飛行員頸椎病康復操的研究進展

頸椎病又稱為頸椎綜合征，是頸椎長期勞損及椎間盤脫出癥的總稱，屬于退行性病變

。臨床上表現為肩、頸酸痛，手臂、手指麻木以及活動受限等癥狀

。嚴重影響人們的工作和生活。頸椎病可分為頸型、神經根型、椎動脈型、脊髓型、混合型頸椎病等，其中頸型頸椎病較為常見，癥狀輕，容易被忽視而導致病情加重

。中醫理論認為頸椎病屬于“痹癥”，頸椎是氣血、經脈、筋骨等匯聚地的樞紐，是經脈經過的要道，當頸部氣血不足，或受到外部環境的寒、濕等因素刺激，致使氣血運行不暢，則出現痙攣、屈伸不利的癥狀，治療要點應行氣血、通經絡、緩解肌肉痙攣，達到治療目的

。

飛行員由于軍事訓練和工作環境等因素，導致頸部氣滯血瘀，頸部筋骨血脈出現異常

。頸椎病也是軍事飛行員導致停飛的主要因素，學者朱麗華等

對某部隊醫院空軍訓練傷調查結果顯示頸椎損傷比例占住院人數的18.61%，在所有訓練傷中僅次于半月板損傷人數。飛行員患頸椎病的概率較高，而且頸椎病會嚴重影響飛行員的職業生涯，頸椎疼痛、感覺異常等癥狀會對飛行工作造成干擾，而反復發作、頻繁就醫會對飛行員的飛行時間和訓練造成影響，給其心理帶來壓力和焦慮的情緒，嚴重者面臨停飛問題。王雪峰等

學者對近幾年飛行員停飛原因調查中我國飛行員停飛疾病數據顯示，2000年后脊柱疾病占13%，排在首位。高強度訓練及隨著飛行器的加減速，頸椎受到極大負荷，從而導致頸部肌肉的勞損，遷延不愈變為頸椎病頸椎問題嚴重影響了飛行員的飛行訓練和身體健康。

通常情況下，于朦朧習慣于做一個傾聽者和安慰別人的人，朋友們也喜歡找他傾訴，安慰別人是不求回報的，但安慰別人安慰得多了，自然也會得到別人的安慰，這是一個雙向的過程。《軒轅劍之漢之云》拍攝時，于朦朧從高處意外摔傷，腿部骨折，說起這段受傷經歷，他第一時間的反應不是傷痛多么厲害，而是“我躺在病床上，也還是感受到世界深深的善意，身邊的朋友和同事都來看我，當時就覺得很溫暖”。

1 頸椎病的發病原因

工作環境：機艙空間狹小，飛行員工作狀態下頸部需長時間固定姿勢，頭頸部肌肉會持續處于緊張狀態，易引發軟組織損傷，飛行狀態下長時間的坐位姿勢及高負荷高重力加速度對于頸椎盤的壓迫使飛行員頸椎出現退行性病變的發生率增高

；佩戴頭盔給頸椎帶來的壓力、飛行期間加速度對頸椎穩定性的影響以及座艙舒適度不良都是頸椎退行性改變的因素。高G載荷：高G載荷下飛行員頭頸部過度前曲，頸后受到擠壓的力，使頸肌拉伸過度從而造成頸肌損傷

；高G載荷也是頸椎造成韌帶撕裂的主要原因，受損的頸部肌肉承載能力下降，這時高G載荷會引起頸椎韌帶撕裂；高G載荷下易引起頸椎間盤軟骨終板損傷，對髓核的支撐減弱，椎間盤會提前出現退變，髓核的壓力作用下，斷裂部位容易髓核突出

。高G載荷下飛行員需要完成頭頸部旋轉和俯仰等動作，并且高頻率的起飛著陸訓練也可能給飛行員的頸椎損傷帶來風險。

2 頸椎病的治療現狀

鑒于飛行員職業的特殊性，頸椎病治療研究存在困難，現治療方式基本從普通人的治療方案推斷出來，癥狀較輕或者疾病早期的患者會使用保守治療。在治療手段上更多人選用中醫治療方式，現代醫學使用的牽引、藥物治療、肌肉松弛劑療效緩慢、副作用大，相比較而言中醫治療方式具有安全、傷害性小的優點

。隨著中醫理論的發展，中醫治療頸椎病有了很大的成果，例如：理療、推拿、按摩、康復操等治療手法，獨立使用及聯合使用都有顯著效果，是頸椎病的首要治療方法之一。

2.3 推拿 推拿是以中醫經絡學為基礎，通過對穴位的按摩刺激促進頸部軟組織和血管的血液循環和代謝，達到擴張血管，放松胸鎖乳突肌和斜方肌的效果；降低頸部肌肉的張力，對頸部神經調節和控制，實現力學平衡緩解疼痛等癥狀

。頸椎病與頸部肌群有著密切的關系，推拿手法針對頸部肌群，通過拔伸牽引、運動類手法等改善患者體征，減輕肌肉痙攣，恢復頸椎力學穩定。有研究得出牽引結合手法治療頸椎病，通過評估疼痛閾值和關節活動度，觀察組疼痛感低于對照組，生活質量高于對照組

。

今年，寶格麗重磅推出新款SerpentiTubogas腕表，融合白金、玫瑰金和黃金經典色彩。這款時計以現代風范重新演繹1960年代推出的三色金腕表經典作品，滿足寶格麗擁躉期盼已久的心愿。1960年代，三色金腕表經典之作誕生，奠定了后來靈蛇在寶格麗作品中成為推崇備至的主題。而Tubogas亦成為寶格麗經典制表工藝。自此，靈蛇不斷喚起世人心中對美的訴求，而巧妙運用稀有三色金呈現出對比視覺效果的Tubogas時計備受推崇，引領時代風尚潮流。

2.4 康復操 頸椎康復操是一種有氧運動，局部的運動可增加頸部的血運供應同時毛細血管數量會增加，有利于肌肉的營養供應，對頸部肌張力增高有明顯的改善作用。有研究表明頸椎肌肉對于頸椎的維持有著重要意義

，頸椎肌力弱會對肩、頸的平衡產生不利影響。肌肉的功能鍛煉可改善肌力不良狀態帶來的關節不穩等并發癥。患者長期堅持做康復操可調節頸部肌肉張力的平衡，使頸椎兩側的受力相一致，有助于頸椎生物力學的平衡，使患者頸椎病的癥狀有所減輕。

2.1 中頻 中頻治療是一種無創的物理治療手段，通過電刺激效應對局部肌肉產生刺激，促進血流循環，促進神經組織恢復，且緩解神經、肌肉等組織痙攣，達到止痛的效果

。中頻還可通過導熱效應，傳導至局部皮膚，提升血管通透性，達到減輕水腫、減輕疼痛的效果。在張燕

研究中中頻與康復訓練的聯合治療對頸肩部的疼痛癥狀有緩解作用，頸椎恢復的效果更加顯著，頸部肌肉訓練能夠有效提高頸部肌力，維持肩、頸的平衡，促進頸椎功能恢復，也大大降低了并發癥的風險。

在集泥槽內按設定通泥量,將淤泥排至污泥井,攔留上部清水于調蓄池內.為提高排泥機構在污水中的抗腐蝕能力,機構材料采用304不銹鋼.在本文中,排泥機構排泥口開度80 mm,堵塞物自動釋放開度180 mm.排污機構正常工作時,箱體上升依靠水的浮力驅動,箱體下降時依靠重力驅動,水箱體有效容積及重心位置為

2.2 針灸 中醫理論認為頸椎病屬于“項痹”，多為氣滯血瘀所致，針灸可刺激椎動脈神經，有緩解血管痙攣的效果。針灸是治療頸椎病疼痛的常用療法之一，通過刺激穴位，舒經活絡，活血化瘀，達到止痛的效果。臨床上主要有針刺、艾灸、電針等，電針療法是目前臨床上一種新的針灸療法，它的工作原理是結合針刺與電流的雙重刺激，針刺入穴位后在針柄上連接適量的電流，電流直接刺激于穴位，效果事半功倍

。而針灸療法與頸椎康復操的合運用對患者疼痛治療在長期作用上有明顯的治愈效果，能夠降低疾病復發率

。

當時全國大概有幾十萬家國有小企業民營化，走的是產權制度改革和身份置換的路子，出現了“改制潮”。改制潮首先從電冰箱、洗衣機等家用電器和紡織行業入手，這些行業基本上變成了民營企業的天下。大量的家電、紡織、日化企業變成了民資和外資，解除政府對企業承擔的無限責任，同時解除企業對員工承擔的無限責任，使企業和員工走向市場恢復活力。

頸部常規牽引與康復操鍛煉的對比結果顯示，康復操對損傷的頸部軟組織具有修復效果，通過對肩、頸部位韌帶牽拉的方式，改善肌肉痙攣問題，對肩頸肌肉組織持續性退變起到預防作用

。康復操對患者頸椎畸形或不良體態可進行矯正，增強肩胛和頸部肌肉力量，加快頸部區域的血液循環速度，消除水腫，繼而提高頸椎骨關節以及椎間盤的穩定性，有助于保持頸椎力學結構的平衡

。在覃麗敏等

研究中頸椎病康復操能夠伸展頸椎周圍肌群，減輕肌肉痙攣，改善了頸椎的運動功能，提高了頸椎病的治愈率，并且實施起來簡單便捷。

隨著中醫技術的不斷進步，頸部康復操結合針灸、牽引、理療等治療方式對頸椎病的治療效果有了很大的提高。康復訓練操能夠對患者的韌帶、頸部背部進行拉伸，能夠糾正不良姿勢或者脊柱畸形，有利于降低復發率；關節松動技術具有安全、針對性強、作用溫和等優點。有研究顯示康復操聯合應用頸部關節松動技術的療效更為顯著

。康復操與理療的聯合治療方式也能達到協同效果，可緩解水腫、增加局部的血液循環，改善痙攣情況，治療疾病的同時改善頸部功能，長期堅持可增加頸椎的穩定性，在臨床上可以推廣應用

。由于頸椎病程反復發作嚴重影響了患者的生活滿意度，引起焦慮、抑郁的情緒，不僅不利于病情的好轉，更會對病人的生活帶來影響。在學者萬峰格等

的研究中康復操和心理放松護理聯合治療，在頸椎康復操的基礎上，利用舒緩音樂、冥想等方式達到心理和身體上的放松，緩解焦慮的狀態，改善頸椎肌肉緊張、痙攣癥狀，讓康復操的效果更加顯著，達到減輕疾病程度。頸椎病康復操配合針灸、牽引，三種治療手段共同作用下能夠更好的提高治療效果。針灸可疏通經絡、行氣止痛；牽引可以有效的改善充血、水腫癥狀；頸椎康復操具有拉伸肩、頸部韌帶，放松頸部肌肉，緩解肌肉痙攣的效果

。康復操與其他中醫療法的聯合治療可使效果更加顯著。

3 頸椎康復操的討論和展望

頸椎病康復操是改善頸椎疾病的一種簡便、有效、安全的治療措施，有效性在臨床上已被多次證實，是可以廣泛推廣和使用的。中醫理論認為頸椎病是由于“筋”的異常而導致骨的錯位，形成“筋骨同病”。頸椎康復操是直接對筋干預，符合“經筋治骨”的原則

。對于神經跟型頸椎病的治療原則，國內外的治療指南首選非手術治療，而功能鍛煉是非手術治療中的一種重要的治療手段，其效果也被許多研究證實。在朱立國等學者

的研究中頸椎病治療手段融合康復操后，患者的疼痛程度得到緩解、康復程度得到提高，生活自理能力也大大提高。學者徐述

的研究中康復操的應用積極調動了患者的主觀能動性，在預防、治療及預后全過程都參與其中，并且康復操具有日常實施操作性強的優點，可通過全身運動或局部功能運動，消除頸部肌理病理狀態，恢復頸部正常功能。白曉艷

的研究中康復操與旋提手法的聯合治療，能夠有效改善頸椎的曲度，緩解神經中樞緊張度，使肩頸功能得到提高，獲得新的力學平衡，從而提高項背肌肌力和耐力，消除疼痛。

康復操是一項簡單易行、容易掌握的康復訓練方法，具有有效、安全無創的優點。多項研究證明康復操和其他中醫康復療法結合使用對與治療效果更加顯著，是一項值得在臨床上推廣和使用的康復療法。

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