手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者恢復(fù)的效果分析

黃春麗

【摘要】目的：研究分析對腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的臨床效果，以期為腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的護(hù)理提供一定意義的參考。方法：規(guī)定研究資料入組時(shí)間為2018年8月到2020年8月，在此段時(shí)間內(nèi)選擇80例在我院腹腔鏡下進(jìn)行結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的患者，電腦隨機(jī)均分為采用手術(shù)室的對照組和采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，對比兩組患者術(shù)后下床活動時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、腸蠕動恢復(fù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間幾項(xiàng)術(shù)后恢復(fù)情況指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后恢復(fù)情況指標(biāo)上明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比對照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：對腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能有效的改善患者的臨床指標(biāo)，幫助患者盡快恢復(fù)，因此值得在腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者的護(hù)理中使用推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理干預(yù);腹腔鏡;結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)

結(jié)腸和直腸一般俗稱大腸，是消化系統(tǒng)的最后一段，從小腸末端開始，延至肛門。其最主要功能是吸收水分和儲存排泄物。結(jié)直腸癌癥是結(jié)直腸內(nèi)的細(xì)胞成長失控，發(fā)生癌變，導(dǎo)致癌細(xì)胞侵入身體其他部位。作為臨床上較為常見的消化道惡性腫瘤結(jié)直腸腫瘤發(fā)病原因不明，主要與息肉癥、潰瘍性結(jié)腸炎等有關(guān)，蛋白、高脂肪飲食導(dǎo)致的不飽和多環(huán)烴增多，致癌危險(xiǎn)增加，再加上纖維素食物攝入減少，糞便貯留過久，致癌物質(zhì)聚集，容易導(dǎo)致大腸癌。腹型肥胖、便秘也是大腸癌的高危因素。臨床常見血便或粘液膿血便，大便形狀或習(xí)慣發(fā)生改變，腹痛，腹部包塊等。目前對于結(jié)直腸腫瘤的治療方式主要為手術(shù)切除。同時(shí)隨著目前醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)不斷被應(yīng)用，腹腔鏡在腫瘤治療中應(yīng)用逐漸普及。在結(jié)直腸腫瘤中應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療，取得了較好的臨床效果，能夠有效的清除病灶、改善病癥、減輕患者的痛苦，有效的縮短患者恢復(fù)時(shí)間，幫助患者提高術(shù)后生活質(zhì)量。本文通過2018年8月到2020年8月80例在我院腹腔鏡下進(jìn)行結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的患者，分析術(shù)后恢復(fù)效果，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1資料及方法

1.1一般資料

規(guī)定研究資料入組時(shí)間為2018年8月到2020年8月，在此段時(shí)間內(nèi)選擇80例在我院腹腔鏡下進(jìn)行結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的患者，電腦隨機(jī)均分為采用手術(shù)室的對照組和采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組。所有患者均符合惡性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并通過實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查確診，排除其他器質(zhì)性疾病、免疫性疾病、精神疾病以及存在手術(shù)禁忌癥的患者。實(shí)驗(yàn)組患者男女分別有22例和18例，年齡最小為38歲，年齡最大為72歲，平均年齡為（57.6±11.3）歲，實(shí)驗(yàn)組患者中左半結(jié)腸癌、右半結(jié)腸癌、直腸癌分別有12例、13例、15例;對照組患者男女分別有23例和17例，年齡最小為38歲，年齡最大為71歲，平均年齡為（57.3±11.1）歲，實(shí)驗(yàn)組患者中左半結(jié)腸癌、右半結(jié)腸癌、直腸癌分別有11例、14例、15例。在相關(guān)資料上對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在研究進(jìn)行前提交了相關(guān)資料至醫(yī)學(xué)倫理委員會，審批通過;所有患者的家屬被告知本次研究的目的及意義，家屬均表示理解知情，自愿簽署知情同意書。

1.2方法

40例對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要遵守醫(yī)生的醫(yī)囑完成各項(xiàng)工作，40例實(shí)驗(yàn)組患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，主要方式如下：（1）術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員需向患者講解采用腹腔鏡對結(jié)直腸腫瘤進(jìn)行切除的具體內(nèi)容、優(yōu)勢及注意事項(xiàng)，并為患者講解在術(shù)中配合的重要性及要點(diǎn)，針對患者提出的問題進(jìn)行耐心解答，消除患者及其家屬的緊張、顧慮等情緒，保證患者在手術(shù)中心態(tài)平穩(wěn)，同時(shí)加強(qiáng)對于手術(shù)方案相關(guān)要點(diǎn)的普及，確保患者在手術(shù)治療的各個(gè)環(huán)節(jié)積極配合，提升患者治療的依從性，同時(shí)可向患者介紹已成功治療的案例，通過正面治療成功的典型案例增加患者配合度;（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)士需陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，增加其安全感，并做好手術(shù)室環(huán)境維護(hù)，確保溫濕度適宜，保證患者體位合適，并可在術(shù)中適當(dāng)進(jìn)行按摩，幫助其血液循環(huán);（3）術(shù)后護(hù)理。對患者進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)。根據(jù)患者情況進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，預(yù)防褥瘡，通過按摩保證患者血液循環(huán)、腸胃活動，制定合理的飲食方案，加強(qiáng)作息干預(yù)并為患者做病情講解，讓患者對自身病情有充分了解。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組和對照組術(shù)后恢復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件本次數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，0.05為檢驗(yàn)值，如果檢驗(yàn)值小于0.05說明差異是顯著的，數(shù)據(jù)的對比是具有具體的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對照組術(shù)后恢復(fù)情況對比如下表1所示，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)更佳，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

術(shù)后下床活動時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、腸蠕動恢復(fù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間

3討論

綜上所述，通過手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能幫助腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者盡早恢復(fù)，表明該護(hù)理方式效果明顯，因此值得推廣使用。

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