腦卒中患者運用臨床護理路徑聯合PDCA循環管理護理的效果

曹媛

摘要：目的：探究對腦卒中患者行臨床護理路徑聯合PDCA循環管理護理的效果。方法：選取2020.08-2021.08本院接診的68例腦卒中患者，隨機分組，對照組、觀察組均34例，前者行PDCA循環管理護理，后者行臨床護理路徑+PDCA循環管理護理，對比分析兩組患者護理效果。結果：護理后，相比對照組，觀察組FMA評分、Brthel指數、護理滿意度更高（P<0.05）。結論：在腦卒中患者護理中，行臨床護理路徑+PDCA循環管理護理效果理想，可增強患者運動功能及日常生活能力，提升患者護理滿意度。

關鍵詞：腦卒中;臨床護理路徑;PDCA循環管理

腦卒中為腦血管疾病的一種，多發于老年群體。部分研究指出，大多數腦卒中患者會產生失語、偏癱等后遺癥，對患者生存質量影響較為嚴重，易使患者產生抑郁、煩躁、焦慮等負性情緒。因此，為腦卒中患者提供合理的護理干預措施十分必要。本次研究對腦卒中患者運用臨床護理路徑與PDCA循環管理聯合護理的效果做對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020.08-2021.08本院接診的68例腦卒中患者，隨機分組，對照組、觀察組均34例。對照組男：女為18：16，年齡46-80（62.74±2.87）歲。觀察組男：女為19：15，年齡45-81（62.91±3.06）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1對照組

行PDCA循環管理護理，具體如下：計劃（P）：護理人員要以患者病情為依據，評估相應風險、分析具體情況，并針對性制定護理方案，方案制定結束后，由組長審核，成員間互相監督。實施（D）：護理人員要做好環境護理，及時整理、清除一些障礙物，保持病房清潔，并對患者及其家屬開展健康宣教等。檢查（C）：定期檢查患者康復狀況以及護理方案實施狀況，做好監督工作，若發現問題要及時反饋。處理（A）：護理小組要每周開展總結工作，以患者康復狀況為依據適當調整護理方案。

1.2.2觀察組

行臨床護理路徑+PDCA循環管理護理，具體如下;（1）PDCA循環管理護理方式與對照組完全相同。（2）臨床護理路徑：①組建護理小組，科學分配小組成員，對腦卒中相關護理標準進行分析，制定相應護理表。②落實護理措施：護理人員要嚴格落實護理方案上各項護理措施，對患者及其家屬開展健康教育，疏導患者情緒，使患者積極配合醫護工作。指導患者遵醫囑用藥，為患者講解規范用藥的必要性，并告知患者用藥后可能產生的不良反應，并教授其相應處理措施。③審查護理工作：小組組長需定期查房，檢查護理措施落實狀況，并及時記錄發現的問題，并及時做出處理，完善護理方案。

1.3觀察指標

（1）運用FMA（Fugl-Meyer量表）、Barthel指數評估患者肢體運動功能及日常生活能力，分值越高，患者肢體運動功能、日常生活活動能力越佳。

（2）向兩組患者分發本院自制的護理滿意度調查問卷，統計對比兩組護理滿意度，0-100分，非常滿意（≥90分）、基本（75-89分）、不滿意（<75分）。

1.4統計學處理

利用SPSS25.0統計分析，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

2.1FMA評分、Brthel指數

護理前，患者FMA評分、Brthel指數差異不具備統計學價值（P>0.05）;護理后，患者FMA評分、Brthel指數升高，相較對照組患者，觀察組患者評分更高（P<0.05）。見表1。

2.2護理滿意度

與對照組患者護理滿意度（76.47%）比較，觀察組（97.06%）更高（P<0.05）。見表2。

3討論

腦卒中較為常見，該病多發生于老年群體中，該病患者發病后會產生失語、偏癱等癥狀，對患者生活質量影響較為嚴重。在腦卒中患者治療，搭配有效的護理干預措施十分必要。臨床護理路徑可有預見性、有計劃地為患者提供多種護理服務措施，護理效果較好。PDCA循環管理護理較為全面，整體性較強，可為患者提供多方面護理服務，患者青睞度較高。本次研究對腦卒中患者行臨床護理路徑與PDCA循環管理聯合護理，效果理想。

本次研究顯示，相比對照組患者，觀察組患者FMA評分、Brthel指數、護理滿意度更高（P<0.05），說明對腦卒中患者行臨床護理路徑與PDCA循環管理聯合護理可增強患者運動功能及生活能力，患者認可度較高。

綜上，在腦卒中患者護理中，行臨床護理路徑+PDCA循環管理發揮理想效果，可增強患者運動功能及日常生活能力，提升患者護理滿意度。

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