認(rèn)識(shí)雙相情感障礙

黎淑貞

雙相情感障礙，乍聽之下有點(diǎn)復(fù)雜，但它其實(shí)還有一個(gè)被大家所熟知的名詞——躁郁癥。廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心理衛(wèi)生科郭文斌教授指出，雙相情感障礙是一類躁狂與抑郁反復(fù)交替發(fā)作的、周期性的心境障礙。病人在躁狂期通常會(huì)表現(xiàn)出興奮沖動(dòng)、攻擊力強(qiáng)、情緒過(guò)于飽滿、能力強(qiáng)、思維活躍等表現(xiàn);但處于抑郁期時(shí)，又會(huì)出現(xiàn)疲勞、食欲減退、冷漠孤僻、寡言少語(yǔ)甚至行動(dòng)力差的兩極癥狀。

“大部分雙相情感障礙患者會(huì)在興奮躁狂與情緒低落之間反復(fù)跳躍，說(shuō)發(fā)作就發(fā)作。”郭文斌教授說(shuō)，雙相情感障礙患者的情緒交替通常沒有什么明顯的信號(hào)，有的人在一個(gè)星期或幾天，甚至一天內(nèi)經(jīng)歷好幾次不同心境的變化，有時(shí)候輕躁狂的同時(shí)還會(huì)伴隨抑郁的狀態(tài)，兩者混合發(fā)作。

因此，醫(yī)學(xué)上也把這類疾病歸類為重型精神疾病。高發(fā)于初、高中甚至是大學(xué)等一些青少年群體，男女比例差異不大，具有一定的遺傳傾向。如果一個(gè)人有雙相情感障礙的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，加上成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭環(huán)境也不好，遇到了重大挫折等應(yīng)激事件，會(huì)大大增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

在郭文斌教授接診過(guò)的病例中，一位大三男生患者令他印象深刻。這個(gè)孩子有典型的家族遺傳史，爸爸曾因患抑郁癥自殺，家里的親姐姐患有雙相情感障礙。男生就診初期只是表現(xiàn)得焦慮和煩躁，脾氣有些大。因?yàn)榍榫w起伏不明顯，出院回家待了段時(shí)間。三個(gè)月后的某天，男生情緒突然一反常態(tài)，經(jīng)常處于亢奮狀態(tài)。性格一直內(nèi)向的他表現(xiàn)出異常的“幽默感”，變得能說(shuō)會(huì)道，還總?cè)氯轮o人“看相”。郭文斌教授說(shuō)，不同于第一次來(lái)就診時(shí)出現(xiàn)的焦慮、抑郁等癥狀，這個(gè)男生第二次來(lái)就診時(shí)已處于雙相情感障礙的“躁狂發(fā)作相”。

雙相情感障礙患者多數(shù)表現(xiàn)為抑郁相和狂躁相間隔發(fā)作，也有少部分是混合發(fā)作的，抑郁和狂躁快速轉(zhuǎn)相。由于患者很可能首先出現(xiàn)抑郁狀態(tài)而就診，容易被漏診或誤診為抑郁癥，需要結(jié)合詳細(xì)的病史和家族史進(jìn)行綜合考慮。

對(duì)雙相情感障礙最基礎(chǔ)也是核心的方法是藥物治療。藥物以情感穩(wěn)定劑為主。它可以在一定程度上幫助患者在情緒過(guò)高或過(guò)低的狀態(tài)下進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，把情緒穩(wěn)定在正常水平。

在藥物治療的基礎(chǔ)上，還有心理治療、物理治療、社會(huì)交往訓(xùn)練等治療手段。因?yàn)榛颊叩木駢毫赡軄?lái)源于個(gè)人、家庭甚至是社會(huì)，因此在治療過(guò)程中，家人一定要多給患者提供溫暖、積極的生活環(huán)境，多陪伴在患者身邊，做好傾聽和溝通。

不過(guò)，雙相情感障礙患者若是想達(dá)到完全不吃藥也不發(fā)作的“徹底治愈”狀態(tài)，目前尚有難度。由于其病程長(zhǎng)，許多患者在其一生中不斷經(jīng)歷復(fù)發(fā)。因此，堅(jiān)持及早治療、長(zhǎng)期治療和規(guī)范治療至關(guān)重要，可以有效降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

雙相情感障礙的四個(gè)癥狀

輕度躁郁 許多藝術(shù)家和作家患有不同程度的輕度狂躁抑郁癥，而且這種病能夠極大地促進(jìn)創(chuàng)造性。輕度躁郁癥是一種興奮狀 態(tài)，這時(shí)候的人更有成效，但缺點(diǎn)是輕度躁郁癥可以快速進(jìn)展到危險(xiǎn)狂躁階段。

自殺傾向 據(jù)統(tǒng)計(jì)，15%患有躁狂抑郁癥的人會(huì)成功自殺， 有超過(guò)30%的躁郁癥患者試圖自殺。那些迅速經(jīng)歷情緒波動(dòng)，如雙極Ⅱ或混合狀態(tài)的人處于最高風(fēng)險(xiǎn)。

食欲不振 躁郁癥患者往往食欲不振。在沒有食物的情況下，頭腦將更容易進(jìn)入狂熱狀態(tài)。同時(shí)，一些雙相情感障礙的人會(huì)由于身體負(fù)面影響患厭食癥。

食欲增加 為了抵御抑郁，一些患雙相情感障礙的人會(huì)利用吃食物應(yīng)付。例如，巧克力或糖等食物可以暫時(shí)緩解情緒。