經尿道等離子前列腺電切術治療良性前列腺增生的臨床效果

范志明 陶桂群 陳建勇

摘要：目的：通過對前列腺增生進行經尿道前列腺等離子電切術的應用，隨后進行整體效果的探究。方法：選舉參與本次研究的前列腺增生患者，共計患者人數30例，采用回顧性分析的方式對其臨床資料進行查看。對于常規組患者來說，采用傳統方式進行患者治療。對于試驗組患者來說，采用經尿道前列腺等離子電切術進行治療。結果： 通過對常規組、試驗組治療后生活質量以及前列腺癥狀評分進行比較，試驗組治療后生活質量評分相比常規組具有明顯改善，整體效果較好（P<0.05）。試驗組并發癥率較低，主要并發癥主要包含排尿困難、尿道狹窄、出現血尿等幾種。結論：對于前列腺增生患者在進行治療的過程中，行腹腔鏡前列腺增生根治術效果好。

關鍵詞：高危前列腺增生;腹腔鏡前列腺增生根治術;圍手術

前列腺增生作為現階段一常見疾病[1]，其發病率較高。在老齡化和人們生活方式轉變下，前列腺炎發病率增長最快。對于此類患者治療過程中，臨床中通過采用經尿道前列腺等離子電切術進行根治，其效果較好。在圍術期來說患者應加強治療干預，從而能夠確保其手術治療成功，促進術后康復。本文通過對我院選取的高危前列腺患者30例進行探究，隨后對其治療配合效果進行探究，其效果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選舉參與本次研究的高危前列腺增生患者，共計患者人數30例，采用回顧性分析的方式對其臨床資料進行查看。隨后對其進行分組，將其分為常規組和試驗組，其就診時間在20年9月--21年9月，對于所有患者在術前經病理證實，被確診為前列腺增生。通過對兩組患者進行相關資料比較，差異不大。

1.2方法

常規組使用經尿道前列腺氣化電切術。

試驗組采用經尿道等離子前列腺電切術[2]。通過做好皮膚準備，并使用硬膜外麻醉、腰麻等相關工作。通過做好膀胱截石位，并使用等離子電切術置入患者的尿道，做好增生部位的觀察。通過以患者的膀胱頸作為標志，并以前列腺包膜作為外周標志點，取六、十二點鐘做好標志溝的切取，直到包膜部位。在術后置入20F三腔氣囊導尿管，并置入30ML水。在做好對應的加壓牽引后，牽引完成注入0.9%氯化鈉注射液進行膀胱沖洗，整個高度在50-60cm[3]。

2.結果

通過對評分進行比較，試驗組治療后生活質量整體效果較好（P<0.05）。

試驗組和常規組前列腺患者并發癥發生率分別為20.00%和6.67%（P<0.05），其中主要并發癥主要包含排尿困難、尿道狹窄、出現血尿等幾種，試驗組整體并發癥發生人數分別為0例、1例、0例、0例，常規組高于試驗組人數，結果見表2。

3.討論

前列腺增生作為現階段男性中一種常見疾病，經尿道前列腺電切術成為當前的主要治療方式[4]。老年人各臟器功能下降，采用合適的麻醉方式進行老年患者的治療是完成手術的關鍵。多數患者在進行外科手術室圍術期出現不同的生理反應。高危前列腺增生發病率是隨著年齡的增長而增加的，即年齡越大，越容易患這項疾病，嚴重威脅這老年男性的生命健康，使其生活質量大幅度下降。因此，對此項疾病應該要盡快的采取措施進行治療。對于當前前列腺增生治療的過程中，受傳統治療方式等的影響，由于難以根治因此并發癥、創傷較多，同時容易出現尿失禁以及勃起功能障礙，因此應用較少。通過加強相關治療，在進行優質治療的同時能夠有效提升患者的生活質量，并提升患者的舒適度。

在現階段微創技術不斷發展，一定程度上能夠促進組織系統功能的恢復，并使患者的機體處于相對穩定狀態，對于患者的術后恢復具有一定影響。腹腔鏡前列腺增生作為一種微創外科手術，其發展較快，同時能夠有效改善預后，多數患者在進行外科手術室圍術期出現不同的生理反應。高危前列腺增生發病率是隨著年齡的增長而增加的，即年齡越大，越容易患這項疾病，嚴重威脅這老年男性的生命健康，使其生活質量大幅度下降。因此，對此項疾病應該要盡快的采取措施進行治療。

對于當前前列腺增生治療的過程中，受傳統治療方式等的影響，由于難以根治因此并發癥、創傷較多，同時容易出現尿失禁以及勃起功能障礙，因此應用較少[7]。針對此類患者應結合內分泌輔助治療，近年來由于經尿道前列腺等離子切除術的發展在現階段獲取了一定的成效，對于電切術術后能夠有效恢復，在對前列腺增生患者加強圍術期干預的同時，在多方面多重進行治療治療，從而能夠有效避免出現前列腺增生等的并發癥增多，提高成功率促進患者病情恢復。受當前高危前列腺自身局限性的影響，因此在進行手術前應對其危險性進行評估，以此來防控并發癥的出現率，在有效縮短手術時間時提升整體的效果。通過進行相關治療干預，整體效果較優。

試驗組和常規組前列腺患者并發癥發生率分別為20.00%和6.67%（P<0.05），，其中主要并發癥主要包含排尿困難、尿道狹窄、出現血尿等幾種。綜上所述，對于前列腺增生患者行電切術的圍手術期治療其具有一定的臨床應用效果。

參考文獻：

[1]陳飛. 經尿道前列腺等離子電切術患者應用舒適治療的效果[J]. 中國繼續醫學教育，2020，12（25）：183-186.

[2]張紅劍，莫伊麗，韓子華，汪官富. 綜合治療干預在經尿道前列腺等離子電切術中的應用及效果評價[J]. 中國醫藥導報，2014，11（07）：126-128.

[3]蔡娟麗，王秀. 綜合治療干預在經尿道前列腺等離子電切術中的應用[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，2（03）：165-166.

[4]宋瑞榮. 高危前列腺增生經尿道前列腺等離子電切術的治療體會[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（87）：145.

作者簡介：姓名：范志明，性別：男，出生日期：1983年，學歷：本科

民族：漢，籍貫：湖南，工作研究方向：泌尿科，職稱：主治醫師

單位名稱：廣東省韶關市曲江區人民醫院 ， 科室：泌尿外科