警惕高危險性急性頭痛

呂雪萱

根據世界衛生組織報告，全球18歲至65歲的成年人中，有一半以上在過去一年里曾有過頭痛，其中30%是偏頭痛。頭痛的普遍性讓許多人不以為意，不過，頭痛不分年齡、性別、種族和地區，它帶來的影響不容小覷，特別是突發的急性頭痛。

頭痛可分為急性起病的頭痛、亞急性起病的頭痛和慢性起病的頭痛。急性起病的頭痛指的是如蛛網膜下腔出血和其他腦血管疾病、腦膜炎或腦炎所引起的頭痛。亞急性起病的頭痛，是指如特發性顱內壓增高（假性腦瘤）、顳動脈炎、顱內腫瘤等引起的頭痛。慢性起病的頭痛是最常見的頭痛類型，其中包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛和藥物依賴性頭痛。

頭痛還可以歸類為原發性頭痛和繼發性頭痛。繼發性頭痛是由其他病因所引起的頭痛。這類頭痛需要及時就診，以免造成生命危險。藥物過度使用也會引起繼發性頭痛，患者以女性居多。原發性頭痛則包括了一般慢性起病的頭痛，如偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛。

醫生會詳細詢問病人的病史和病癥，進行神經系統檢查，以免誤診。某些時候，醫生也可能需要進行一些針對性測試和掃描。

治療頭痛的方式，包括使用藥物、開導病人、改善生活習慣等。主要藥物類型包括止痛和止吐藥，以及特異性預防頭痛藥物。治療選項也包括口服和注射型藥物。注射預防性藥物如肉毒桿菌毒素、單克隆抗CGRP抗體很重要，因為可以減少病人對口服藥物的依賴及其相關副作用。

1.年齡超過50歲，經歷第一次急性頭痛，可能是中風或腦瘤的信號。

2.有史以來最嚴重的一次頭痛，仿佛被雷劈的劇烈頭痛。可能是腦動脈爆裂的信號。

3.頭痛伴隨其他神經系統的癥狀，如半身不遂或麻痹、視線模糊、視覺充盈、言語不清、失去平衡或迷糊頭暈，可能是中風或腦瘤的信號。

4.經常痛醒或醒來后頭暈嘔吐。這些癥狀可能是因為腦瘤或腦膜炎所導致的顱內壓升高，若不及時就醫將會有生命危險。

5.頭痛伴隨發燒和嘔吐，是腦膜炎或腦炎的危險癥狀。

6.反復無常的頭痛，性質跟以往所經歷過的頭痛不一樣。