預防CCU內導管相關性血液感染集束化管理的應用研究

鐘秀容

【摘要】目的：探討CCU內導管相關性血液感染集束化管理的應用。方法：本次研究的主要成員為我院在2021年1月份至2022年1月份收治的80例心臟病病人，使用隨機平衡法分成甲組與乙組;甲組的病人提供常規的護理，乙組的病人提供集束化管理，比較兩組病人的護理效果以及病人的感染率。結果：不同的護理方式應用于兩組病人后乙組病人感染率相對較低，同時該組病人護理滿意度顯高（P<0.05）差異具有顯著性。結論：對CCU內的心臟病病人提供相關性血液感染的集束化管理，可以減少病人感染的機率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】CCU內導管;相關性血液感染;集束化管理;應用研究;

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

所謂的導管相關性血液感染，主要是指病人未受到其他的感染源，病人血管內導管在置管期間或者對病人在拔除血管內的導管在48個小時之內病人出現了菌血癥，導致病人體溫升高，有寒戰發生，同時其血壓降低【1】。為其進行微生物學檢查后發現病人的外周靜脈血的細菌呈現了陽性，而一旦出現導管相關性血液感染，容易對病人造成生命威脅。CCU屬于心臟病病人的加強護理病房，此病房內的病人多需要在中心靜脈留置導管，所以該種情況也是造成其并發癥的原因，積極有效的護理可以減少病人出現并發癥，減少感染的發生，詳見下文：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2021年1月份至2022年1月份于我院CCU病房收治的80例心臟病病人，該80例心臟病病人當中包括，男性病人的數量為45例，女性病人的數量為35例。他們的年齡在48至83歲之間，其平均年齡（65.7士2.4）歲。將這80例病人分成了甲組和乙組，每組設定病人的數量為40例。甲組的病人提供了常規的護理方法，乙組的病人提供了集束化護理管理;對兩組病人的總體情況進行匯總分析顯示（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

甲組的病人提供常規的護理管理，主要包括日常的護理，了解病人置管情況，有無感染發生等。乙組的病人提供集束化管理，具體包括：1、院內組建集束化管理小組，組織CUU病房的護理人員進行統一培訓，學習如何控制和預防導管相關性血液感染。學習國外的先進護理方法，并進行相關考核，對于不合格的人員應著重進行培訓后再次考核，合格后方可上崗【2-3】。2、強化護理人員的手部衛生，嚴格執行七部洗手法，加強手部衛生的培訓，在接觸病人前以及接觸病人的物品包括為病人清創時均應嚴格洗手。3、最大化的保證置管屏障無菌化，保證所有醫護人員的口罩、帽子以及手套均應百分之百無菌。為病人置管時應穿好隔離衣，使用的無菌巾應告別小孔巾的使用，改用雙層無菌巾。4、強化消毒液的有效時間以及消毒范圍，消毒液為0.2%的安爾碘消毒液，消毒范圍應擴大化，置管位置多選擇鎖骨下靜脈置管。5、強化置管后監測，院內應設立置管質量控制小組，對護理人員的整個操作過程進行監督。小組人員負責監督并進行記錄，一旦出現不符合標準的操作，應及時糾正。6、強化導管日常護理的重要性，透明敷料一般七天更換，紗布則兩天更換，當出現潮濕或者污染后，敷料隨時更換，并更換藥包。

1.3觀察指標

在對甲組和乙組的病人提供了不同的護理方法后，對甲組和乙組的病人感染率進行比較，同時比較兩組病人的護理效果。

1.4統計學分析

將進行本次研究的所有數據使用SPSS21.0數據包處理，文中所涉及到的計數用（n%）表示，行X2檢驗，計量數據用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05顯現檢驗結果有意義。

2結果

2.1對80例病人進行不同的護理方法后：乙組病人出現的感染率更低，顯示P<0.05，組間具有可比性，符合統計學研究。詳見表1：

2.2在對80例病人提供了不同的護理方法后，乙組病人的護理滿意度更高，P<0.05，組間差異存在，詳見表2：

3討論

中心靜脈導管是為了更好的為病人提供有效的治療，該種方式在CUU病房屬于常見的置管方式，可以更好的為病人提供藥物治療，減少多次穿刺的痛苦。置管多選擇鎖骨下靜脈為主，但進行置管后的24小時內細菌會大量繁殖，病人易出現感染，造成菌血癥的發生，影響病人的生命安全。為了減少該病的發生，需要提高對病人的護理，而集束化管理，屬于新興的一種護理模式，強調護理人員對病人的針對性護理，減少感染的發生。通過對護理人員進行嚴格培訓、相關規章制度的建立和完善、加強與病人之間的溝通等措施的運用，不僅有利于降低護患糾紛，降低術后感染發生率【4】，強調手部衛生不論是接觸病人前還是接觸病人之后，包括為病人進行置管或者接觸過病人的血液和體液之后均應嚴格清潔手部，保持手部的衛生【5】。而院內組建的質量監督小組，積極監督護理人員在為病人整個護理的始終，包括置管前后的一系列護理，并詳細記錄，發現錯誤急時糾正，減少了感染的發生率，提高了護理的效果。

綜上所述，為CCU內的病人提供集束化的管理，減少了導管相關性血液感染的機率，提高了病人的治療效果，減少了病人的痛苦，縮短其住院時間，促進患者的恢復速率，具有良好的推廣意義。

參考文獻：

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