實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制圖在血站檢驗(yàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制中的應(yīng)用

焦方東

【摘要】目的：觀察在實(shí)驗(yàn)室中質(zhì)控圖對(duì)血站檢驗(yàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制效果。方法：研究樣本均為2021年2月-2022年2月期間血站的血液樣本共170例，采取抽簽分組，實(shí)驗(yàn)組以質(zhì)控管理監(jiān)測(cè)分析，對(duì)照組不實(shí)施管理，指標(biāo)評(píng)估包括監(jiān)測(cè)異常結(jié)果、不合格血液樣本數(shù)據(jù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組在樣本不合格率、樣本異常率上對(duì)比前者優(yōu)于后者，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)對(duì)血液樣本實(shí)施質(zhì)控圖的方式檢驗(yàn)有效提升樣本合格率，減少異常樣本數(shù)量，保證血樣檢測(cè)準(zhǔn)確率，進(jìn)而提升血站的檢測(cè)質(zhì)量，保證臨床醫(yī)師評(píng)估患者疾病的準(zhǔn)確度。

【關(guān)鍵詞】血站數(shù)據(jù)檢驗(yàn)質(zhì)量;質(zhì)量控制;質(zhì)控圖

經(jīng)學(xué)者分析可知，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們對(duì)自身的健康越來(lái)越重視，尤其是在人口老齡化、人口增長(zhǎng)的環(huán)境下，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備高標(biāo)準(zhǔn)、高準(zhǔn)確度的血液檢測(cè)水平。《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》實(shí)施后，我國(guó)多個(gè)血站逐漸加大對(duì)血液檢測(cè)質(zhì)量的重視，以保證臨床醫(yī)師對(duì)患者健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并提升血液檢測(cè)的準(zhǔn)確度和敏感度，提升檢測(cè)質(zhì)量。文章研究樣本均為2021年2月-2022年2月期間血站的樣本共170例，總結(jié)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控圖對(duì)不合格樣本、異常樣本指標(biāo)的影響，具體內(nèi)容匯報(bào)見(jiàn)下文。

1、資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2021年2月-2022年2月期間錄入的血站檢驗(yàn)樣本170例開(kāi)展分析研究，分組方式：抽簽法，對(duì)照組85例，男女比例43：42，年齡匯總≥18，≤60，年齡均值為（40.33±1.52）歲;實(shí)驗(yàn)組85例女男比例44：41，年齡匯總≥20，≤60，年齡均值為（40.28±1.39）歲。對(duì)比分析170例患者性別、年齡基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組不實(shí)施質(zhì)控管理。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施質(zhì)控管理監(jiān)測(cè)分析，具體質(zhì)控內(nèi)容總結(jié)如下：

①重視實(shí)操指導(dǎo)和基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)：血站將所有樣本收集完成后需按照實(shí)際試驗(yàn)流程、實(shí)驗(yàn)室具體操作對(duì)工作人員開(kāi)展指導(dǎo)培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，考核完成后即可上崗;定期開(kāi)設(shè)例會(huì)，了解血站的操作問(wèn)題和樣本檢驗(yàn)問(wèn)題，強(qiáng)化對(duì)血站管理部門的培訓(xùn)和指導(dǎo)，保證其對(duì)血站檢測(cè)人員的監(jiān)督和管理。②加強(qiáng)采集管理和安全防御：待樣本收集完成后實(shí)施統(tǒng)一管理，在保存檢驗(yàn)樣本期間，應(yīng)當(dāng)依據(jù)血站的存儲(chǔ)規(guī)范分類管理，避免待檢測(cè)樣本出現(xiàn)交叉感染或樣本標(biāo)識(shí)混淆情況;同時(shí)，血站需建立應(yīng)急處理方案，排除所有可能污染血液樣本的因素，挖掘潛在污染待檢測(cè)樣本的風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)給予對(duì)癥處理，提升工作人員的應(yīng)急處理能力。③加強(qiáng)對(duì)器械設(shè)備的管理：血液樣本檢測(cè)質(zhì)量受到醫(yī)療器具等設(shè)備的影響較多，血站需重視對(duì)血液檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行管理，定期對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器、設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)校準(zhǔn)，學(xué)習(xí)如何延長(zhǎng)儀器、設(shè)備的使用壽命;了解儀器和設(shè)備的保養(yǎng)周期，提升醫(yī)療器具的檢測(cè)效果。④監(jiān)督管理檢測(cè)報(bào)告：血站需創(chuàng)建血液檢測(cè)報(bào)告書(shū)寫(xiě)制度，設(shè)立專門檢測(cè)記事本;尤其是針對(duì)部分詳細(xì)報(bào)告的最終簽發(fā)，應(yīng)當(dāng)重視管件控制點(diǎn)和樣本檢測(cè)流程等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理;并在血站設(shè)立質(zhì)量監(jiān)管小組，避免檢測(cè)報(bào)告的混淆和缺失。⑤實(shí)施流程質(zhì)量控制：血站需重視對(duì)血液樣本檢測(cè)流程的控制，包括操作流程和檢測(cè)環(huán)境控制，保證無(wú)菌環(huán)境內(nèi)實(shí)施樣本檢測(cè)，規(guī)范具體的樣本檢測(cè)流程，并在檢測(cè)期間使用質(zhì)控圖進(jìn)行血液樣本質(zhì)量分析。

1.3觀察指標(biāo)

總結(jié)檢測(cè)完成后170例血液樣本的質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)樣本異常、質(zhì)量不合格率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

對(duì)本文獻(xiàn)血者例數(shù)、不合格率、異常樣本率采取% 統(tǒng)計(jì)，給予X2值統(tǒng)計(jì)，獻(xiàn)血者的年齡指標(biāo)采?。?±s）統(tǒng)計(jì)，對(duì)數(shù)據(jù)均開(kāi)展SPSS21.0匯總，對(duì)卡方值、t值、P值進(jìn)行分析，P在0.05以下則統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2、結(jié)果

數(shù)據(jù)總結(jié)見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組在樣本不合格率、樣本異常率上對(duì)比前者優(yōu)于后者，P<0.05。

3、討論

血液是人類機(jī)體中較為重要的組成部分之一，其不僅可以保證患者的新陳代謝，也具備維持機(jī)體各項(xiàng)功能正常運(yùn)作的功能。所以，社會(huì)逐漸重視血液樣本的檢測(cè)工作。在對(duì)血站血液樣本檢測(cè)實(shí)施管理需加強(qiáng)對(duì)操作人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，強(qiáng)化安全防御措施和采集式管理，重視對(duì)醫(yī)療器械、設(shè)備的管理，保證檢測(cè)流程的質(zhì)量控制等，并在無(wú)菌環(huán)境內(nèi)實(shí)施血液樣本檢測(cè)，充分提升檢測(cè)質(zhì)量，保證血液樣本合格率，從而為臨床醫(yī)師提供疾病評(píng)估的有力依據(jù)。本文研究指標(biāo)匯總可知，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組在樣本不合格率、樣本異常率上對(duì)比前者優(yōu)于后者，P<0.05。所以，在血液樣本檢測(cè)期間利用質(zhì)控圖管理可有效提升樣本檢測(cè)質(zhì)量，降低樣本不合格率，減少異常樣本例數(shù)，從而改善檢測(cè)效果。此外，在血液樣本檢測(cè)期間可建立健全監(jiān)督管理機(jī)制，明確獎(jiǎng)懲制度，重視對(duì)檢測(cè)人員的考核和評(píng)估，提升工作人員的責(zé)任心，保證工作質(zhì)量。經(jīng)學(xué)者評(píng)估可知，血站核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室HBV DNA項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)量控制效果顯著，進(jìn)一步提升檢測(cè)合格率，降低樣本異常率，保證檢測(cè)效果，提升血站的工作質(zhì)量，數(shù)據(jù)結(jié)論與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，針對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)對(duì)血液樣本實(shí)施質(zhì)控圖的方式檢驗(yàn)有效降低血液樣本異常率，充分提升血站對(duì)樣本的檢測(cè)質(zhì)量，保證血液樣本檢測(cè)合格率，進(jìn)而為臨床醫(yī)師提供有力依據(jù)，可適當(dāng)加大樣本量進(jìn)行深度分析。

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