鄧亞婷

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫院，遼寧 昌圖 112599）

慢性宮頸炎作為臨床中十分多見的一類婦科疾病，患者臨床表現癥狀包含下腹疼痛、白帶異常、月經不調以及腰骶部疼痛等，嚴重影響患者的生活質量[1]。臨床中治療慢性宮頸炎疾病主要開展藥物治療和物理療法，為了促進疾病的臨床治療效果，在慢性宮頸炎患者接受治療期間配合良好的綜合護理干預非常關鍵[2]。本文對于慢性宮頸炎患者護理工作中應用綜合護理干預的具體方法以及應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院接診的909例慢性宮頸炎患者作為本文觀察對象，時間為2019年1月至2020年1月，根據慢性宮頸炎患者的入院順序對其進行分組，其中一組慢性宮頸炎患者接受臨床常規護理服務，一共454例納入到對照組，剩余一組慢性宮頸炎患者接受綜合護理干預，一共455例納入到研究組；對照組454例慢性宮頸炎患者中年齡最小25歲，年齡最大46歲，平均（34.30±4.48）歲，病變面積在宮頸面積中低于1/3患者180例，1/3～2/3患者200例，超出2/3患者74例；研究組455例慢性宮頸炎患者中年齡最小26歲，年齡最大48歲，平均（33.80±5.22）歲，病變面積在宮頸面積中低于1/3患者190例，1/3～2/3患者210例，超出2/3患者55例；所有受檢人在檢查前48 h內不要有性生活，并且要用藥物來沖洗陰道，使其干凈，還要使用蘸了生理鹽水的棉簽擦除宮頸分泌物，都進行病理活檢，然后再使用高危型HPV檢測和TCT檢查。病理檢查：檢查人員在陰道鏡上套上避孕套，然后把它慢慢的放進陰道中，利用陰道鏡在覺得宮頸病變的位置上進行取材，然后送到檢驗科進行檢查。高危型HPV檢查：檢查人員使用專門的采樣刷，放到宮頸管里采集樣本，以宮頸為中心，圍繞同個方向轉4圈，停留10 s后，慢慢取出，放到小瓶子里，采用HC-2對13種高危型HPV進行檢測。TCT檢查：檢查人員把細胞采集刷放到受檢者的宮頸管內轉5周，然后把采集刷送去檢驗科進行檢驗。

入選標準：①患者機體出現內分泌紊亂、月經紊亂狀況。②患者本人或家屬對本次調研完全知情同意。剔除標準：①中途退出者。②不接受護理服務。③精神障礙者。④聽力障礙、語言溝通障礙者。⑤肝腎等器官嚴重衰竭者。⑥存在其他內分泌系統疾病。所有的患者對于本次研究的內容、主題均全面了解，并對研究活動進行了書面授權。研究方案也經過倫理委員會的審核，提升了本次研究方案的科學性與可行性。

1.2 方法 對照組454例慢性宮頸炎患者接受臨床常規護理：護理工作人員根據患者的基本病情為其提供用藥指導、生活指導以及飲食指導等基礎性護理服務[3]。研究組455例慢性宮頸炎患者接受綜合護理干預：組建綜合護理干預小組，選擇科主任作為組長，護士長作為副組長，利用查閱文獻資料、既往病歷等，結合科室的基本情況，制訂慢性宮頸炎疾病護理方案，對于小組成員開展護理培訓，將護理工作人員的操作行為進行規范，顯著提高護理工作人員對于理論知識的掌握程度[4]；在患者進入醫院之后，護理工作人員需要和患者保持良好的溝通，掌握患者的健康問題、臨床表現、健康教育需求以及認知誤區等，通過討論之后調整并且完善護理方案，充分滿足個體化要求。有必要通過開展宣教、健康教育等對手術患者宣講相關的健康教育知識，通過宣傳有關知識及健康指導咨詢使患者增加對病情的了解包括發病機制、手術的意義；對手術過程、術后護理、手術治療中安全性、相關注意事項進行介紹。對患者進行術前指導，確保術前準備工作的順利，提升患者對護理人員的信任度，還能提高患者對手術的信心[2]。在治療活動開始前，應當積極與患者、患者家屬進行溝通，宣講相關知識，因多數患者年齡較大，且多存在嚴重的焦慮情況，因此在日常治療、護理過程中，為確保急診護理的成效，護理人員需要加強溝通，通過必要的交互，掌握患者的心理狀態，并根據心理狀態，適時引導患者保持清醒、冷靜的認知，以更好地配合醫師開展相關的工作。尤其做好相關案例的介紹、講解等工作，通過這種方式，使得患者更好地配合相關治療工作；從慢性宮頸炎患者進入醫院開始，責任護士需要對患者入院治療和出院隨訪進行負責，依照患者入院、治療以及出院前的不同需求調整護理表，確保綜合護理干預工作的連貫性[5]；患者自認病情較為嚴重，內心易出現焦慮、煩躁等悲觀情緒，護理人員在開展工作期間建議先對患者實施心理疏導，講解關于慢性宮頸炎相關醫學知識、預后效果及疾病所需注意事項等內容，針對患者疑問進行全面解答，對于其合理需求盡可能滿足。護理工作人員需要耐心解答慢性宮頸炎患者提出的疑問，安撫患者的抑郁以及焦躁情緒，利用播放視頻、圖文資料以及專題講座等形式提高患者與家屬對于疾病和護理的認知，同時為其介紹婦科其他疾病的基本醫學知識，緩解患者的內心顧慮，幫助患者建立治療疾病的自信，進一步提高慢性宮頸炎患者的依從性[6]；告知慢性宮頸炎患者保持良好的飲食習慣與個人衛生習慣，督促患者外陰保持清潔狀態，每日更換內褲，并及時清潔，在陽光下暴曬，建議穿純棉、柔軟衣物，不可進行盆浴或陰道沖洗，以免感染。同時，督促患者控制辛辣食物的攝入，保持飲食合理性與正確性，增加膳食纖維的攝入量，以免便秘情況出現，保持充足的休息，嚴禁房事[7]；護理人員遵醫囑給予患者藥物，并告知其藥物治療重要性與必要性，督促患者不可隨意增減藥物劑量，以免攝入藥物劑量過多而增減相關藥物不良反應，攝入藥物劑量過少而達不到治療目的。此外，在用藥期間對患者機體狀況進行觀察，若存在藥物不良反應及時通知醫師處理。提高對患者的巡視工作，倘若出現異常馬上匯報主治醫師，采取相應的處置[8]；在慢性宮頸炎患者準備出院時，護理工作人員需要指導患者按時回院接受復查，倘若無法回院復查，需要在復診之前一天和醫師進行聯系，更改復診日期[9]。患者病情穩定后，可安排患者出院，護理人員再次對患者進行督促，告知其疾病所需注意事項，日常飲食需多加注意，適當運動，提高自身免疫能力，遵醫囑合理用藥，若機體有任何異常，及時到院就診。

1.3 評價標準 統計研究組與對照組慢性宮頸炎患者接受不同護理服務之后對于婦科健康知識的了解程度，其中包含疾病知識、日常護理、藥物知識以及飲食知識等，總分40分，得分和健康知識了解程度表現為正相關[10]。

檢測兩組慢性宮頸炎患者的血清炎性因子水平，觀察指標包括血清hs-CRP、IL-6，晨起空腹采血，運用酶聯免疫吸附法進行檢測。

評估患者的焦慮、抑郁情緒，分別運用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行評分，SAS臨界分為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；SDS臨界分為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，＞72分為重度抑郁。

通過我院自制護理滿意度調查量表評價兩組慢性宮頸炎患者對于護理服務的滿意度評分，總分100分，得分和護理滿意度表現呈正相關。

1.4 統計學計算 本文所獲數據資料通過SPSS16.0統計學軟件施行處理，計量數據采取（）表示，行t檢驗，計數數據通過百分數（%）表示，行χ2檢驗。計算得出P值作為判定是否具有統計學意義的標準。

2 結果

2.1 兩組慢性宮頸炎患者健康知識評分比較 研究組與對照組慢性宮頸炎患者接受不同護理服務之后對于健康知識的了解評分對比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組慢性宮頸炎患者健康知識評分比較（分，）

表1 兩組慢性宮頸炎患者健康知識評分比較（分，）

2.2 兩組慢性宮頸炎患者血清炎性因子水平比較 兩組慢性宮頸炎患者接受護理服務之后的血清hs-CRP以及IL-6水平對比差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組慢性宮頸炎患者血清炎性因子水平比較（mg/L，）

表2 兩組慢性宮頸炎患者血清炎性因子水平比較（mg/L，）

2.3 兩組心理狀態評分的比較 研究組焦慮評分與抑郁評分均低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 組間心理狀態評分的比較（分，）

表3 組間心理狀態評分的比較（分，）

2.4 兩組護理滿意度評分比較 研究組患者護理滿意度評分為（96.30±3.22）分，對照組患者護理滿意度評分為（82.64±3.67）分，兩組慢性宮頸炎患者接受不同護理服務之后對于臨床護理工作的滿意度評分對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

任何年齡階段的婦女都可能發生宮頸炎，但主要還是發生在育齡婦女身上，婦產科宮頸炎的發病原因較為復雜，在臨床上具有較高的發病率[11]。宮頸炎具有非常復雜的組織學類型，宮頸炎若不及早治療，疾病進展可能引發宮頸癌，會危及生命安全[12]。所以，針對該病應及早診治與治療，將宮頸炎的危害性控制在接受的范圍內。而實現早發現、早診斷與早處理，需要醫療機構采取相應的舉措，對現有的臨床治療方案做出相應的調整。從現階段的相關情況來看，隨著當前診療技術的不斷進步，治療宮頸炎的技術也更加成熟，但是術前的病理診斷仍然存在較大的困難，導致可能存在誤診或漏診，所以為了進一步明確宮頸炎的性質，從而準確選擇臨床治療方法，提高治療的有效性、改善患者的預后。宮頸炎會引發宮頸鱗狀上皮細胞的感染，很多人可以自行清除，只有少數人會發生持續性的感染，嚴重的影響了女性的生活質量和生命安全，而且近些年來它的發病率逐漸提升并且傾向于年輕化，危害著女性的生命，對她們的身體和心理都造成了不良影響，形勢比較嚴峻[13-14]。相關研究表明，早發現、早治療，更加有利于恢復患者的身體健康，應用時間較長的宮頸涂片雖然能夠對篩查宮頸炎有一定的作用，但是也有很多不便之處，比如涂抹不均勻，收集樣本時容易弄丟樣本，這些都很大程度上會影響檢查結果，不利于患者的治療，所以宮頸炎篩查方法需要一定的專業性和說服力，提高檢查的效果[15]。

而在治療方面，臨床中針對慢性宮頸炎疾病治療方案較多，效果較好。然而，由于多數患者對慢性宮頸炎疾病危害性認知較少，治療態度不端正，從而導致整體治療效果并不十分理想。因此，有必要加強對患者的護理干預，以提高患者的治療依從性，提升臨床療效。綜合護理干預利用建立綜合護理干預小組，制定護理表格，和患者溝通，掌握患者基本信息和健康教育需求，對于綜合護理表格及時調整，安撫患者的情緒，通過多種形式進一步提高患者與家屬對于疾病知識的了解程度，從患者最初進入醫院到準備出院的護理需求不斷調整護理表格，確保綜合護理干預工作連貫性，消除患者內心顧慮，建立治療自信，從而提高疾病的治療效果[16-20]。通過本文對比研究資料可見，研究組與對照組慢性宮頸炎患者接受不同護理服務之后對于健康知識的了解評分對比差異明顯，兩組慢性宮頸炎患者接受護理服務之后的血清hs-CRP以及IL-6水平對比差異明顯，兩組慢性宮頸炎患者接受護理服務之后的焦慮、抑郁情緒對比差異明顯，兩組慢性宮頸炎患者接受不同護理服務之后對于臨床護理工作的滿意度評分對比差異明顯。

綜上所述，給予慢性宮頸炎患者綜合護理干預效果明顯，能夠顯著改善患者的血清炎性因子水平，消除患者的負性情緒，提高患者護理滿意度，促進患者對于自身所患疾病知識的了解程度，具有推行價值。