檢查確診為膽總管結石繼發性急性膽管炎；膽總管內徑≥1.0 mm；所有患者均對本研究知情同意，并簽署知情同意書?！?br>