不同年齡段老年高血壓患者動態血壓變化的相關臨床特點分析

徐艷梅

（北京市房山良鄉地區社區衛生服務中心 北京 102488）

高血壓疾病的發生與多方面因素密切相關，高血壓是以血壓升高為臨床癥狀表現的一種疾病。這種疾病是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，對于患者的臟器和心腦血管的結構和功能都會造成極大的影響，最終會導致這些器官出現功能衰竭[1-2]，而高血壓在近年來依舊是導致心血管患者死亡的主要原因。臨床研究中發現，高血壓疾病的發病率會隨著患者的年齡增加而不斷增加，故而在老年人群中，高血壓是常見病和多發病，醫務人員在對患者血壓進行評估時，主要采用偶測血壓的方式來進行測試，但偶測血壓的最終結果可能受到患者心理和人為因素等多方面的干擾，具有一定的局限性[3-4]。醫務人員需要動態地了解不同年齡的老年高血壓患者的血壓變化狀況，并對其進行進一步的優化，通過這種方式才能夠有助于使老年高血壓患者的病情得到控制，避免患者的血壓值對患者的機體功能造成影響[5]。

1 一般資料

1.1 一般資料

將2019 年4 月至2020 年6 月作為研究時的錄入，該時段內我院中收入的老年高血壓患者84 名作為本次研究實驗對象，根據患者的年齡段將其分為50～60 歲組（n=28），60～70 歲組（n=28），80 歲以上組（n=28）。50～60 歲組中患者的男女性別比為16:12，患者的年齡為50～60 歲，患者年齡均值為（56.4±4.1）歲；60～70 歲組中患者的男女性別比為14:14，患者的年齡60～70 歲，患者年齡均值為（64.7±4.0）歲；60～70 歲組中患者的男女性別比為14:14，患者的年齡80～91 歲，患者年齡均值為（82.7±4.0）歲。所有患者在入選后接受正規抗高血壓藥物治療，并且所有患者對于本次研究均知情，且按要求簽署知情同意書，所有患者預期生存時間在3 個月以上。

本次研究中所有研究對象除年齡以外，其他一般資料不具有統計意義，確認患者檢驗結果P＞0.05，提示可比性良好。

1.2 方法

在所有患者接受診斷時醫務人員需按要求對患者的血壓值進行記錄，并由醫務人員對其平均值進行分析，確認患者的個體狀況。

1.3 評價標準

對所有患者的血壓進行評價，測量患者的血壓值，借此判斷患者的血壓控制情況。

1.4 數據分析

在開展本次實驗結果統計時，選擇計算機軟件spss22.0for windows 對數據進行記錄，根據實驗結果數據特征進行統計學計算，確認P＜0.05 則判斷計量數據、計數數據可參考。

2 結果

在本次研究結果中發現，隨著患者年齡的不斷增加，患者出現血壓波動的狀況更為明顯，年齡越大患者的血壓波動狀況發生率越高，各數據對比差異顯著（P＜0.05），表1。而在本次研究結果中發現，隨著患者年齡的不斷增加，患者的血壓平均值也會明顯增加，數據對比分析差異顯著（P＜0.05），表2。

表1 三組患者出現血壓波動狀況的事件發生率對比

表2 兩組患者的平均舒張壓力與收縮壓對比（mmHg）

3 討論

近年來隨著我國人民生活水平的不斷提高，生活方式的改變，工作壓力的增加，且外界的環境因素變化也較為明顯[6]，近年來高血壓病發病率有明顯的上升。高血壓在臨床上屬于一種常見病和多發病[7]，我國自20 世紀50 年代以來進行了3 次全國性的成人血壓普查，在近年來臨床研究中發現高血壓患病率呈現明顯增加的趨勢，經推算我國現有的高血壓患者已經超過2 億，并且隨著老齡化社會的不斷發展，高血壓的發病率呈現逐年增長的趨勢[8]。目前我國的高血壓年增長速度大約為5%左右[9]，并且這一數據隨著老齡化社會的到來，還在不斷地增加。在部分臨床研究結果中指出，55 歲的血壓正常的患者發生高血壓的風險可高達90%，而大約有2/3 左右的高齡老人患有高血壓癥狀[10]。老年高血壓患者在發病后舒張壓較低，并且脈壓較大，血壓的晝夜節律變化存在明顯的異常。目前臨床上認為脈壓主要受到動脈彈性的直接影響和反射波的間接影響，醫務人員在對患者進行病情評價時發現神經體液因子和內皮功能減退等因子也參與其中[11]。

隨著近年來臨床研究的不斷發展，在進行高血壓患者治療時，需要針對患者的高血壓時間作出相應的治療方案優化，醫務人員需要根據動態血壓檢測和心血管系統的生物節律狀況，對高血壓患者進行治療。尤其是對年齡較大的患者進行治療時，需要相關治療人員根據患者的病情進行分析，了解高血壓患者的病情特點，并針對患者的癥狀和年齡作出治療方案的優化調整[12]，據此保障患者最終的治療效果。高血壓是一種比較常見的疾病，在臨床上表現為頭痛、頭暈等癥狀，好發于中老年人，往往合并臟器功能性或糖脂代謝紊亂或者器質性改變等，如果治療不及時，可增加并發癥發生率，對患者的身心健康造成嚴重影響。臨床上在對高血壓進行治療時，藥物是首選的一種方法，比如貝那普利、硝苯地平等。但是藥物不同，其效果也有所不同。

高血壓在目前臨床上已經成為了一種常見的慢性疾病，隨著我國老齡化社會的不斷發展，高血壓患者的數量有明顯增加。老年高血壓是臨床上的一種常見病、多發病，其發病與以下因素有關：（1）交感神經活動異常，升高血中腎上腺素水平；（2）血管內膜增厚，降低血管彈性，并且往往合并動脈粥樣硬化；（3）腎臟排鈉功能下降，出現胰島素抵抗等。有研究發現，若長時間保持高血壓狀態，會增加動脈硬化的發生風險。為了使心血管疾病和高血壓的相關并發癥得到控制，患者往往需要長時間的降壓藥物應用才能保證血壓的穩定。如果在治療時治療方案不及時，則有可能對患者的機體功能造成極大的損傷，對患者的生命安全也會造成一定的威脅，而在開展患者的治療時研究人員發現這兩種疾病之間有較為密切的關聯，兩種疾病相輔相成，往往容易合并出現，一旦合并出現，則治療難度會明顯增大，有可能會導致患者出現一系列的不良反應，具有極高的病死率和致殘率。在對患者進行治療時，需要選擇合并用藥，以保障患者的康復。而在開展患者的臨床治療時，單一用藥產生的效果并不理想，建議在對患者進行治療時，可給予患者有效的合并用藥，以保障患者的康復。

高血壓在臨床中很多見，其主要特點是體循環動脈增高，是一種臨床綜合征。據相關資料表明，國內超過18 歲的群體中有28%都存在高血壓，且患病概率每年呈上升趨勢。人體血壓水平直接關系著是否會患心腦血管疾病的概率。身體循環動脈血壓如一直居高不下，則會致使腦部、腎臟、心臟以及身體其他靶器官發生病理性變化，頸動脈粥樣硬化就是其中一類疾病。大量的醫學循證研究表明，采用有效的措施對患者血壓值進行控制，對于減少心血管疾病的發生產生的作用極為良好，我國高血壓指南指出聯合用藥對于高血壓控制具有良好的效果，所以在進行高血壓藥物的選擇時，應當注意降壓和靶器官的保護。為了保障患者的治療效果，醫務人員需要對目前臨床上的具體用藥方案作出相應的調整，使患者的病情得到改善。

總而言之，在對不同年齡段高血壓患者進行管理時，患者的年齡越大，則患者的動態血壓變化狀況越明顯，高血壓患者更加容易出現不良狀況，所以需要由醫務人員針對年齡較大的高血壓患者進行有效的護理管理，只有這樣才能夠保障患者的康復。