40～120 μm直徑三丙烯微球m-肝動脈化療栓塞術治療乏血供肝癌的療效與安全性分析

余海濱，張克勤，冷向北，王文英，萬萍，歐陽兵，楊文娟

（1.南昌市第九醫院肝臟腫瘤科，江西 南昌 330002；2.上高縣人民醫院感染科，江西 宜春 336400）

肝癌發病隱匿，發病早期無典型癥狀，多數患者確診時已處于中晚期，失去手術切除時機。肝動脈化療栓塞術（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）是治療中晚期肝癌的優選方法，隨著碘化油的應用及介入治療技術器材的改進，TACE 用于富血供肝癌治療中的效果已得到肯定[1]。乏血供肝癌供血動脈細小，且血管稀疏，采用碘化油及化療藥物治療效果不佳。三丙烯微球屬于新型栓塞材料，已廣泛應用于骨腫瘤及子宮肌瘤治療中[2-3]。基于此，本研究旨在分析40～120 μm直徑三丙烯微球m-TACE 治療乏血供肝癌的效果及安全性，以期為臨床治療乏血供肝癌提供更科學、有效的治療方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取 2019 年 5 月至 2020 年 4 月南昌市第九醫院收治的60 例乏血供肝癌患者作為研究對象，按隨機數字表法分為兩組，各30 例。觀察組男 16 例，女 14 例；年齡 42～76 歲，平均（57.13±6.07）歲；病灶直徑3～7 cm，平均（4.97±1.13）cm；肝功能 Child-Pugh 分級：A 級 18 例，B 級 12 例。對照組男 19 例，女 11 例；年齡 42～78 歲，平均（57.20±6.11）歲；病灶直徑3～7.5 cm，平均（5.02±1.11）cm；肝功能 Child-Pugh 分級：A 級 16 例，B 級 14 例。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。本研究獲得醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①患者及家屬均簽署知情同意書；②具有TACE治療適應證；③符合《原發性肝癌診療規范（2019版）》[4]中肝癌的診斷標準，且經數字減影血管造影（digital subtract angiography，DSA）、核磁共振及CT 檢查確診為乏血供肝癌；④不愿意接受開放手術及射頻等局部消融治療，或失去手術治療機會；……