中藥聯合利拉魯肽注射液治療2型糖尿病的臨床應用進展

楊文芬，王春勝

（天津市濱海新區漢沽中醫醫院，天津 300480）

糖尿病是以高血糖為關鍵特征的代謝性疾病，其發病原因表現為胰島素分泌作用缺乏和胰島素抵抗［1］。該病是當前危害世界居民健康最重要的非傳染性疾病之一，世界糖尿病協會的研究數據表明［2］，截止2019年20～64歲的工作人群中，有超過3.5億的糖尿病患者，我國患者數量高達1.1億，是全球糖尿病患者數量最大的國家。利拉魯肽是一種人胰高糖素樣肽-1類似物，已廣泛應用于臨床，而中藥治療糖尿病有獨特的優勢。本文就中藥聯合利拉魯肽注射液治療2型糖尿病的臨床應用情況做一綜述，為臨床提供參考。

1 糖尿病的中西醫理論闡述

1.1 糖尿病的中醫理論 該病在我國古代醫學中屬于“消渴病”，其概念最先由《內經》提出，《內經》中關于該病的描寫就有十四篇之多，依次介紹了“消渴病”的命名、病因、病機、癥狀、治則、預后等。以“三多一少”為主要表現，以陰虛為本，燥熱為標主論，采用上、中、下三消辨證。另外，在《素問·奇病論》中記載：“此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴”，而如今，隨著生活水平的提高，糖尿病多伴有肥胖。在此基礎上，仝小林院士提出“糖絡病”的概念，將現代糖尿病定義為由血糖水平增高等因素引起的絡脈損傷，包括血糖水平升高和絡脈損傷。其中血糖水平升高是糖尿病之因，強調了在糖尿病的治療中控制血糖為重點。糖絡病分為脾癉（肥胖型）和消癉（消瘦型）兩大類型，絕大多數的2型糖尿病表現為脾癉，此型多以過食肥甘、久坐少動為始動因素，以中滿內熱為主要病機；……