硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效及不良反應分析

文菊

【摘要】目的：探討硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效及不良反應。方法：選取該院2021年1月到2022年1月收治的妊高癥患者80例進行研究，均分為兩組，對照組40例，單用硫酸鎂治療，觀察組40例，加用硝苯地平。結果：觀察組不良反應發生率僅為5.00%，比對照組的25.00%更低，臨床有效率（95.00%）較對照組（77.50%）更高，2組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：硫酸鎂+硝苯地平不僅能使妊高癥患者血壓水平處于正常平穩狀態中，還可將宮縮乏力、宮內窘迫等不良反應率降低到最小范圍內，值得廣為運用。

【關鍵詞】康復護理;妊高癥;深靜脈血栓;應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

妊高癥在妊娠期的發生率約為5.00%（5%-12%），高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀是妊高癥患者較典型的臨床表現，若患者病情沒有得到有效控制，還會出現抽搐、昏迷等不良情況，更甚者，會嚴重威脅母嬰生命安全[1]。硫酸鎂雖可達降壓目的，但患者用藥后易出現產后出血、宮縮乏力等不良反應，治療療效欠佳。本研究比較和分析給予妊高癥患者硫酸鎂+硝苯地平的運用成果，詳細見以下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

經計算機隨機表法將我院2021年1月到2022年1月收治的80例妊高癥患者均分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組年齡22～37歲，平均（31.06±2.16）歲。對照組年齡24～38歲，平均（31.79±2.41） 歲。簡單分析兩組患者一般資料，差異毫無統計學意義（P>0.05）。（年齡組選得年輕化了）

1.2方法

對照組單用硫酸鎂治療：將20ml 25%硫酸鎂（生產廠家：北京市燕京藥業有限公司，國藥準字：H11020489）和100ml 5%葡萄糖溶液充分混合后，行靜脈推注，把60ml 25%硫酸鎂注射液和1000ml 5%葡萄糖注射液充分混合后行靜脈滴注，1～2g/h，1次/d（靜脈維持，療程24-48小時。）。

觀察組加用硝苯地平（生產廠家：上海現代制藥股份有限公司，國藥準字：H20000079，規格：30mg）3次/d。1周后查看療效。（加上硝苯地平片：10mg，tid，可否？）

1.3觀察指標

記錄兩組患者不良反應發生率。（宮縮乏力、宮內窘迫、新生兒窒息、產后出血）

顯效：臨床體征恢復正常，且收縮壓<155 mmHg、舒張壓<105 mmHg（收縮壓控制在130-155mmHg），舒張壓控制在80-105mmHg），尿蛋白水平下降，檢查各指標均正常;有效：臨床體征有所好轉，且收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平均呈下降趨勢;無效表示患者臨床癥狀毫無利好跡象。

1.4統計學分析

用 SPSS21.0統計軟件進行統計分析，計量資料以x±s表示，用t檢驗：計數資料用率（%）表示，以X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2. 結果

2.1不良反應發生率

觀察組（n=40），宮內窘迫1例，宮縮乏力1例，產后出血0例，新生兒窒息0例，總發生率為5.00%;對照組（n=40），宮內窘迫2例，宮縮乏力3例，產后出血2例，新生兒窒息3例，總發生率為25.00%。（X2=6.128，P=0.000），P<0.05差異具有統計學意義。

2.2臨床有效率

觀察組（n=40），顯效24例，有效14例，無效2例，總有效率為95.00%;對照組（n=40），顯效15例，有效16例，無效9例，總有效率為77.50%。（X2=5.783，P=0.001），P<0.05差異具有統計學意義。

3.討論

臨床尚未對妊高癥發病機制作出明確論斷，但不可否認的是，該病誘因和妊娠期激素水平異常、飲食結構不合理、情緒躁動等多種因素之間都有著某種關聯[2]。（說法偏離，看產科課本）降壓藥物是臨床上控制病情進展的常用醫治手段。妊娠期高血壓較往年發病率一直是不斷升高的態勢，若妊娠期女性患者血壓水平長期居高不下，不僅會使各種并發癥風險系數飆升，還會給母嬰安全帶來極大不利影響。

硫酸鎂可對血管神經肌肉痙攣產生較強抑制功效，將乙酰膽堿水平控制在合理范圍內，從而使血管平滑肌松弛度得到進一步提升，擴張血管功效較佳;可使全身血管痙攣癥狀得以緩解、機體各組織器官得到充足的血氧供給。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑類藥物，該藥經口服進入人體后，可擴張冠狀動脈，對心肌細胞鈣離子內流產生強效抑制，從而使心肌細胞得到有效保護、機體微循環處于良性狀態中[3]。從上述研究可知，觀察組臨床有效率、不良反應發生率均更優，足以說明硫酸鎂+硝苯地平在妊娠高血壓患者治療中的有效性。

總而言之，硫酸鎂+硝苯地平既能促使妊高癥患者血壓水平在正常合理范圍內波動，又能最大限度的降低宮內窘迫、產后出血等不良反應發生率，應用推廣價值極高。

參考文獻：

王晶. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果及不良反應發生率影響觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，006（002）：2.

錢麗松，顧湘湘，孔小嬌，等.分析硫酸鎂分別與拉貝洛爾及硝苯地平聯合治療妊高癥子癇前期的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2020，000（103）：2.

周昭敏.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效及24h尿蛋白定量、血壓、不良反應的影響[J].智慧健康，2021，7（15）：3.