物聯網技術可幫助帕金森病患者

權露

物聯網技術在疾病治療中發揮著越來越重要的作用。從哮喘到消化道問題，醫生正在使用各種創新性物聯網解決方案來支持患者的健康。

帕金森病是一種常見的中老年人神經系統退行性疾病。它以引起震顫而聞名，這種震顫通常發生在手部，開始時輕微，但隨后會發展為更強烈、更頻繁的顫抖。這種疾病還會導致僵硬、運動緩慢，甚至是非運動癥狀，如抑郁、疲勞和睡眠問題。據估計，這種神經退行性疾病在全球范圍內影響了1 000萬人，其中96 %的確診患者年齡在50歲以上。

這種疾病無法治愈，因此帕金森病的治療重點是管理和控制癥狀。不幸的是，許多用于治療這類癥狀的藥物大多都會產生強烈的副作用，因此治療計劃也必須考慮到這一點。正在開發或已獲準用于臨床的物聯網解決方案通常專注于幫助患者應對這2個挑戰。

通過智能手機解決方案測試物聯網技術

新冠肺炎疫情為帕金森患者測試物聯網技術提供了一個獨特的機會。例如，當意大利政府于2020年3月封鎖全國時，帕金森病患者需要接受遠程治療。研究人員問：患者可以使用智能手機記錄他們的癥狀和健康狀況嗎？需要門診后續治療的患者被邀請參加一項應用程序的研究，以收集關于他們癥狀發展情況的數據。

參與者通過電話與臨床醫生討論他們的癥狀和狀態，然后收到有關如何下載和使用該應用程序的書面和視頻說明。每周，超過一半參與研究的患者使用該應用程序來跟蹤他們的運動能力，以及他們所經歷的非運動癥狀的變化。雖然研究人員表示，這種干預需要進一步、更廣泛的研究，但結果足以得出結論，這種基于物聯網的監測是跟蹤患者疾病管理的一種有希望推廣的方法。

使用智能手表跟蹤震顫

事實證明，可穿戴裝置形式的物聯網技術可有效幫助患者跟蹤其癥狀，并監控其治療計劃。由于帕金森病影響患者運動控制的方式，因此智能手表顯示出作為診斷和治療工具的巨大潛力。

自2018年以來，蘋果公司在其手表操作系統Research Kit框架中加入了一個API，允許研究人員監測與帕金森病相關的震顫和運動障礙。后者是大腦中高水平多巴胺的副作用，會導致患者前后搖擺和坐立不安。Verily Life Sciences進行的研究證實，智能手表可有效跟蹤運動相關癥狀的發展。

2021年，蘋果公司進行的研究表明，從其智能手表系列中收集的加速度計和陀螺儀數據可以準確地跟蹤患者的運動。該數據與運動障礙協會統一帕金森病評定量表的數據進行了比較，后者是衡量這些癥狀的黃金標準。

2022年6月，美國食品藥品監督管理局批準了一家初創公司使用Apple Watch作為跟蹤帕金森患者震顫和其他運動相關癥狀的方式。這意味著醫生可以獲得持續的數據，以準確了解疾病在日常生活中如何影響患者。

通過其他可穿戴物聯網技術進行剛性測量

盡管加速度計和陀螺儀非常適合測試運動，但葡萄牙的一組研究人員還開發了一種原型設備來測量手腕剛性。這是醫生衡量病情發展的另一個重要癥狀。

該設備名為iHandU，最初是為在深部腦刺激手術期間提供反饋而開發的，這是一種主要的干預措施，有助于限制帕金森病的運動癥狀。患者在手術過程中將其戴在手腕上時，它可以為外科醫生提供有關特定腦刺激如何影響手部運動活動的反饋。iHandU現正在手術室之外進行測試，作為一種醫生不在現場時跟蹤患者運動數據的方法。

該項目的研究員Duarte Dias說：“該系統包括一個適用于Android和iOS設備的混合移動應用程序，通過該應用程序，患者可以管理自己的藥物并進行測試，以監測與疾病相關的癥狀，無論是在家中還是在住院期間，都可讓醫護專業人員了解可能發生的相關事件。到目前為止，反饋非常積極，這增強了我們解決方案的可用性、簡單性和適用性。”

具有收集數據潛力

下一代可穿戴裝置實際上可以作為患者皮膚的一部分。在德克薩斯A&M大學，研究人員開發出了一種適用3D打印的生物墨水，這種墨水可以3D打印成一種柔性裝置，可以直接應用于患者的皮膚，就像電子紋身一樣。然后，該裝置將跟蹤數據，并以電子方式傳輸數據，用于監測目的。德克薩斯A&M生物醫學工程系副教授Akhilesh Gaharwar博士說：“這種新設計的水凝膠墨水具有高度的生物相容性和導電性，為下一代可穿戴和可植入生物電子技術鋪平了道路。”

3D打印已被用于制作新設備的原型，并在醫療保健領域為人體細胞和組織創造創新的替代品。每個患者都會有不同的習慣和對技術的舒適程度，而這種新方法對于那些不能或不愿意佩戴智能手表或其他可穿戴裝置的患者來說可能非常有效。帕金森病的診斷和治療對患者及其家人來說極具挑戰性，但是，借助可幫助患者應對并解決癥狀和副作用的先進物聯網解決方案，這種疾病可以變得更易于控制。