心理護(hù)理對體外受精-胚胎移植成功率 的影響程度探究

陳春玲　湯惠霞　陳蘭媚　高紅日

摘要：目的：探討分析心理護(hù)理對體外受精-胚胎移植成功率的影響程度。方法：在本院2019年11月至2021年8月期間接受的體外受精-胚胎移植者中擇選100例，按照隨機(jī)數(shù)據(jù)表法，平均劃分為各為50例的實驗組、參照組，兩組均按照常規(guī)護(hù)理模式操作，基于此，實驗組實施針對性心理護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：和參照組比較，實驗組患者移植成功率較高，且患者負(fù)性心理情緒評分均較低，P<0.05。結(jié)論：加強(qiáng)體位受精-胚胎移植者心理護(hù)理工作，對于移植成功率的提高具有顯著作用，有利于減輕患者可能存在的各種負(fù)性心理。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;體外受精;胚胎移植;成功

調(diào)查研究數(shù)據(jù)表示，目前國內(nèi)不孕不育女性所占比重大約是12.9%，不孕不僅會給女性心理產(chǎn)生巨大的壓力，同時還會影響著夫妻關(guān)系以及家庭和睦^[1]。體位受精-胚胎移植術(shù)目前在不孕不育中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，該手術(shù)是指把胚胎直接移植在女性子宮，通過人工方式構(gòu)建妊娠，以此解決不孕問題^[2]。實踐發(fā)現(xiàn)在治療過程中，病患情緒狀態(tài)以及身體反應(yīng)等均直接影響著胚胎移植成功率，故在治療期間加強(qiáng)患者心理方面的護(hù)理工作也變得非常重要。本院對收治的50例體外受精-胚胎移植患者實施了針對性心理護(hù)理，取得了較為顯著的效果，現(xiàn)就具體情況予以報道分析。

1資料和方法

1.1基本資料

在本院2019年11月至2021年8月期間接受的體外受精-胚胎移植者中擇選100例，按照隨機(jī)數(shù)據(jù)表法，平均劃分為各為50例的實驗組、參照組。實驗組年齡在28-41歲范圍內(nèi)，平均年齡為30.23±2.38歲;不孕類型：39例患者為原發(fā)性不孕，11例患者為繼發(fā)性不孕;文化程度：初中及以下10例，高中及以上40例。參照組年齡在27-42歲范圍內(nèi)，平均年齡為30.29±2.37歲;不孕類型：37例患者為原發(fā)性不孕，13例患者為繼發(fā)性不孕;文化程度：初中及以下11例，高中及以上39例。經(jīng)比較，兩組患者基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義，P均>0.05，可比性好。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：均滿足體外受精-胚胎移植術(shù)適應(yīng)癥;資料齊全，可正常交流，無精神病史，在同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在手術(shù)禁忌癥;無法正常交流;有精神病史;資料不完整;合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病和傳染性疾病。

1.2方法

兩組患者均按照常規(guī)護(hù)理模式操作，包含有飲食指導(dǎo)、常規(guī)宣教、用藥護(hù)理等，在該基礎(chǔ)上實驗組施予針對性的心理護(hù)理干預(yù)，操作見下：1）治療前，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行合理評估分析，結(jié)合其文化程度和該治療法的認(rèn)識，介紹操作流程，實施針對性的宣教，介紹成功率、并發(fā)癥以及相關(guān)注意事項等，告訴患者影響胚胎移植成功率的因素的有很多，讓其做好心理準(zhǔn)備工作，合理期望。保持耐心的態(tài)度傾聽患者主訴，主動溝通，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，贏得患者信任。2）治療期間，講解家屬精神支持、理解以及關(guān)懷等對于治療的重要性，告訴患者用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項，將藥物保存方式告訴患者以及其家屬，針對其存在的心理問題，進(jìn)一步實施溝通，鼓勵患者多和他人溝通，施予針對性的疏導(dǎo)和安慰，創(chuàng)建一個舒適且溫馨的治療環(huán)境，告訴患者保持良好、放松心態(tài)對于胚胎著床和發(fā)育的重要性。3）治療后期，囑咐患者定期檢查胚胎情況，予以更多的祝福，告訴家屬不可給患者過多壓力，鼓勵病患妊娠過程中要保持樂觀、積極的心態(tài);若移植失敗，耐心安慰，實施心理支持。出院后多交流，提供相應(yīng)的精神鼓勵，及時解答其問題。

1.3觀察指標(biāo)

利用焦慮自評量表與抑郁自評量表就兩組患者心理情緒進(jìn)行評價，各指標(biāo)評價總分均是80分，分?jǐn)?shù)越低說明負(fù)性心理情緒越輕^[3]。統(tǒng)計且記錄兩組患者移植成功情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析

以專業(yè)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，即（），利用t對比檢驗;計數(shù)資料表示表示為百分比，通過卡方比較檢驗。P<0.05則說明統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

實驗組和參照組患者護(hù)理后心理情緒評分比較見表1，通過軟件的比較分析，實驗組焦慮評分、抑郁評分均比參照組低，P<0.05。實驗組胚胎移植成功率為80%（40/50），參照組胚胎移植成功率為58%（29/50），經(jīng)分析，實驗組胚胎移植成功率明顯比參照組高，P<0.05。

3 討論

臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，在體外受精-胚胎移植術(shù)中，患者心理狀態(tài)對于手術(shù)成功率有著很大的關(guān)系，多項報道研究表示，加強(qiáng)體外受精-胚胎移植患者心理護(hù)理，經(jīng)心理理論、技巧和護(hù)理方式的運(yùn)用，對臨床護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化，予以針對性的心理安慰、精神支持，且聯(lián)同各方面的力量增強(qiáng)患者信心，加強(qiáng)認(rèn)知教育指導(dǎo)，對改善其心理狀態(tài)和防御技能非常重要^[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者心理情緒評分明顯比參照組低，胚胎移植成功率明顯比參照組高，P<0.05。

綜上可知，對體位受精-胚胎移植患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)，不僅可減輕其負(fù)性心理情緒，還可提高胚胎移植成功率。

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陳春玲 湯惠霞 陳蘭媚 通訊作者：高紅日

廣東省婦幼保健院 生殖健康及不孕癥科 郵編510010