春暖花開謹(jǐn)防精神病復(fù)發(fā)

陳福新

春天是精神疾病容易復(fù)發(fā)的季節(jié)，俗話說“菜花黃，癡子忙”。大量臨床資料表明，每年3～5月，是精神病復(fù)發(fā)率極高的時期，約占全年復(fù)發(fā)率70%以上。

春季氣候變化無常，使人體生理發(fā)生變化，精神病患者對氣溫、氣壓、濕度、氣流等氣象要素變化的反應(yīng)更為敏感，加上精神病人的生理功能和精神活動的穩(wěn)定性較正常人弱，因而易使舊病復(fù)發(fā)，病情加重。表現(xiàn)為易疲憊、思維遲鈍、煩躁不安、極易激怒、沮喪、抑郁、坐臥不安等。精神疾病舊病復(fù)發(fā)的常見臨床表現(xiàn)有如下幾項(xiàng)。

1.睡眠紊亂。失眠、入睡困難、早醒、睡眠質(zhì)量下降等是精神病的常見表現(xiàn)，也是疾病復(fù)發(fā)早期的常見癥狀。還常常伴有腦功能下降、注意力不集中、思維紊亂、言語行為無常等。

2.情緒異常。不明原因出現(xiàn)情緒改變，或?qū)π〉氖录磻?yīng)強(qiáng)烈，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼，無緣無故發(fā)脾氣，情緒易激怒，見人見物常不順眼，遇小事糾纏不休，等。狂躁癥病人常表現(xiàn)為終日喜氣洋洋，過分熱情;抑郁癥病人則表現(xiàn)為情緒低落、唉聲嘆氣、郁郁寡歡。

3.性格改變。原來是熱情、樂觀、善于交際的外向型性格的人，突然變得沉默寡言、孤獨(dú)、孤僻，不與人交往，對親友冷淡;對以往合得來的人也不理或疏遠(yuǎn);生活懶散，不講衛(wèi)生;工作能力下降，辦事丟三落四，記憶力明顯減退;等。

4.敏感多疑。對周圍人的一言一行都特別敏感，聽到有人講話，就懷疑在議論自己。這種多疑和正常人的多疑不同的是，雖經(jīng)事實(shí)證實(shí)而否定，但患者仍堅信不疑，無法被說服。有的還出現(xiàn)幻聽、幻視，憑空聽到或看到實(shí)際上并不存在的事物。

5.動作和行為異常。有的突然發(fā)生攻擊行為，有的出現(xiàn)過分裝飾，或管閑事等表現(xiàn)，有的則常呆坐呆立或默不作聲。具有幻聽的病人常側(cè)耳傾聽，或做出相應(yīng)的行為反應(yīng)，如對空叫罵等。

6.社交變化。一般來說，精神病人在疾病恢復(fù)期和緩解期，與家人、同事、朋友及其他接觸的人，相處得都比較融洽，談吐自然，讓人感到與他交往沒有隔閡。如果病人忽然變得孤僻、不合群、不與人交往、獨(dú)處一隅、低頭沉思，或者對人態(tài)度蠻橫，則有犯病的可能。

7.言行變化。如具有妄想的病人往往對妄想對象突然發(fā)生攻擊行為;情緒高漲的躁狂病人可有過分裝飾，或“慷慨相助”或“管閑事”;情緒低沉的抑郁病人常呆坐或呆立而默不作聲;等。

大量研究資料顯示，導(dǎo)致精神病復(fù)發(fā)的因素是綜合性的。除了與疾病本身的性質(zhì)、種類、嚴(yán)重程度，以及病前因素如性格、遭遇、家庭氣氛等有關(guān)外，最主要的因素就是能否堅持服藥。有人曾做過對比研究，把治療后病情穩(wěn)定而出院的精神分裂癥患者隨機(jī)分成兩組，一組繼續(xù)堅持服藥，另一組不再服藥，其他條件完全相同。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不用藥物維持的一組病人其復(fù)發(fā)率比用藥維持的一組高2倍以上。此外，疾病復(fù)發(fā)還與藥物劑量、維持用藥時間的長短有關(guān)。所以只有堅持服藥，且服用足量的藥物，才能使絕大多數(shù)精神病病人病情不再復(fù)發(fā)和再次住院。有報道稱，精神分裂癥患者出院后只要堅持治療，大約80%以上的病人可重返工作崗位。

精神疾病患者生活要有規(guī)律，每天至少保證7～8小時的睡眠時間;注意營養(yǎng)，多吃蔬菜和水果，少吃油膩、辛辣的食物，忌煙、酒;注意氣候變化，適時增減衣物;多去室外活動，如散步、慢跑、郊游等，這樣可以增加大腦感受到的外界刺激，使患者從過度封閉的心靈中走出來。長期堅持體育鍛煉，可以改變患者的性格甚至人生態(tài)度。同時，家屬要隨時注意前面所述的疾病復(fù)發(fā)的早期信號，及時洞悉患者的異常表現(xiàn)并及時就醫(yī)。對于過去曾有過春季復(fù)發(fā)的精神病患者，最好在春季來臨時，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)加強(qiáng)治療，如適當(dāng)增加藥物用量等。