醫生提醒：宮頸癌預防大于治療

■伍鳳娟 付霞（達川區人民醫院）

據調查發現，全球每年死于宮頸癌的患者高達20 萬例，中國也有超過3 萬例的女性死于宮頸癌。患有宮頸癌的女性在患病早期可能覺察不到明顯的癥狀，在患病的過渡期出現的癥狀也是非特異性的。一般表現為：陰道不規則流血、流液、白帶增多有異味、下腹部疼痛等癥狀，建議一旦出現以上癥狀要引起重視，及時到醫院接受專業就診。

宮頸癌的致病因素現在非常的明確，就是人乳頭瘤病毒感染。如果沒有人乳頭瘤病毒就不會患宮頸癌。但是發現有人乳頭瘤病毒感染不一定會患宮頸癌，在某些情況下人乳頭瘤病毒可能自行消散。宮頸癌是人乳頭瘤病毒在長期感染下，經過反復的病理變化才產生的病變癌癥。

致病因素

1.病毒感染

高危型HPV 持續感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV 感染。

2.性行為以及多次分娩

性行為頻繁，性伴侶多，初次性行為年齡小于16 歲，多次分娩等因素均與宮頸癌的產生相關。

3.其他生物因素

研究發現，沙眼衣原體、單純皰疹病毒以及其他致病生物的感染在高危HPV 感染中有協同作用。

4.其他行為因素

比如長期吸煙在高危因素HPV 感染中有促進作用，其他的如飲食因素、衛生因素等均與宮頸癌發生相關。

宮頸癌是健康女性“第二殺手”。根據我國2019年癌癥中心的數據顯示，宮頸癌發病率占所有癌癥中的第八位，并且有逐年上升的趨勢。萬幸的是，宮頸癌是目前唯一病因明確且可防可治療的惡性腫瘤，因此專家提示，預防大于治療。

宮頸癌是唯一病因明確的癌癥其原因為高危人乳頭瘤病毒持續感染，及早發現感染對于治療具有決定性作用。宮頸癌可防可治，從高危人乳頭瘤病毒感染到發展為宮頸癌需要一個長期的過程，只要在此過程中及時進行篩查就能發現癌前病變，進而進行早期的預防。需要注意的是患者拿到檢驗結果一定要確定是高危人乳頭瘤病毒感染還是低危人乳頭瘤病毒感染，如果是高危型需要到醫院進一步檢查診斷。醫生會根據患者的情況給予檢查建議。當然，低危型HPV 感染也需要進行相應的檢查和治療。及早對病癥進行干預，才能提高宮頸癌前病變和宮頸癌的治愈率。

宮頸癌的預防

1.預防宮頸癌首先需要提高防范意識，加強健康教育

女性需要注意經期衛生，避免過早性生活，擁有固定性伴侶，性生活不能混亂，定期到醫院進行宮頸癌篩查。已婚女性可以每年去醫院做一次宮頸液基細胞學檢查，如果出現異常情況需要進一步檢查。如果存在宮頸病變或者生殖系統的感染需要格外留意，避免引發宮頸癌。需要加強女性生殖系統的健康教育知識，給婦女做性生活健康教育，不同年齡段的婦女做定期檢查，此外還要保持陰道部位的清潔，使用干凈的衛生巾。

2.盡早發現，盡早治療

一些宮頸癌的發生都是由量變到質變的過程，需要采取早發現早治療的原則，做好宮頸癌預防工作。進行早期宮頸癌惡變篩查能夠幫助治愈宮頸癌。目前用于篩查宮頸癌的方式也比較多，技術先進，結合HPV 檢查與液基薄層細胞學檢查。

3.治療宮頸癌變的方法

首先就是進行相關的檢查，確定情況之后根據情況制定有效的治療方法，比如激光、宮頸切除術、LEEP 手術等，這些都是比較有效的治療方式，能夠將宮頸癌扼殺在萌芽中。

4.定期進行婦科檢查

由于宮頸癌早期一般無任何癥狀，因此導致很多的患者在診斷出宮頸癌時已經到了晚期，錯過了最佳的治療時機，因此定期進行婦科檢查對于預防宮頸癌等婦科疾病具有重要的意義。需要做好宮頸癌早期的篩查工作，一旦發現病變盡早干預。女性朋友需要提高健康意識，加強對宮頸炎、宮頸糜爛等疾病的了解，對預防宮頸癌提供資料。

5.倡導晚婚晚育

研究顯示，多次妊娠是導致宮頸癌的一個高危因素，因此提倡晚婚晚育，優生優育。女性在沒有生育要求的時候需要做好避孕措施，防止不必要的懷孕、流產等損傷宮頸的行為，降低宮頸癌發生的概率。此外，男性患有陰莖癌或者前列腺癌時，女性患上宮頸癌的概率進一步提升。

6.其他因素

需要戒煙。為什么不建議吸煙，因為吸煙會導致女性的免疫力下降，導致身體感染HPV 的風險更高，特別是高危型HPV，所以吸煙的患者患宮頸癌的風險會更高。在日常生活中，女性朋友需要合理安排飲食，保持充足的睡眠，保持運動，將免疫強度維持在一個較高的水平。很多的中藥材具有活血功效，對人體的免疫力提升具有作用，比如靈芝就可以刺激免疫應答，促進T 淋巴細胞運行，提升免疫力，增強抵抗力。

7.疫苗的使用

現目前還沒有研發出針對消滅人乳頭瘤病毒的特異性疫苗，但是已經有相關作用的疫苗誕生，但是這種疫苗只能起到局部作用，并不能完全治愈。在臨床上，人乳頭瘤病毒會呈現多種類型，但是現在使用的疫苗主要是四價疫，只能針對規定類型的人乳頭瘤病毒起到預防作用。再者疫苗的作用是有一定的期限的，對于已經感染了人乳頭瘤病毒的患者，疫苗不能起到任何作用。