多層螺旋CT用于肺結節性質診斷及鑒別診斷效果分析

【摘要】目的：探究分析在肺結節診斷和鑒別中采取多層螺旋CT檢查的效果。方法：從2020年2月至2022年2月我院收治的肺結節患者中抽選73例作為研究對象，所有患者均接受多層螺旋CT診斷，并且將臨床病理檢查結果作為金標準，對比檢查診斷結果。結果：多層螺旋CT診斷準確率為97.26%，與病理檢查診斷準確率差異無統計學意義（P>0.05）。惡性結節平均結節直徑明顯大于良性結節，同時惡性結節胸膜牽拉征占比（84.00%）、血管包被征占比（60.00%）、毛刺征占比（76.00%）、分葉征占比（56.00%）明顯高于良性結節（8.33%、18.75%、6.25%、6.25%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在肺結節診斷和鑒別中采取多層螺旋CT檢查診斷準確率高，且可以很好的辨別良惡性結節，臨床應用價值高，值得推廣應用。

【關鍵詞】多層螺旋CT;肺結節;診斷

肺結節屬于肺部常見疾病，臨床上發生率非常高，良性肺結節和惡性肺結節沒有特異性癥狀，但是良性結節和惡性結節的治療難度大大不同，為了更好的保證臨床治療效果，還需要選擇科學有效的方式進行診斷和鑒別，更好的區分肺結節的良惡性，從而制定針對性治療方案。因此，本文主要探究分析在肺結節診斷和鑒別中采取多層螺旋CT檢查的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2020年2月至2022年2月我院收治的肺結節患者中抽選73例作為研究對象，其中男性患者41例，女性患者32例，患者最大年齡74歲，最小年齡31歲，平均年齡（49.88±1.43）歲，所有患者均為孤立性結節，且經過病理檢查，良性結節48例，惡性結節25例，所有患者對研究知情，且簽署知情同意書。

1.2方法

本次研究所選患者均接受多層螺旋CT診斷，選擇德國西門子公司生產的多層螺旋CT診斷儀，患者進入檢查室后，要求先吸氣，然后屏氣，所有患者均先接受CT平掃，再進行薄層矢狀位檢查、冠狀位多平面重建等，儀器參數設置為層間距5mm、重建層厚5mm、準直5mm、螺距1.35：1。完成后，再進行全胸容積掃描檢查，掃描范圍從患者的肺底到肺尖，完成掃描后，將儀器調節為薄層掃描模式，對患者的肺結節進行掃描，然后進行標準算法進行圖像重建，重建層厚設置為1.25mm，間隔設置為1.25mm，完成圖像重建后，將圖像數據信息上傳到工作站進行后期處理，檢查圖像中如果顯示結節存在病變，則進行薄層多平面重建，重建時參數設置為1.25mm，層厚廁紙為2mm到5mm，再對患者的矢狀面、冠狀面的肺窗、縱膈窗進行重建，利用同種方式進行數據處理，然后由兩名以上專業醫師進行診斷。

1.3觀察指標

本次研究主要以多層螺旋CT診斷準確率以及肺內結節良惡性影像學特征作為觀察指標。

1.4統計學分析

采用spss31.0處理，用t/x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1多層螺旋CT與病理檢查診斷準確率比較

多層螺旋CT診斷準確率為97.26%，與病理檢查診斷準確率差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2肺內結節良惡性影像學特征比較

惡性結節平均結節直徑明顯大于良性結節，同時惡性結節胸膜牽拉征占比（84.00%）、血管包被征占比（60.00%）、毛刺征占比（76.00%）、分葉征占比（56.00%）明顯高于良性結節（8.33%、18.75%、6.25%、6.25%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

孤立性肺結節是指單一、邊界清楚、影像不透明、直徑小于或等于3cm、周圍為含氣肺組織所包繞的肺部結節。結節包括良性結節和惡性結節兩種，為了更好的保證治療效果，還需要選擇科學有效的方式進行結節診斷和鑒別。層螺旋CT診斷技術是當前運用范圍比較廣泛的診斷技術，將其運用于肺結節診斷和鑒別中，準確率高，且良惡性結節層螺旋CT診斷影像學特征會有很大的差異性，可以作為鑒別依據。

研究結果顯示，層螺旋CT診斷準確率病理檢查診斷差異不大，同時惡性結節平均結節直徑明顯大于良性結節，惡性結節胸膜牽拉征、血管包被征、毛刺征、分葉征占比明顯高于良性結節，表明利用層螺旋CT診斷可以很好的診斷和辨別肺結節。該研究結果與韓鵬在相關研究中結果相似度高。

綜上所述，在肺結節診斷和鑒別中采取多層螺旋CT檢查診斷準確率高，且可以很好的辨別良惡性結節，臨床應用價值高，值得推廣應用。

參考文獻

[1]許華宇.多層螺旋CT胸部低劑量掃描發現肺結節的臨床意義分析[J].中國醫療器械信息，2021，27（18）：110-111.

[2]陳雷，蓋虎支，張郁，等.16層螺旋CT不同劑量掃描對肺結節診斷價值及輻射度的影響[J].現代生物醫學進展，2020，20（11）：2139-2142.

[3]韓鵬.探討多層螺旋CT對孤立性肺結節良惡性鑒別診斷準確率的價值[J].影像研究與醫學應用，2021，5（09）：65-66.

作者簡介：

劉增玉（1968.02——），性別：男，民族，漢族，籍貫：山東省成武縣市，職稱：放射醫學副主任醫師，學歷，大學本科，研究方向：cT，mRi呼吸系統，神經系統，肝膽，胰腺疾病的診斷。