感覺統(tǒng)合失調(diào)，家長知多少

王志秦

人類大腦有多個感覺器官系統(tǒng)，要對來自前庭覺、觸覺、本體覺，視、聽、知、嗅覺等多種感覺信息進行識別、分類、解釋、整合，并做出不同的適應性反應。這個過程統(tǒng)稱為感覺統(tǒng)合。文獻報道，感覺統(tǒng)合失調(diào)的發(fā)病率在學齡期兒童中達到32.54% ～ 46.2%。臨床上，感覺統(tǒng)合失調(diào)的發(fā)病率可能會更高，因為3 歲以內(nèi)的兒童發(fā)病率易被忽略。

很多家長在門診問：“為什么我家孩子會感統(tǒng)失調(diào)呢？”歸納其原因，大致如下：

首先，早期感覺統(tǒng)合系統(tǒng)的發(fā)育從胎兒時期即已開始，孕母高齡、胎位不正、胎兒宮內(nèi)缺氧、難產(chǎn)等，均是可能導致發(fā)病的常見因素。母親孕期不健康的生活習慣，如飲酒、抽煙、長期熬夜等，也都會影響胎兒大腦的發(fā)育。

其次，嬰兒出生后，大人過度呵護，如經(jīng)常抱著，不準玩水、玩沙、玩土，限制了孩子的活動范圍;對兒童的陪伴少，阻礙了兒童在成長過程中經(jīng)歷前庭平衡運動發(fā)育的機會，如爬行較少，使用學步車過早、過久，或未經(jīng)過爬的過程直接走路。

再次，與外界環(huán)境接觸機會少，缺少交往等后天因素，也會導致兒童發(fā)生感統(tǒng)失調(diào)。

接著，家長們還會問：“看著孩子平時挺好的，沒什么異常，感統(tǒng)失調(diào)會有哪些表現(xiàn)呢？”

依據(jù)感覺統(tǒng)合系統(tǒng)所涉及的器官歸納，兒童感統(tǒng)失調(diào)的表現(xiàn)有：

1. 前庭功能障礙：翻、爬、站、跑的運動與前庭功能關系密切，前庭功能不佳的兒童手腳笨拙，易摔跤，常磕碰。前庭系統(tǒng)活動量低的兒童，喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑，爬上爬下，不停地亂動和注意力渙散，常讀寫錯位、讀反、寫反。

2. 觸覺防御障礙：孩子對外界環(huán)境適應性差，習慣熟悉的環(huán)境，怕與外界接觸而孤獨，喜歡原樣、重復動作和語言，喜歡特殊的感覺，如吮手指、咬指甲等。還有的孩子因味覺異常而偏食、挑食;因痛覺異常而經(jīng)常自帶傷痕或有自傷行為而并不覺得痛或未察覺;因觸覺遲鈍反應慢，不喜歡他人觸摸，動作不靈活而笨手笨腳;還有的孩子怕坐旋轉(zhuǎn)木馬。

3. 本體感覺功能障礙：兒童穿脫衣褲、扣紐扣、拉拉鏈、系鞋帶等動作緩慢、笨拙，大運動和精細動作笨拙;害怕或逃避運動，不會跳繩，動作協(xié)調(diào)不佳，不敢跳高、蕩秋千、走平衡木;吃飯狼籍，易受挫折，不會端坐，經(jīng)常會被說“站無站相，坐無坐相”;寫字姿勢不正確，字跡不規(guī)則，經(jīng)常玩玩寫寫。

4. 視、聽、知、嗅、語言功能障礙：常出現(xiàn)漏字、竄行、翻錯頁碼的閱讀困難，計算粗心，抄錯題目，忘記進退位，寫字大小不一，常出圈出格，易丟三落四;左右不分，視覺不平順，無法做平順移動;對指令反應遲鈍，注意力不集中、多動;有人喊他，他聽見但不在意，好像與他無關，不會與人溝通，出現(xiàn)語言遲鈍與語言表達能力不佳等。

由于感覺統(tǒng)合是一個組合起來的表現(xiàn)，所以表現(xiàn)形式可重復也可交叉。看似一般的表現(xiàn)，實質(zhì)為感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童的控制能力、平衡能力、組合能力、認知和適應能力不和諧，久而久之就會影響兒童身心健康。如果為單純局限的某一方面的障礙，臨床也可診斷為多動注意力缺陷（ADHD）、孤獨癥譜系障礙（ASD）以及腦性癱瘓（CP）等。

感統(tǒng)失調(diào)并非無法治療，可以預防也可以訓練。推薦家長以上幾點預防措施。

感覺統(tǒng)合訓練的最佳時期是12 歲之前。感統(tǒng)發(fā)展的關鍵期在3 歲之前，此階段是最佳預防期。這個階段家長會因孩子還小而被忽視。3 ～ 6 歲的孩子已進入幼兒園或?qū)W齡前期，是最佳補救期，也是完善感覺統(tǒng)合功能的黃金期。感覺統(tǒng)合發(fā)展矯正的有效期是6 ～ 12 歲，一旦出現(xiàn)明顯的感覺統(tǒng)合失調(diào)表現(xiàn)，就應該到有資質(zhì)的醫(yī)院進行綜合測評，接受有針對性的指導和干預。