小心，五官腫瘤癥狀常錯位

夏聲

五官七竅，竅竅相連。一旦發生腫瘤，病變隱藏于空腔中，早期癥狀均可不明顯，甚至無癥狀;一旦病情發展，腫瘤極易侵犯相鄰結構，導致癥狀與病灶錯位，誤導患者甚至醫生。

比如，上頜竇底部的腫瘤可侵犯上頜牙根，導致牙疼，患者常以為牙病而就診于牙科;上頜竇癌向上發展，可導致突眼和復視（即視物成雙影），患者常以為眼病而就診于眼科。

又比如，鼻咽癌最常見的癥狀是回吸鼻涕帶血，但由于腫瘤極易發生淋巴結轉移而導致頸部無痛性包塊，因此頸部包塊常成為患者初次就診的原因。當捫及頸部包塊時，需請相關醫生鑒別是炎癥、結核還是淋巴瘤、惡性腫瘤轉移等不同情況。如果鼻咽癌發生于鼻咽側壁，導致連接鼻咽腔與中耳腔的咽鼓管不通暢或阻塞，患者常常因耳內悶脹、聽力減退等癥狀而就診于耳科醫生。

慢性喉炎可導致聲音嘶啞，但往往在適當的治療和休息后好轉。如果聲音嘶啞持續且進行性加重，需要警惕喉癌的可能，特別是有長期吸煙史的患者。

掌握一些醫學知識可使我們在診療過程中少走彎路。由于耳鼻咽喉結構的腔隙特點，當腫瘤早期還在腔隙中生長時，可以無任何癥狀。因此我們進行體檢時，一定不要忽視了檢查五官和頭頸部。

隨著現代醫學的發展，很多腫瘤已經成為可以治愈的疾病，特別是眼耳鼻喉部腫瘤，大多數可通過放療及手術達到治愈效果，人們不必談之色變。關鍵在于我們需提高警惕，及早發現，及早治療。

編輯/古夫