觀察自擬麻杏地芩湯治療痰熱蘊肺型肺炎的臨床療效

張金河

【摘 要】目的：分析在痰熱蘊肺型肺炎患者的臨床干預中采取自擬麻杏地岑湯治療的臨床療效。方法：將本院于2018年6月至2021年6月期間接收治療的痰熱蘊肺型肺炎患者作為本次觀察對象，共40例，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，對比分析兩組患者分別治療后的臨床療效、臨床癥狀改善時間、治療前后中醫癥候積分。結果：觀察組患者臨床療效明顯更低（P<0.05）；分析兩組患者的臨床癥狀改善時間可見，觀察組患者相對更低（P<0.05）；治療前，兩組患者中醫癥候積分無差異（P>0.05），治療后觀察組患者相對更低（P<0.05）。結論：對患者采取自擬麻杏地岑湯治療可有效提高患者的臨床療效，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】自擬麻杏地岑湯；痰熱蘊肺型；肺炎

Observe the Clinical Effect of Maxing Diqin Decoction on Pneumonia with Phlegm Heat Accumulation in the Lung

ZHANG Jinhe Department of traditional Chinese medicine， Dongguo Central Health Hospital， Zaozhuang， Shandong 277533， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of self-made maxing dicen Decoction in the clinical intervention of patients with phlegm heat accumulation lung pneumonia. Methods：A total of 40 patients with phlegm heat accumulation lung pneumonia treated in our hospital from June 2018 to June 2021 were divided into observation group and control group according to the random number table method. The clinical efficacy， clinical symptom improvement time and TCM symptom score of the two groups were compared and analyzed.Results：The clinical efficacy of the observation group was significantly lower（P<0.05）；Analysis of the improvement time of clinical symptoms in the two groups showed that the patients in the observation group were relatively lower （P<0.05）； Before treatment，there was no difference in TCM symptom scores between the two groups （P>0.05），and the scores in the observation group were relatively lower after treatment （P<0.05）. Conclusion：The self-made maxing dicen decoction can effectively improve the clinical efficacy of patients， which is worthy of wide clinical application.

【Key Words】Ma Xing Di Cen Decoction；Phlegm heat accumulation lung type；Pneumonia

痰熱蘊肺型肺炎是當前臨床上常見的肺炎類型，屬于大葉性肺炎中期，臨床多采取抗生素等藥物治療，可能引起患者不良反應或耐藥性增加等現象發生。中醫學者認為應對患者采取純中藥復方制劑治療，較常規西藥治療更具有安全性，療效相對更高。自擬麻杏地岑湯是經由多項臨床試驗后落成的肺炎治療藥方，能夠在保證患者治療療效的前提下縮短患者的癥狀改善時間，患者治療的時間相對更短，且藥性溫和對患者的身體并無損傷[1]。對此，本次研究針對本院收治的痰熱蘊肺型肺炎患者采取自擬麻杏地岑湯治療，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1.1 一般資料

將本院于2018年6月至2021年6月期間接收治療的痰熱蘊肺型肺炎患者作為本次觀察對象，共40例，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組。觀察組20例，男性11例，女性9例，年齡50歲～70歲，平均年齡（62.33±2.51）歲；對照組20例，男性8例，女性12例，年齡50歲～69歲，平均年齡（62.35±2.52）歲。兩組患者年齡等資料對比并無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規治療措施，根據患者的病情采取痰菌培養后選擇有效的抗生素靜脈滴注治療，同時注意糾正患者水電解質、酸堿的平衡，加強患者的營養支持治療。

1.2.2 觀察組患者采取自擬麻杏地岑湯治療，方選：浙貝母10g、前胡10g、甘草5g、桑白皮10g、瓜萎皮10g、桔梗10g、地龍10g、魚腥草10g、麻黃5g治療，用廣東一方制藥有限公司生產的等計量顆粒治療，每天早晚2次，1袋/次治療。

1.3 觀察指標

臨床療效：分為顯效、有效、無效，顯效：在治療完成后臨床檢查相關指標均恢復至正常狀態，臨床癥狀完全消失，疾病無惡化；有效：在治療完成后臨床檢查相關指標均逐漸趨近于正常狀態，臨床癥狀得到顯著改善，疾病無惡化；無效：在治療完成后臨床檢查相關指標并未出現明顯變化，臨床癥狀并未消失，病情逐漸加重；治療總有效為顯效與有效總和。臨床癥狀改善時間：包括發熱、咳嗽、濕啰音改善時間。觀察兩組患者在分別治療前后的中醫癥候積分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 分析兩組患者分別治療后的臨床療效

在兩組患者分別干預后分析患者的臨床療效可見，觀察組患者明顯更低，對比統計學差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組患者分別治療后癥狀改善時間

而在兩組患者分別干預后分析兩組患者的臨床癥狀改善時間可見，觀察組患者相對更低，對比統計學差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 分析兩組患者治療前后中醫癥候積分

治療前，兩組患者中醫癥候積分無差異（P>0.05），治療后觀察組患者相對更低，對比統計學差異明顯（P<0.05），見表3。

肺炎是當前呼吸系統疾病中常見類型，主要以咳嗽等為臨床癥狀。中醫學者認為，痰熱蘊肺型肺炎主要是由于患者風熱病邪、痰熱互結、肺失宣降引起，其病變主要遵循衛氣營血之變[2]。在患者患病初期可見患者胃腸道癥狀，也可逆傳心包，病變過程中常可由于邪熱雍肺而導致患者出現發熱、咳嗽等癥狀，隨著病情的進一步發展可表現為腎虛不納等癥狀，需及時對患者采取清肺止咳、化痰平喘為主的治療措施。自擬麻杏地岑湯中主要包括了麻黃、浙貝母、地龍等中藥，全方可達到清肺止咳、化痰平喘等功效。方中所選的麻黃具有平喘、宣肺等功效，杏仁能夠具有止咳等功效，而地龍與杏仁聯合使用可增加患者平喘的功效。黃岑可達到清熱肺火等功效，桑白皮能平喘、清肺火，而魚腥草能夠清熱解毒，浙貝母能降泄肺氣，桔梗及瓜萎皮能達到清熱解毒、宣肺止咳等功效[3]。而甘草的使用不僅能夠清熱解毒，同時可用于調和諸藥藥性，使藥性更溫和，在使用治療后減輕藥物對患者身體的損傷，提示將上述藥物聯合使用將可有效改善患者的療效，減輕患者的臨床癥狀及治療痛苦，但在治療過程種應根據患者的癥狀選擇加減藥物治療[4]。

本次研究針對本院收治的痰熱蘊肺型肺炎患者采取自擬麻杏地岑湯治療，研究表明，觀察組患者臨床療效明顯更低，分析兩組患者的臨床癥狀改善時間可見，觀察組患者相對更低，而在患者治療前，兩組患者中醫癥候積分無差異（P>0.05），治療后觀察組患者相對更低（P<0.05），由該項研究數據表明，相較于常規干預措施，自擬麻杏地岑湯可有效提高患者臨床療效，能夠縮短患者癥狀改善的時間以減少患者治療的時間，減輕患者的經濟負擔，療效明顯。

綜上所述，在痰熱蘊肺型肺炎患者的臨床干預中對患者采取自擬麻杏地岑湯治療可有效提高患者的臨床療效，并可有效改善患者的臨床癥狀，縮短患者的恢復時間，相較于常規治療措施更有利于患者身體康復，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 孟祥睿，冀希煒，趙丹，等.清肺湯聯合烏司他丁治療重癥肺炎療效及對血清腫瘤壞死因子-α和降鈣素原的影響[J].世界中西醫結合雜志，2020，15（1）：6.

[2] 顧雯艷，王蠡，馬彩毓，等.升降散保留灌腸對痰熱壅肺型呼吸機相關性肺炎患者中醫證候積分，臨床療效及相關炎癥因子的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2020，24（1）：5.

[3] 朱麗臻，石艷紅，蔡小其.麻杏石甘湯加減聯合阿奇霉素治療痰熱閉肺型肺炎支原體肺炎患兒療效觀察及對IFN-γ，IL-4表達的影響[J].廣州中醫藥大學學報，2020，37（10）：5.

[4] 嚴可風，周潔芳，諸薇薇，等.陷胸承氣湯加減在痰熱壅盛型急性呼吸窘迫綜合征中的應用及效果評價[J].中國中醫藥科技，2020，27（5）：4.