加速應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)

相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間以來，人們一直都在思考如何應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)帶來的諸多挑戰(zhàn)。不過，在內(nèi)心深處，不少人還是傾向于認(rèn)為人口老齡化相對(duì)而言是個(gè)慢變量，與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和就業(yè)等相比是“不急之務(wù)”。最近兩三年來發(fā)生的一系列事情表明，老齡化社會(huì)的來臨及其所帶來的挑戰(zhàn)，可能比人們預(yù)想得要快要多，需要各方引起重視，及早應(yīng)對(duì)。

當(dāng)一個(gè)社會(huì)處于經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)的階段，人們更習(xí)慣于將資源投向更具生產(chǎn)力的人群，以求得投入產(chǎn)出最大化。毋庸諱言，更具生產(chǎn)力和消費(fèi)力的人群，其發(fā)言被傾聽和重視的優(yōu)先級(jí)也更高。作為相對(duì)“弱勢(shì)”的群體，中國(guó)的老年人大體而言比較隱忍低調(diào)，因此也更需要從政府到社會(huì)給予更多的關(guān)注、關(guān)懷和資源投入。

作為一個(gè)大的系統(tǒng)，社會(huì)的有序順暢運(yùn)轉(zhuǎn)有賴于作為一個(gè)個(gè)子系統(tǒng)的亞社會(huì)群體的機(jī)能維持在正常狀態(tài)，任何一個(gè)子系統(tǒng)狀態(tài)的失常或失靈都會(huì)影響整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)，甚至?xí)?dǎo)致其局部宕機(jī)。同理，在一個(gè)社會(huì)應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)時(shí)，真正決定其應(yīng)對(duì)效率的是短板人群。比如一些地方老年人群體疫苗接種率偏低，就讓人們?cè)趹?yīng)對(duì)疫情的反復(fù)時(shí)面臨這樣那樣的掣肘。

常言道功夫在詩(shī)外，今后人們應(yīng)該在平時(shí)積極主動(dòng)加大對(duì)老年群體的投入，包括醫(yī)療資源在內(nèi)的各種資源投入，這樣就能更好地未雨綢繆，在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)和社會(huì)突發(fā)事件時(shí)更從容不迫。協(xié)調(diào)老年群體這個(gè)子系統(tǒng)與社會(huì)整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)銜接，讓資源的導(dǎo)入更順暢，讓社會(huì)對(duì)老年群體的關(guān)愛更精準(zhǔn)地落到實(shí)處，離不開包括社區(qū)工作者和來自社會(huì)的志愿者等群體的居間服務(wù)。

近年來的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，還進(jìn)一步凸顯了充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生資源、盡快推進(jìn)分級(jí)診療的必要性。與此同時(shí)，還要加快推出一批網(wǎng)點(diǎn)分布合理的老年?？漆t(yī)院，避免老年人扎堆去大醫(yī)院，造成公共醫(yī)療資源的擠兌。

居家養(yǎng)老為主，還是社會(huì)化養(yǎng)老為主，要結(jié)合各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入狀況，不宜一刀切。如果我們能夠以社區(qū)為依托，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合，有可能會(huì)走出一條有中國(guó)特色的和諧養(yǎng)老之路。無(wú)論是居家養(yǎng)老，還是社會(huì)養(yǎng)老，無(wú)論是增加家庭醫(yī)生設(shè)置，還是充實(shí)社區(qū)醫(yī)療，都需要有關(guān)方面加大與之配套的適老型事業(yè)人力資源培養(yǎng)建設(shè)，比如在一些職業(yè)學(xué)校增加老年護(hù)理專業(yè)等等。

今年以來，關(guān)于超齡農(nóng)民工被清退的新聞屢屢見諸各媒體端口，從而引發(fā)了人們對(duì)農(nóng)民工老齡化和農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注。如果說此前相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間人們更多關(guān)注農(nóng)民工后代如何在城市落戶的問題，那么當(dāng)前這些“獻(xiàn)完青春”后的返鄉(xiāng)農(nóng)民工如何妥善養(yǎng)老的問題，就成為更具意義的問題。

由于農(nóng)業(yè)機(jī)械化的推進(jìn)和農(nóng)地經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)包經(jīng)年，返鄉(xiāng)后的老年農(nóng)民工基本無(wú)事可干，難以發(fā)揮更多余熱。近年來由于縣域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以前多由老人看顧的留守兒童也大多轉(zhuǎn)到縣城就學(xué)。幾種情形相疊加，返鄉(xiāng)老人大多陷入孤寂無(wú)聊少人照顧的狀態(tài)。年輕時(shí)攢下的身家大多給孩子在農(nóng)村蓋了房子或資助其在城里購(gòu)房，導(dǎo)致他們手中的養(yǎng)老錢并不多?？紤]到多數(shù)地方新農(nóng)合的實(shí)際水平，大部分老人身處低水平養(yǎng)老的狀態(tài)。

為了彌合城鄉(xiāng)養(yǎng)老差距，應(yīng)一方面在有條件的地區(qū)提高新農(nóng)合水平，或者適度加快城鄉(xiāng)養(yǎng)老并軌，一方面考慮在尊重農(nóng)村老人意愿的基礎(chǔ)上適時(shí)適度推進(jìn)鄉(xiāng)村乃至縣鄉(xiāng)集中養(yǎng)老。這樣有利于提高公共資源對(duì)農(nóng)村老人的覆蓋面積和力度，也有利于國(guó)家和社會(huì)資源導(dǎo)入鄉(xiāng)村養(yǎng)老事業(yè)。之前一些地方集中居住之所以出現(xiàn)這樣那樣的問題，根源不在于集中居住，而是因?yàn)橐粊聿蛔鹬剞r(nóng)村居民意愿，二來急于通過集中居住換取農(nóng)民手中的土地。如果將集中居住養(yǎng)老與土地置換脫鉤，并輔之以醫(yī)療養(yǎng)老資源的配套，可以想見絕大多數(shù)農(nóng)村老人是樂見其成的。

在具體操作中，上級(jí)政府可以考慮適度加大財(cái)政投入力度，并通過房地產(chǎn)信托投資基金的方式引入社會(huì)資金，對(duì)縣級(jí)城市的閑置房地產(chǎn)資源加以整合，推出一批針對(duì)縣鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老設(shè)施，一來滿足養(yǎng)老需求，二來還可以在此過程中提供可觀的就業(yè)機(jī)會(huì)。