家有哮喘兒用藥記四點(diǎn)

邵俊彥 葛麗霞

哮喘是兒童期最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，是造成兒童到門急診就診和缺課的主要因素之一。

北京冬奧會(huì)上日本花樣滑冰選手羽生結(jié)弦曾在兩歲時(shí)被診斷為哮喘。他的人生經(jīng)歷告訴我們：哮喘并沒有想象中的那么可怕，只要控制得好，患兒不僅能參加運(yùn)動(dòng)，甚至能走上競技體育的巔峰。

雖然哮喘尚難根除，但是通過規(guī)范用藥可以達(dá)到無癥狀并維持正常肺功能，最終達(dá)到良好控制疾病的目標(biāo)。那么怎樣選擇合適的藥物？如何才能做到規(guī)范化治療呢？家長對(duì)哮喘用藥存在哪些誤區(qū)呢？

1. 吸入性糖皮質(zhì)激素，如丙酸氟替卡松氣霧劑或布地奈德混懸液。

2. 吸入性糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑，如布地奈德、福莫特羅或氟替卡松、沙美特羅。

3. 白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特鈉。

這類藥物可以抑制氣道過敏性炎癥，減少哮喘發(fā)作，改善肺功能，將疾病未來風(fēng)險(xiǎn)降至最低。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子哮喘發(fā)作的程度選擇用藥。

1. 霧化用短效β2 受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林。

2. 霧化用短效抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨。

3. 口服用短效β2 受體激動(dòng)劑，如丙卡特羅、特布他林。

4. 短效β2 受體激動(dòng)劑外用皮膚貼劑，如妥洛特羅。

這類藥物是支氣管舒張劑，可以迅速緩解哮喘癥狀。出現(xiàn)哮喘癥狀，要遵醫(yī)囑按需使用，不宜過量或長期使用。避免同時(shí)使用霧化吸入和口服或貼用的短效β2 受體激動(dòng)劑。

1. 家長和孩子要掌握使用藥物的正確方法。

2. 堅(jiān)持長期用藥，定期復(fù)診、監(jiān)測肺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不能自行隨意減停。