解析HRP系統在醫院全成本核算中的應用前景與現狀

鐘柏超

（珠海市人民醫院 廣東珠海 519000）

HRP 作為先進的信息化財務管理系統，能夠結合互聯網信息技術手段，為醫院財務管理工作帶來創新發展契機。在我國市場經濟持續發展的當下，國家相關部門非常重視醫院全成本核算管理，并且頒布相關法律條例，致力于在促進醫院全成本核算信息化的基礎上，實現醫院支付方式的改革發展。在進行醫療服務項目與成本核算時，醫院醫療項目成本核算及病種核算都屬于全成本核算的范疇。想要確保醫院全成本核算的工作效率，就應該引入科學合理的信息化財務管理系統［1］，HRP 系統便在此種背景下應運而生。HRP 系統能夠結合醫院實際情況完成系統設定的修改，確保系統能夠高效應用于醫院財務管理工作當中，切實為醫院全程的核算工作奠定良好的技術保障。本文將針對HRP系統在醫院全成本核算中的應用前景與現狀進行詳細分析。

1 HRP系統在醫院全成本核算中的應用價值

在我國科學技術快速發展的大背景下，傳統的信息系統已經很難滿足當前醫院內部管理的工作需求。傳統的信息系統在信息數據傳遞的過程中往往存在不及時、更新緩慢等諸多問題，這給醫院財務管理工作帶來了極大的阻礙；此外，傳統財務核算系統我還是借助人工錄入的方式，很難實現外部信息系統與內部信息系統之間的數據實時共享，傳統信息系統在一定程度上耗費了醫院大量的人力、物力，無法真正展現出信息化時代下醫院財務管理工作的信息發展水平。在我國醫療制度不斷更新的基礎上，社會對醫院財務管理工作的要求更高，傳統的信息系統很難將醫院各個部門的財務數據進行共享，傳統財務管理模式中會造成各個部位之間的數據信息獨立、口徑不統一等諸多問題，無法科學合理地進行全成本核算，這也給醫院全成本核算管理工作帶來了一定阻礙［2］。

HRP系統能將現代化信息技術與醫院財務管理工作整合，通過信息化系統構建，能夠實現醫院資源規劃高效統籌，為全成本核算工作奠定良好的財務信息化系統基礎。在經濟效益方面，應用HRP 系統之后，可以借助先進的管理模式和管理方法，提升醫院綜合管理水平，有效降低庫存，減少庫存和管理損失，優化人工方法。在后勤維修等輔助部門工作計量中，能夠展現出明顯的管理效果，尤其是在醫院全成本核算體系中應用HRP系統，能夠確保醫院全成本核算工作順利實施。針對財務工作人員來說，應用HRP 系統，能夠有效降低財務人員的工作壓力，可以全面對會計核算模塊中各項財務數據進行自動化收集、動態化掌控，切實有效地提升財務工作的質量和效率。針對財務管理層而言，可以在最大程度上實現資源共享，并且能夠為醫院管理工作提供真實財務數據支撐，為領導決策提供有效依據［3］。

2 醫院全成本核算內容

2.1 直接成本

在醫院全成本核算當中，直接成本涵蓋了直接醫療類科室成本、醫療技術類科室成本。

第一，直接醫療類科室成本是指為客人提供服務，并且能夠體現最終醫療完整過程的科室，同時可以反映出醫療成本的科室。結合醫院自身實際情況來看，直接醫療類科室便是在醫院中直接進行醫療服務的科室，其中涵蓋了門診、病房等。直接醫療科室的成本有兩部分，分別是直接成本與其他科室分攤而來的間接成本。

第二，醫療技術類科室成本主要是為直接醫療類科室及病人提供醫療技術服務的科室。在醫院中的醫療技術科室主要有檢驗科、放射科、中西藥房科等。在進行全成本核算時，醫療技術類科室最終歸為開單科室［4］。

2.2 間接成本

針對醫院全成本核算中的間接成本來說，其主要來源有以下幾個途徑。

（1）醫療輔助類科室成本。在進行服務的過程中，醫院的醫療輔助類科室成本主要是指服務于直接醫療科室、醫療技術科室的內容。在醫院醫療服務中，醫療輔助類科室是為醫療服務工作提供生產、加工、輔助等服務，此外，還涵蓋了醫院基礎設施服務，如水暖組、電工組、車隊、供應室、掛號處等［5］。一般情況下，醫療輔助類科室屬于后勤類的工作性質，在進行全成本核算的過程中，一般會與醫療技術類科室、管理類科室共同組成醫院的間接核算單元。

（2）管理類科室。醫院中的管理類科室是確保醫院各類工作順利實施的關鍵科室。管理類科室在醫院存在較多，如行政管理科室、后勤管理科室等。在進行醫院全成本核算時，管理科室成本分攤會結合單元人數進行核算。

（3）科研教學類科室。針對科研教學類科室來說，其也是醫院間接成本非常重要的組成部分，其中涵蓋了醫院中的科研辦公室、實驗室等。在開展醫院全成本核算時，這類科室應接受全院共用成本、醫療輔助成本、管理科室成本分攤。

3 HRP系統在醫院全成本核算中的應用前景

3.1 HRP系統在預算模塊中應用

傳統的醫院財務工作主要是將財務數據開展事后搜索整理來反映工作實際情況，但是財務管理工作過多地注重事后管理，會導致實際管理工作中決策制定方面的作用明顯不足。

在HRP系統之下，財務管理工作主要是采用統一數據進行動態化數據共享，可以將財務管理工作的重心放在事前計劃、預估、分析等諸多層次上，能夠有效地對財務管理事前進行活動控制，轉變了傳統財務管理過度注重事后管理的弊端［6］。該系統能夠強調財務管理工作的時效性，在事前科學合理地制訂出計劃，事中進行管控，在事后對經營活動項目進行適當的反饋。

在HRP系統中，轉變了傳統財務管理每個業務模塊單獨工作的情況，能夠對醫院所有成本模塊進行動態化的數據信息分析，為每一環節預算的具體制定提供共同管理系統規范程序，切實把業務管理及財務的核算融為一體，借助科學合理的財務核算信息，為醫院開展經濟管理提供強大的數據保障，而且還可以對各項經濟項目開展進行管控預測。

3.2 HRP系統在成本模塊中應用

HRP成本管理模塊能夠收集到各個成本管理環節的數據信息，通過統一合理的子系統成本模塊，對數據信息進行整合，把所有的數據信息成分傳輸到HRP成本核算系統中。針對成本核算系統來說，會結合成本對象，對系統所生成的收入信息進行整理和歸納，以便整理出成本核算所需要的數據信息［7］。此外，該系統還會對有關成本動因的數據信息進行收集，這樣便可以在成本核算的過程中對各級成本進行整合。

在醫院的成本核算管理中，二級核算是將各個臨床醫學技術科室當作對象，將其他管理類型的科室及醫療輔助科室所產生的成本進行科學合理的分配與整合。針對三級核算來說，便是將病種或者是相關的醫療服務項目作為成本核算的對象，結合醫院自身發展的實際需求，獲取相應的數據信息，對醫院的運作管理進行經濟預測，對相關管理內容進行一定的決策支持。

3.3 HRP系統在財務核算中應用

HRP系統在財務核算中的應用可以展現出HRP系統的最大價值。HRP財務系統和當前大多數醫院正在應用的其他信息化軟件基本具有相同的作用，可以作為相應的財務核算依據，對登記人入賬及會計報表進行自動生成［8］。HRP系統的主要特點是利用醫院中的數據信息進行HIS顯示集成運作，HIS系統可以對日常門診、住院費系統等收入數據整理，構建出各種報表、各類醫療醫保報表等相關數據信息。HIS 系統中的數據信息會轉入到HRP系統中，自動生成相應的記賬憑證，HRP 系統中每一個模塊的信息都能夠直接匯總至總賬系統，自動生成各種醫療憑證。在財務核算的模式之下，借助HRP系統模塊中設定成本核算這一模塊，可以確保醫院全成本核算工作順利實施。在每月月底，通過總賬模塊，將所有的成本數據信息進行傳輸，結合相應的比例，進行歸納分攤，對直接成本與間接成本進行全面審核與測算，實現對醫院最基礎的成本核算管理［9］。

4 HRP系統在醫院全成本核算中的應用策略

4.1 構建成本核算小組

HRP系統在醫院全成本核算中應用，最為關鍵的基礎便是構建出成本核算小組。醫院應該正確認識到成本核算的重要性，聯合財務科、網管辦，信息化工程師，成立以醫院院長為領導核心的成本項目實施小組。要結合醫院自身實際情況，認識到成本核算不僅是財務科的職責，更涉及醫院內部管理各個部門的責任。成本核算模塊是否能夠順利應用，需要在全院上下共同努力之下進行，積極借助各種科學技術手段，確保成本核算工作順利實施、完善，確保HRP系統全面覆蓋，從上到下統籌資源，為成本核算模塊上線奠定良好的基礎。此外，還應該注重人員的技術培訓，財務工作人員必須要掌握成本核算的專業知識，還應該掌握計算機技術、操作知識，在人才及小組構成支撐下，確保醫院全成本核算順利實施。

4.2 成本分攤方法確認和分攤參數設置

為了確保醫院全成本核算工作順利實施，在HRP系統中，應該明確成本分攤方法，并且確認分攤參數。按照全成本核算的要求，全成本核算遵循的是4 類科室的三級分攤模式。醫院可以結合實際情況，在不違背全成本核算原理的基礎上進行調整，結合醫院自身實際情況，對醫院成本進行四級分攤。

第一，一級分攤與參數。一級分攤主要是醫院水、電費分攤。因為醫院在平時分攤水、電費的過程中需要嚴格按照國家衛生部的要求進行成本核算，將成本核算具體到各個科室、門診及住院部。由于該水、電費按照臨床科室、門診、住院分別做賬，所以不在賬務系統導入［10］。此外，分攤參數應該按照全院4 類科室的面積進行水、電費的分攤。

第二，二級分攤與參數。針對二級分攤及參數來說，主要是將后勤管理類科室的成本向下分攤，可以分攤到臨床醫學技術、醫學輔助科室，這樣可以選擇的分攤類型參數有以下3種，分別是科室、人員、面積。

第三，三級分攤與參數。三級分攤則是將醫療輔助類科室的直接成本和向上接收的后勤管理類科室成本向下分攤到醫療系醫療技術和臨床科室中。結合科室性質的不同，可以選擇不同的分攤參數，例如：門診收費室主要只負責門診上的掛號、收費工作，向下分攤選取的參數則是門診急診人數，其最終的成本將分攤到臨床服務類科室的門診成本中。

第四，四級分攤及參數。四級分攤時，將醫療技術科室直接成本和向上幾類科室分攤所得的成本數據最終向臨床科室分攤，得到臨床科室直接成本。全成本核算的最終要求便是醫療技術可以向下分攤，一般選取服務量和按收入配比作為分攤參數。

5 結語

總而言之，部署HRP系統，可以在大數據技術手段的支撐下確保全成本核算工作順利推進、標準化開展，切實將醫院各個部分的成本進行全面統籌，不斷強化醫院財務管理信息化水平和精準化水平。借助HRP 系統，能夠在會計核算工作中構建出信息采集系統，有效提升財務數據質量和數據傳遞的及時性、高效性。HRP系統還能夠對醫院經濟活動開展事前計劃、事中監督、事后管理。為此，醫院必須要重視其財務管理部門構建HRP系統，確保醫院全成本核算質量，強化醫院財務管理水平，為醫院穩定、可持續發展奠定良好基礎。