別把慢性膽囊炎當腸胃病，健康飲食要注意

■顧 程

在日常生活中，有不少人曾反復出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、噯氣、反酸等胃腸道癥狀。其中部分人認為自己是患上了腸胃炎或消化不良，每次發作時就自行購買對癥藥物處理。然而長期以往癥狀沒有得到有效控制，最終當患者到醫院進行檢查后才發現自己患上的其實是慢性膽囊炎。

慢性膽囊炎是一種非常多見的膽囊疾病，是由于長期患有膽結石，或者是膽囊遭受反復炎癥所引起的疾病。一旦患病，對健康影響比較大。

為什么會患上慢性膽囊炎

膽囊是一個囊狀結構的消化器官，主要功能就是貯存膽汁，而膽汁的主要作用是消化脂肪。當有食物，尤其是油膩食物刺激的時候，膽囊就會收縮，排出膽汁以消化食物。一旦患上慢性膽囊炎，將會使膽汁排空受阻，從而影響脂肪的消化，引起胃腸道不適，因此許多人將慢性膽囊炎誤認為是慢性胃炎、消化不良等胃腸道疾病。

急性膽囊炎反復發作，或是膽囊結石長期存在，均可導致膽囊功能異常，引起慢性膽囊炎。慢性膽囊炎又分為慢性結石性膽囊炎和慢性非結石性膽囊炎兩種，其中以慢性結石性膽囊炎比較多見。

慢性結石性膽囊炎

如果膽囊收縮功能異常，容易導致膽汁排出不暢形成結石。膽囊結石的存在，會加重膽汁排出不暢。膽囊里的膽汁越積越多，膽囊的壓力隨之越來越大，加上結石對膽囊壁的反復摩擦，膽囊壁就會出現炎癥。

慢性非結石性膽囊炎

正常膽汁里是沒有細菌的，當膽囊梗阻、膽汁排出不暢時，腸道里的細菌就可能進入到膽囊，引起膽囊發炎。如果膽囊內壓力劇增或細菌大量繁殖，就會引起急性膽囊炎發作。

此外，膽囊缺血、飲食不當也可引起膽囊功能異常，誘發膽囊炎。

慢性膽囊炎的癥狀

慢性膽囊炎較為隱秘，70%的患者無明顯癥狀，多數是在體檢中發現。少數患者會有以下幾種癥狀：

腹痛

腹痛癥狀最常見，常位于右上腹部膽囊區，多為持續鈍痛或陣發脹痛，可放射至右肩及背部，尤其是在飽食或高脂肪餐后容易發生或加重。少數情況下，當膽囊結石嵌頓在膽管和膽囊管造成完全性梗阻時，會出現劇烈絞痛，呈刀割樣劇痛，隨呼吸運動而加劇，患者常不愿講話或屏氣，以期減輕疼痛。

消化不良

表現為餐后上腹部不適或飽張、噯氣、呃逆，老年患者多表現為食欲減退、消化不良、不能耐受高脂肪飲食等，可有便秘癥狀。部分人正常進食后無任何癥狀，只有在飽餐后有上腹部不適。

膽-心綜合征

心血管系統與消化系統均由植物神經系統支配，因此慢性膽囊炎患者多伴有心臟不適癥狀，如心前區疼痛、心悸、呼吸困難等。部分人可出現心電圖異常與心律紊亂，考慮與“膽-心迷走神經反射有關。

其他

多數患者體溫、脈搏在正常范圍內，但在膽絞痛發作時多伴有心動過速。當膽總管有狹窄時，可出現黃疸和膽囊腫大。

由于多數慢性膽囊炎的癥狀不嚴重或沒有癥狀，所以很多患者忽視了治療。但長此以往，可能出現慢性膽囊炎的急性發作，嚴重者甚至會導致膽囊化膿、穿孔等。如果合并膽結石，危害更大，可能會引發急性胰腺炎，危及生命。

慢性膽囊炎患者飲食注意事項

不良生活方式如長期高能量、高脂飲食，長期不吃早餐，長期空腹，暴飲暴食，吸煙、酗酒、運動量少等是患慢性膽囊炎的高危因素。所以患者在日常生活中應注意健康飲食：

低脂肪

限制脂肪攝入量，含脂肪多的食品可促進縮膽囊素的分泌，使膽囊收縮。患慢性膽囊炎后膽汁分泌障礙，脂肪消化吸收也受到影響，脂肪多可能誘發膽囊疼痛。

低膽固醇

控制含膽固醇高的食品以減輕膽固醇代謝障礙，防止結石形成。

適量蛋白質

供應充足蛋白質可補償消耗，維持氮平衡，增強機體免疫力，對修復肝細胞損傷、恢復其正常功能有利。

豐富維生素

維生素A 可防止膽結石形成，幫助膽管上皮生長和保持完整性，幫助病變膽管修復，適量補充對膽管疾患恢復有利。

豐富蔬菜纖維

植物纖維素能增加膽鹽排泄，抑制膽固醇吸收，降低血脂，可使膽固醇代謝正常，減少形成膽石的機會。食物纖維不但有利膽作用，而且能刺激腸蠕動，有利于通便，促使腸內產生的吲哚、糞臭素等有害物質盡快排出，防止膽囊炎發作。

多飲水

多喝水和飲料，可以稀釋膽汁，促使膽汁排出，預防膽汁瘀滯，有利于膽管疾病的康復。

少量多餐

節制膳食，少量多餐，定時定量。少量進食可減少消化系統負擔，多餐能刺激膽管分泌膽汁，保持膽管暢通，有利于膽管內炎性物質引流，促使疾病減緩和好轉。

膳食禁忌

忌食刺激性的食品和調味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等。忌食油煎油炸及產氣食品，如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿卜、黃豆等。注意衛生，防止腸寄生蟲和細菌感染。