觀察乳腺癌術后患者人文關懷和心理護理對患者負性情緒的影響

牛彬

（遼寧省遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

乳腺癌主要于患者乳腺上皮組織出現，對于原位乳腺癌患者而言，未獲得早期治療后其生命健康受到威脅，值得廣泛關注[1]。當前，就乳腺癌疾病誘因進行分析，同高危因素以及家族遺傳史等密切相關，并且此類患者諸多需要通過影像學檢查最終才能夠確診。臨床治療期間需通過對患者自身健康狀況以及腫瘤分期情況加以明確而采取放療、外科手術、藥物以及化療等方式展開對應治療，但期間為使患者配合治療做出保證需通過有效護理干預給予配合[2]。本次研究將我院2016年6月至2019年4月收治的66例乳腺癌術后患者數字奇偶法分組；護理組（33例）：采用常規術后護理服務+人文關懷+心理護理方式展開乳腺癌干預；對照組（33例）：采用常規術后護理服務方式展開乳腺癌干預；旨在探討對乳腺癌術后患者給予人文關懷+心理護理干預可行性，以實現乳腺癌術后患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年6月至2019年4月收治的66例乳腺癌術后患者數字奇偶法分組；護理組（3 3 例）：年齡區間為2 6～8 1 歲，平均為（52.79±8.25）歲；對照組（33例）：年齡區間為27～82歲，平均為（52.82±8.26）歲；納入標準：①乳腺癌通過病理檢查最終獲得確診。②表現出較高乳腺癌診療配合度。排除標準：①患有嚴重肺部以及心臟等疾病。②患有嚴重慢性疾病；就兩組乳腺癌術后患者年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規術后護理服務方式展開乳腺癌干預：對于常規術后護理服務以及生活護理等對患者積極提供。

護理組：采用常規術后護理服務+人文關懷+心理護理方式展開乳腺癌干預，內容如下。

第一，積極展開圍手術期心理護理干預，術前就患者創傷程度、手術方式以及預期預后情況對患者進行認真講解，并且就患者術后體征變化認真觀察。針對清醒后患者積極做好答疑解惑以及心理溝通工作，對于專業心理咨詢師講座安排在術后1周舉行，并且密切保持與患者之間一對一溝通，充分了解其情緒情感發展變化，以確保對患者能夠及時展開情緒放松指導以及開導寬慰工作。

第二，積極展開健康教育工作，對乳腺癌患者進行健康指導，合理告知乳腺癌術后康復訓練要點，積極做好患者家屬以及親屬等開導工作，以確保其給予患者情感支持。增強患者親朋好友探視力度，以顯著提升患者社會支持力度，最終使患者情緒障礙獲得充分緩解。

第三，對患者積極展開人文關懷干預，每日為患者播放輕音樂，或者通過對患者喜好加以了解，對應選擇具體音樂類型進行播放，以對患者不良情緒緩解加以協助，并且對于其尋找合理情緒宣泄途徑給予充分協助。

第四，對患者給予慈善支持干預，積極尋求社會資源支持，合理完成乳腺癌慈善基金創設，針對過于年輕化以及貧困患者充分給予慈善支持，以對其及時救治做出保證，提升乳腺癌患者生活品質。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組乳腺癌術后患者的抑郁自評量表、焦慮自評量表、成人心理彈性量表評分數據。

1.4 判斷標準 對于兩組乳腺癌術后患者抑郁情緒、焦慮情緒以及抗應激能力，分別采用抑郁自評量表、焦慮自評量表、成人心理彈性量表展開對應評定，越高分值對應越嚴重抑郁情緒、焦慮情緒以及越優的抗應激能力[3]。

1.5 統計學方法 對于兩組乳腺癌術后患者護理結果通過統計學軟件SPSS 19.0展開處理，計量資料（抑郁自評量表、焦慮自評量表、成人心理彈性量表評分數據）行t檢驗，以（）表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 抑郁情緒、焦慮情緒評分對比 護理前，護理組乳腺癌術后患者抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分與對照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后，護理組乳腺癌術后患者抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分均低于對照組明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組乳腺癌術后患者抑郁情緒、焦慮情緒評分臨床對比（分，）

表1 兩組乳腺癌術后患者抑郁情緒、焦慮情緒評分臨床對比（分，）

2.2 成人心理彈性量表評分對比 護理前，護理組乳腺癌術后患者成人心理彈性量表評分與對照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后，護理組成人心理彈性量表評分高于對照組明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組乳腺癌術后患者成人心理彈性量表評分臨床對比（分，）

表2 兩組乳腺癌術后患者成人心理彈性量表評分臨床對比（分，）

3 討論

乳腺癌術后患者因為疾病復發風險以及乳房缺失等系列因素影響，使得系列不良情緒出現概率較為顯著，逐漸呈現出自我形象紊亂以及負面應激狀態，對患者生理與心理造成傷害尤為顯著，最終呈現出情緒失調以及自我認知紊亂現象[4-6]。在此種情形下，人文關懷的有效實施能夠通過對患者護理患者基本需求加以了解于護理實踐中充分運用，最終將患者多方面需求充分滿足，并且對其給予充分幫助與尊重[7-11]；心理護理有效開展，可就患者術后合并表現出系列不良情緒給予充分分析，通過注意力轉移法以及音樂療法等形式將其不良情緒逐漸緩解，并且對于系列不良行為能夠做到自覺規避，使患者病情康復獲得積極促進，使生活品質顯著提升[12-16]。

本次研究發現，護理前，護理組乳腺癌術后患者抑郁自評量表評分（58.16±8.43）分、焦慮自評量表評分（59.99±8.75）分與對照組（57.45±8.39）分、（57.29±9.17）分比較差異不明顯；護理后，護理組乳腺癌術后患者抑郁自評量表評分（32.13±5.45）分、焦慮自評量表評分（34.73±7.07）分均低于對照組（43.67±6.52）分、（43.32±7.85）分明顯；護理前，護理組乳腺癌術后患者成人心理彈性量表評分（2.29±0.33）分與對照組（2.28±0.29）分比較差異不明顯；護理后，護理組成人心理彈性量表評分（2.89±0.51）分高于對照組（2.32±0.31）分明顯，分析此種結果原因為心理護理方式有效運用，能夠有效改變談癌色變的觀念，顯著增強其治療信心；健康宣教實施，能夠有效提高患者認知度，確保患者積極配合疾病治療，并客觀看待化療不良反應。通過對患者給予關心體貼，耐心聆聽其訴說，并滿足患者需求，有效宣泄不良情緒，患者可以充分感知醫護人員關心。通過社會支持，可有效提高家屬溫暖感，顯著增強自信心以及自尊心，獲得上述理想結果，充分證明人文關懷+心理護理方式運用于乳腺癌疾病護理中可行性。

綜上所述，人文關懷+心理護理方式的有效運用，可有效改善乳腺癌術后患者心理情緒以及抗應激能力，有效提升自身健康行為，最終可實現乳腺癌術后患者生活品質提升以及有效預后。