居家失能老人“互聯網+護理服務”中SWOT分析法的應用研究

李紅

摘要：目的：對居家失能老人“互聯網+護理服務”的優勢、劣勢、機遇及威脅展開具體分析，旨在為最佳服務模式的探索，提供助力。方法：某醫院采用目的抽樣法對14名護理人員展開了半結構訪談。結果：居家失能老人“互聯網+護理服務”的優勢，體現在充足的醫療資源、員工服務意識強;劣勢則是服務人員缺乏安全感;機遇是日益增加的居家失能老人數量;威脅是缺乏可借鑒經驗。結論：通過SWOT分析居家失能老人“互聯網+護理服務”，發現其優勢顯著，前景廣闊，但也存在著不足和威脅。對此，應通過有效激勵，以及探索“互聯網+多學科團隊整合照護服務”模式，來良好抓住發展機遇，彌補內部不足，應對外部威脅，從而提升自身的行業競爭力，實現更好發展。

關鍵詞：SWOT;居家失能老人;互聯網+護理服務

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）09--01

引言

“互聯網+護理服務”的出現，使傳統護理服務模式得以很大改變，其是醫療機構借助互聯網等信息技術，以及本機構的護士，對適宜于家中展開醫療護理的患者，提供居家護理服務，此種模式即有助于護士價值的體現，也有助于跨區域就醫成本的降]。故此，某醫院應用了SWOT分析法對“互聯網+護理服務”的優勢、劣勢、機遇及威脅展開了剖析，旨在為最佳服務模式的選擇提供建議。

1 對象與方法

1.1對象

某醫院利用目的抽樣法，以14名進行“互聯網+護理服務”的護理人員為訪談對象。所選護理人員均為中級及以上職稱，本科及以上學歷，具有護士執業資格證，平均年齡為35.52±5.27歲，平均工作年限為14.36±4.86年。

1.2方法

結合SWOT分析思路，對護理人員展開預防談后，列出了如下訪談提綱：①您認為醫院開展“互聯網+護理服務”的優勢是什么？②劣勢是什么？③當前的機遇有哪些？怎樣抓住機遇？④當前的威脅是什么？怎樣回避外部威脅？

在訪談前進行了訪談地點與時間的預約，根據訪談順序給訪談對象編號，并完成知情同意書的簽署。為了保證環境安靜、寬敞，擁有輕松的氛圍，通常選擇在醫院會議室進行訪談，并全程錄音，用Excel表格簡要記錄訪談大綱與內容。通常進行30～60min的訪談。結束后，研究人員要簡短總結訪談內容，并告知訪談對象，使之能進行觀點補充與信息確認，保證資料可靠真實。

2 結果

2.1優勢（S）

一方面，充足的醫療資源。受訪者A：醫院擁有日益成熟的護理團隊”;“床護比配比為1：0.85，人力資源較為充足，能夠滿足服務要求”。

另一方面，開展時間較早。受訪者C：“已上線大部分項目，相較于周邊醫院更早開展‘互聯網+護理服務’，擁有合作的信息化平臺。”同時常規配備2名高年資專科護士提供優質的上門服務，失能老人與其家屬滿意度接近100%，避免了家屬路途周轉的不便，實現時間的節省。

2.2劣勢（W）

受訪者D：“開展上門服務時沒醫生，護士能力有限，加上天氣因素、服務位置偏僻、服務對象情緒不穩等因素，會感到沒有安全感。”受訪B：“護士基本為女性，應對風險的能力相對較弱，在服務過程或上門和返程的交通中，可能出現安全風險。”由此反應出開展此服務的主體存在一定風險。

2.3機遇（O）

當前我國高齡老人與失能老人眾多，機構養老床位不足的情況時常出現。并且，不少失能老人為空巢或核心家庭，子女往往照顧不便，這使得失能老人的生活照料、護理服務的需求愈加強烈，需要整合照護的居家失能老人將越來越多。有研究指出，失能老人照護需求分為了精神慰藉需求、醫療保健護理需求及生活照護需求，但很多家庭照護者并非正式照護者，有關醫療保健護理方面的知識掌握較少[1]。此外國家近年來也從政策層面，不斷推動護士上門合法化，旨在良好實施“互聯網+護理服務”。

2.4威脅（T）

雖然，當前國內不少城市都已試點“互聯網+護理服務”，但由于服務對象不同，服務內容不同，服務主體層次不同，以及第三方信息技術平臺也不同，所以呈現服務差異化、多樣化的特點。并且，當前關于糾紛處理與投訴、不良事件防范、隱私保護、文書記錄和護患安全等，還缺乏標準可遵循，服務模式、流程等能夠借鑒的經驗較少。

3 結論

就SWOT分析結果來講，應克服劣勢，發揮醫院優勢，將醫養結合機遇牢牢抓住，從而實現未來的良好發展。

3.1多學科合作，抓住機遇

醫院應整合內部資源，完成相關制度的建立健全，搭建完善的平臺。如此，既滿足服務，又能使護士更具安全感，使服務對象能更為滿意，建議對“互聯網+多學科團隊整合照護服務”做進一步探索。現有研究提出，跨學科團隊、延續性護理的健康管理，對于慢病居家康復和再入院率降低起到積極作用，既能減輕居家失能老人家庭的壓力，也能使醫療資源得到節約。如今缺少醫護一體的“互聯網+”服務體系來將醫院團隊作用有效發揮出來，通過線上平臺咨詢專科和線下上門服務銜接，服務對象能借助平臺和醫生展開溝通交流，有效解決居家失能老人的一些同時，并且也能更順利開展上門服務，使差異化、個體化服務需求得以滿足。

3.2有效激勵，彌補不足

首先，醫院可從政策、物力和人力等方面加大支持力度，使員工積極性得到更好調動。如此一來，則能避免由于院外的疲勞工作，降低服務質量。若有較多的病人，則可通過派固定的院外延續護理二線班。其次，要注重激勵機制的完善，為了鼓勵護理人員參與上門服務時，應對績效激勵做適當提升。最后，要將非初診對象服務好，通過網絡平臺完成服務對象原始病歷與檢查報告的實時共享，并能對其既往住院史、手術史等資料做輕松查閱，使上門對象做到“心中有數”能夠更好服務對象，進而增強上門服務的安全感。

綜上所述，通過SWOT分析居家失能老人“互聯網+護理服務”，發現其優勢顯著，前景廣闊，但也存在著不足和威脅。對此，應通過有效激勵，以及探索“互聯網+多學科團隊整合照護服務”模式，來良好抓住發展機遇，彌補內部不足，應對外部威脅，從而提升自身的行業競爭力，實現更好發展。

參考文獻：

[1]余思萍，楊春梅，潘碧，等.”互聯網+護理服務”SWOT分析[J].護士進修雜志，2021，36（3）：203-205.