湖南省在校本科生對HPV疫苗的接種意愿及影響因素

葉子煜 樊若晴 彭鑫林 鄧婕 劉玉萍 陳霞

摘要：目的 探討湖南省在校本科生對HPV疫苗的接種意愿及影響因素。方法 隨機抽取湖南省3所高校（湖南理工大學、中南大學湘雅醫學院和長沙醫學院），兼顧年級與專業均衡，共抽取500名大學生進行問卷調查。有效問卷480份，有效率為96.0%。照文獻設計調查問卷，調查內容包括基本情況、對HPV疫苗的接種意愿、影響接種意愿因素。結果 480名大學生中有24人接種過HPV疫苗，接種率僅5.0%。其中表示愿意接種HPV疫苗有331人，占68.96%。醫藥類、文科類、理工類專業大學生疫苗接受率分別為62.23%、57.18%、51.78%差異均有統計學意義（P<0.05）。采用Logistic回歸模型，發現女性、醫藥類專業學生、聽說過HPV疫苗的學生的接種意愿高，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 大學生對HPV的認知尚匱乏，接種意愿不高，應加強HPV疫苗相關知識和性安全的宣傳教育，提升大學生健康意識。

關鍵詞：本科生;HPV疫苗;接種意愿

高危型人乳頭瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的持續性感染是發生宮頸上皮內瘤變 （cervical intraepithelial neoplasia，CIN）及宮頸癌的必要因素，此外，HPV感染還可以引起肛門癌、外陰 癌、陰道癌、陰莖癌等[1]。我國大學生婚前性行為率不斷上升，感染HPV的風險隨之增加，大學生成為HPV疫苗接種的重點目標人群[2]。本調查研究HPV疫苗在大學生群體中的接種意愿及影響因素，為HPV疫苗在大學生群體中的推廣提供理論依據和建議。

1 對象與方法

1.1研究對象

查閱相關文獻得我國HPV疫苗接受率P為66.20%，規定容許誤差d=0.03，在此基礎上增加樣本量。隨機抽取湖南省3所高校（湖南理工大學、中南大學湘雅醫學院和長沙醫學院），兼顧年級與專業均衡，共抽取500名大學生進行問卷調查。有效問卷480份，有效率為96.0%。

1.2研究方法

照文獻設計調查問卷，調查內容包括基本情況、對HPV疫苗的接種意愿、影響接種意愿因素。為初步了解問卷的使用情況，抽取一個班級進行預調查，并對問卷進行進一步的修訂和完善，形成最終問卷。調查以班級為單位，由經過統一培訓的調查員進行現場調查，學生不記名自填問卷并當場收回，及時審核、整理并剔除無效問卷。

1.3統計分析

調查問卷采用SPSS23.0建立數據庫，錄入數據進行分析以及采用樣本t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

本次發放問卷500份，有效問卷480份，有效率96.0%。年齡17 - 25歲， 平均（20. 11±1. 64）歲;男生115人，占23.96% ，女生365人，占76.04% ; 湖南理工大學173人，占36.04%，中南大學湘雅醫學院142人，占29.58%，長沙醫學院165人，占34.38%;大一到大五的學生分別為120人（25.0%），112人（23.33%），104人（21.67%），97人（20.21%），47人（9.79%）。文科類133人，占27.71%，理工類146人，占30.42%，醫藥類201人，占41.88%。生活費小于1000元有65人，占13.54%，生活費在1000-2000元有327人，占68.13%，生活費大于2000元有88人，占18.33%。

2.2 對HPV疫苗的接種意愿

480名大學生中有24人接種過HPV疫苗，接種率僅5.0%。其中表示愿意接種HPV疫苗有331人，占68.96%。醫藥類、文科類、理工類專業大學生疫苗接受率分別為62.23%、57.18%、51.78%;疫苗接受率最低的為生活費<1 000元（39.22%），1000-2001元和2000元以上的接受率分別為47.17%、53.56%，差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.3 HPV疫苗接種意愿的影響因素

將單因素分析，即性別、專業、生活費、是否聽說HPV、HPV疫苗分5個變量納入HPV疫苗接種影響因素的多因素Logistic回歸模型，發現女性、醫藥類專業學生、聽說過HPV疫苗的學生的接種意愿高，差異均具有統計學意義（均有P<0.05）。

3 討論

目前商業化的HPV預防性疫苗是以HPVL1蛋白能自動聚合形成類病毒樣小體為基礎研制的，具有高度的免疫原性，通過過度表達產生L1，刺激機體產生高濃度血清中和抗體，從而建立免疫保護，防止機體被HPV感染[3]。因此制備具有治療作用的HPV疫苗來控制HPV感染及其所致的細胞癌具有重要意義。本次調查從大學生對HPV相關知識的答題情況來看，總體來說大學生對HPV的認知匱乏，與國內外相關研究結果一致。提示有關部門應加強對HPV相關知識的宣傳，可考慮網絡、媒體和開設相關講座，提高HPV等相關健康知識教育水平。此外，調查表明醫藥類專業的學生的接種意愿較高，可能與其醫藥類專業學生的健康意識強，對醫學相關信息了解較多有關。

參考文獻：

[1]林婷婷，孫蓬明，宋一一.HPV基因分型檢測在宮頸高級別病變治療后的應用進展[J].國際婦產科學雜志，2017，44（04）：381-384+395.

[2]趙曉芳，陸珊珊.江門市女大學生中人類乳頭瘤病毒疫苗知曉率及接種意愿分析[J].廣東醫學，2019，40（S1）：193-195.

[3]黃孝雯，岳燦，石杏先，等.HPV疫苗接種者與宮頸癌前病變及宮頸癌患者的HPV16特異性免疫特征[J].中華實驗和臨床病毒學雜志，2021，35（03）：246-251.

項目基金：湖南省大學生創新創業訓練計劃項目：湘教通【2019】219號-2433;長沙醫學院大學生創新創業訓練計劃項目：長醫教【2019】61號-051

第一作者：葉子煜，（1999-7-），女，本科，婦幼保健醫學

*通訊作者：陳霞，（1987-8-），女，碩士，講師，研究方向：臨床流行病學。