心理護理干預對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響

李曉玲

摘要：目的：分析心理護理干預對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響效果。方法：擇取2019年5月-2020年4月院內收治的腦梗死患者124例，采取隨機原則分為對照組及觀察組，對照組采取常規護理，觀察組聯用常規護理及心理護理進行干預，比較兩組臨床影響差異。結果：觀察組干預后負性情緒評分均低于對照組及干預前（P<0.05）;觀察組干預后生活自理能力評分高于對照組及干預前（P<0.05）;觀察組干預后康復護理依從率均高于對照組（P<0.05）。結論：利用心理護理對老年腦梗死治療方案進行干預，可有效減輕其負性情緒，改善康復護理依從性。

關鍵詞：心理護理;老年患者;腦梗死;負性情緒;康復護理;依從性

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）07--01

腦梗死是臨床常見的腦血管疾病，且因民眾高熱量飲食攝取量逐漸增多、鍛煉時間減少、生活方式不良等因素，導致腦梗死發病率上升。常規護理能夠滿足患者在治療中的基本需求，且可從一定程度上改善負性情緒，但無法滿足進一步的護理需求。因此需對常規護理進行優化，以此達到提升患者心理健康，促使其愿意配合醫護人員，從而對患者康復效果發揮積極影響[1]。本次研究將2019年5月-2020年4月期間收治的腦梗死患者124為研究對象，經隨機分組后，分別采取常規護理、常規護理聯合心理護理干預，比較兩組臨床影響差異，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取在2019年5月-2020年4月收治的腦梗死康復期患者124例，通過隨機原則，將患者分為對照組及觀察組。對照組62例，男38例，女24例，年齡60-84歲，平均年齡（70.55±5.71）歲;高血壓2例，糖尿病3例;梗死灶，前循環35例，后循環27例。觀察組62例，男35例，女27例，年齡62-82歲，平均年齡（71.11±5.89）歲;高血壓3例，糖尿病4例;梗死灶，前循環37例，后循環25例。所有患者均明確腦梗死診斷;精神正常，能夠與其他人正常交流;無腫瘤，無肝腎嚴重功能不全;無顱內出血;知情同意，自愿參與。比較組間一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理，包括，醫學知識宣講，基礎護理，安全及飲食指導，情緒安撫等。觀察組應用常規護理及心理護理干預方案：（1）積極開展科室內康復護理及心理護理培訓工作，鼓勵科室內護理人員積極參與，培訓后進行考核，若考核不合格，繼續學習。（2）護理人員在與患者交流過程中，首先鼓勵患者采取語言及非語言的合理方式宣泄負性情緒，但需注意對患者情感宣泄程度的把控，避免過度，鼓勵其培養愛好，或者，聽音樂等方式，轉移注意力，調節情緒，通過情緒調節結合適當運動，促使其掌握戰勝負性情緒的方法，從而減弱負性情緒對患者的影響程度，使其能夠更加配合康復護理的進行，進而獲得更良好的康復效果。

1.3觀察指標

觀察指標：（1）組間負性情緒評分比較，HAMA、HAMD用于評估焦慮及抑郁情緒，評分越高，提示負性情緒均越嚴重。（2）組間生活自理能力，利用BI評分評估患者生活自理能力，分數越高，提示患者生活自理能力越高。（3）組間康復護理依從性比較，采取自擬護理依從度調查問卷，

1.4統計學分析

采用SPSS 分析數據，以（%）、（x±s）分別表示計數及計量資料，開展x2檢驗、t檢驗，P<0.05提示數據差異存在統計學意義。

2.結果

2.1組間負性情緒評分比較

兩組負性情緒差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組干預后負性情緒評分均低于對照組及干預前（P<0.05）;詳見表1。

2.2組間生活自理能力比較

觀察組干預后生活自理能力評分高于對照組及干預前（P<0.05）;詳見表2。

2.3組間康復護理依從性比較

觀察組干預后康復護理依從率均高于對照組（P<0.05）;詳見表3。

3.討論

腦梗死病后多存在不同程度的后遺癥，比如，吞咽困難，語言障礙，肢體運動不良等，容易導致患者及家屬出現心理壓力，影響其心理狀態，故需在康復護理基礎上聯合心理護理干預等優質護理干預，改善癥狀或體征，減輕其心理壓力，緩解負性情緒[2-3]。

本次研究結果顯示，觀察組干預后負性情緒評分均低于對照組及干預前（P<0.05），而干預后生活自理能力評分及康復護理依從率則均高于對照組（P<0.05）。這表明，應用心理護理進行干預，能夠促使患者樹立戰勝病情的信心，使其更加愿意配合康復護理，而良好的情緒及心理狀態，有利于其理智回歸，進而改善其生活自理能力。

總之，老年人是腦梗死高發人群，病后存在一定負性情緒，不利于康復護理依從度，采用心理護理，在緩解負性情緒方面，能夠發揮積極影響，有助于提升其康復護理依從度。

參考文獻：

[1]江功英，丁葵花，彭小梅.基于心理彈性理論的護理干預在急性腦梗死患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（23）：92-94.

[2]張萍，楊濤，楊煥芝，等.強化康復干預聯合共情護理對腦梗死患者心理狀態、治療依從性及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（1）：48-51.

[3]張英英，何偉，靳勝燕.契約學習法結合鏈式親情護理改善腦梗死運動障礙患者運動功能及心理適應性[J].國際護理學雜志，2021，40（24）：4520-4524.