氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療高血壓合并冠心病方面的治療效果及不良反應研究

魏靜

【摘 要】目的：研究治療高血壓合并冠心病使用阿托伐他汀鈣片和氨氯地平片兩種藥物的效果和不良反應。方法：此次試驗的197例高血壓合并冠心病受試患者，選取時間于我院2020年7月至2021年7月。并將以上受試患者利用科室住院號進行隨機分組，分別為綜合組和對照組，其中對照組研究對象為30例，給予單一的氨氯地平藥物治療，綜合組患者為30例，綜合組患者在其基礎上聯用阿托伐他汀鈣片。比對以上兩組受試患者的血壓指標和用藥后不良反應。結果：干預前，兩組血壓指標相比較（P>0.05），干預后，綜合組血壓指標（133.12±16.21）/（85.32±5.84）優于對照組（151.25±15.23）/（93.16±4.92）（P<0.05）且差異存在統計學意義；干預后，綜合組藥物不良反應低于對照組10.26%，數據對比（P<0.05），差異存在統計學意義。結論：聯合用藥與傳統單一用藥相比，具有明顯優勢，適合積極應用到臨床治療中。

【關鍵詞】氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心??；治療效果

Effects and adverse reactions of amlodipine atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease

WEI Jing

Jiuquan People’s Hospital of Gansu Province， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective： To study the effects and adverse reactions of atorvastatin calcium tablets and amlodipine tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease. Methods： 197 patients with hypertension complicated with coronary heart disease were selected from July 2020 to July 2021 in our hospital. The above test patients were randomly divided into the comprehensive group and the control group by using the hospital number of the department. In the control group， 30 patients were treated with amlodipine alone， while in the comprehensive group， 30 patients were treated with atorvastatin calcium tablet in addition. Blood pressure indexes and adverse reactions after medication were compared between the two groups. Results： Before intervention， the blood pressure index of the two groups were compared（P>0.05）， after intervention， the blood pressure index of the comprehensive group （133.12±16.21）/（85.32±5.84） was better than that of the control group （151.25±15.23）/（93.16±4.92）（P<0.05） and the difference was statistically significant. After intervention， the adverse drug reaction of the comprehensive group was 10.26% lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Compared with traditional single drug， combination drug has obvious advantages and is suitable for active application in clinical treatment.

【Key Words】Amlodipine； Atorvastatin calcium tablet； High blood pressure. Coronary heart disease （CHD）. Treatment effect

近些年高血壓疾病的發病率逐漸提上升，伴隨病情的發展，其他實質臟器會出現不同程度的功能損害，出現心律失常以及心衰[1]。其中最嚴重的并發癥為腦血管疾病，如冠心病，其作為慢性病的一種，需要進行長期的藥物治療[2]。此次試驗的選擇197例高血壓合并冠心病受試患者，旨在研究治療高血壓合并冠心病使用阿托伐他汀鈣片和氨氯地平片兩種藥物的效果和不良反應，現取得良好效果，將報告整理如下，供臨床研究和參考。

1.1 基線資料

此次試驗的197例高血壓合并冠心病受試患者，是我院在2020年7月到2021年7月之間收治的。并將以上受試患者利用科室住院號進行隨機分組，分別為綜合組和對照組。對照組30例，給予單一的氨氯地平藥物治療，男49例，女50例，年齡48歲～60歲，平均年齡（52.26±3.12）歲，病程 1年～5年，平均病程（3.32±1.14）年；綜合組為30例，與對照組不同的是，綜合組患者在其基礎上連用阿托伐他汀鈣片，男49例，女49例，年齡48歲～60歲，平均年齡（52.25±3.06）歲，病程1年～5年，平均病程（3.12±1.11）年。以上資料進行比對（P>0.05），兩組差異不存在統計學意義。滿足對比要求。納入標準：所有受試患者均認真閱讀此次試驗相關知情同意書，在了解整個試驗過程后完成簽署；我院倫理部門對以上文件審核后通過；此次入選的受試者具體臨床癥狀均與相關高血壓合并冠心病診斷標準相符。排除標準：既往患有惡性腫瘤或者存在其他實質臟器損傷患者；精神狀態嚴重不穩定，不能與醫護人員正常交流的患者；患者治療依從性低，在試驗中途簽字退出。

1.2 方法

對照組：給予單一的苯磺酸氨氯地平（商品名：絡活喜，輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字H10950224，規格：5mg×7片/盒）藥物治療，每日服用一次，具體藥量根據患者自身情況而定，建議初始藥量定為5mg，之后可以適當進行調整，最大劑量限制在每日10mg，如果是老年并伴有嚴重腎功能不全者，初始劑量定為2.5mg。堅持服用一個療程，一個療程為6周。

綜合組：與對照組不同的是，綜合組患者在其基礎上連用阿托伐他汀鈣片（商品名：立普妥，輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字H20051407，規格：10mg×7片）。于每晚睡前口服一次，根據患者的體重情況決定每次服用劑量，一般為每次5mg～10mg，針對老年患者，首先考慮老年患者是否存在肝、腎、心功能的減退及其他慢性疾病，藥物服用劑量選擇要謹慎，應在宜用劑量范圍內的選擇最低劑量。堅持服用一個療程，一個療程為6周。用藥期間注意規律飲食，禁食生冷、辛辣刺激食物，戒煙酒，適當進行體育運動，運動方式可以選擇慢跑和瑜伽等有氧運動，根據自身情況調整運動量。一旦出現任何異常及時來院復查。

1.3 觀察指標

治療前測定每位患者的初始血壓，治療過程中實時監測患者的血壓變化情況；通過后續隨訪調查，統計兩組患者用藥后出現不良藥物反應的例數，計算總藥物不良反應發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比對兩組血壓指標

干預前，兩組血壓指標相比較（P>0.05），干預后，綜合組綜合組血壓指標（133.12±16.21）/（85.32±5.84）優于對照組（151.25±15.23）/（93.16±4.92），差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組藥物不良反應

干預后，綜合組藥物不良反應低于對照組10.26%，數據對比，差異存在統計學意義（P<0.05），見表2。

伴隨我國社會經濟的不斷發展，人們的物質生活水平不斷提高，飲食習慣和生活習慣發生巨大改變，根據相關文獻顯示，近些年我國心腦血管疾病的發病率呈逐年上漲趨勢[3-4]。高血壓合并冠心病作為心腦血管疾病的一種，其中高血壓在冠心病發展過程中擔任主要角色，血壓持續升高，人體內血管內血流動力學發生變化，血液中的血小板逐漸被激活，進而出現血管粥樣硬化改變，最終導致心肌缺血缺氧壞死，引發冠心病。苯磺酸氨氯地平片可以起到抑制鈣離子的作用，阻擋其跨膜進入患者血管平滑肌和心肌；阿托伐他汀鈣片可以起到將羥甲基戊二酸單酰輔酶A 轉化為甲羥戊酸的功效。從而達到抑制血管痙攣，恢復冠狀動脈以及小動脈的正常血流灌注量。兩種藥物聯合使用藥效更佳。

文章研究結果顯示，干預前，兩組血壓指標相比較（P>0.05），干預后，綜合組血壓指標（133.12±16.21）/（85.32±5.84）優于對照組（151.25±15.23）/（93.16±4.92），差異存在統計學意義（P<0.05）；干預后，綜合組藥物不良反應低于對照組%，數據對比，差異存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，聯合用藥與傳統單一用藥相比，具有明顯優勢，適合積極應用到臨床治療中。

參考文獻

[1] 張茜雯.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果分析[J].中國實用醫藥，2021，16（28）：131-133.

[2] 劉海.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果和對血壓和血脂的影響分析[J].航空航天醫學雜志，2021，32（9）：1099-1100.

[3] 殷萬里.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化的效果及安全性[J].臨床醫學，2021，41（8）：95-96.

[4] 韓寧寧.阿托伐他汀鈣聯合苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床療效及不良反應觀察[J].貴州醫藥，2021，45（7）：1102-1103.