精細化管理模式應用于綜合醫院健康管理中心的有效性研究

陳 琰 沈志梅 董凌玲 張 燕*

（江蘇省蘇北人民醫院 江蘇·揚州 225001）

體檢屬于臨床健康管理的重要方法，能夠幫助人們對于自身的健康狀態進行有效了解[1][2]。通過健康體檢能夠實現疾病早治療、早發現，為體檢者為身體健康提供重要保障。以往傳統的體檢方法無法滿足現階段的需求，大部分人希望通過體檢了解自身狀況的同時，還希望體檢過程中有效能夠獲取更多健康知識，為自身健康提供相應儲備。大部分體檢者均缺乏對于體檢知識全面了解，體檢過程中容易產生害怕、緊張的負面心理，無法進行有效配合。因此，應結合有效、科學的精細化管理，使體檢者能夠提高體檢滿意度。本次對于我綜合醫院健康管理中心實施精細化管理模式的管理效果進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取綜合醫院健康管理中心體檢人員納入研究，對于體檢者的一般資料實施分析，并從中抽取60例入組，選取入組時間為2018.7至2020.7，納入標準：入組成員均不存在認知、聽力功能障礙；排除：精神障礙無法與醫務人員配合者；本次研究模式為隨機分配，管理組中男13例、女17例，年齡在30-75歲之間，平均得數為45.85±3.04歲，比對組中男14例、女16例，年齡在31-75歲之間，平均得數為44.79±3.12歲，將此次入組體檢者的常規資料采用統計學方法比較，對比值為P＞0.05，為成立分組。

1.2 方法

比對組應用常規管理，為體檢者實施注意事項及體檢知識管理。管理組在此基礎上結合精細化管理：（1）根據健康管理中心的發展需求及體檢者的體檢需求，積極建立精細化管理小組，并注重組內管理人員的實踐操作及知識培訓，實現工作質量評估，積極優化管理中心的獎懲制度及責任制度，充分落實到臨床體檢工作當中，并根據體檢者的個體情況實施評估，為體檢者實施精細化體檢內容及項目設計，積極實現各類相關疾病知識宣傳，使體檢者能夠有效掌握體檢的重要意義。指導提前者有序進行體檢，在進行特殊檢查項目過程中應為體檢者實施指導，引導體檢者能夠順利完成體檢，對相關注意事項進行明確，并根據體檢結果實施健康指導管理、心理管理及環境管理。（2）為體檢者營造和諧舒適的體檢環境：注重與體檢者的交流及溝通，避免及產生負性情緒，應在體檢及健康教育指導過程中融入健康宣教，對于體檢者實施相關注意事項及知識講解，使其能夠提高檢查積極性，提高體檢者對于工作人員的信任度。（3）對于體檢者實施健康宣教：為有效提高體檢者的自身的疾病認知，加強其自我管理能力，可利用新媒體方式為其實施宣傳教育，定期在院內組織疾病知識講座，針對體檢者的運動、用藥、飲食情況實現相關知識講解，應對于體檢者進行答疑，并告知體檢者日常生活中的疾病預防相關注意事項，使其能夠遵醫囑有效糾正不良的生活習慣及作息習慣。（4）健康風險評估：根據體檢結果為其實施健康風險分析，并對體檢者的健康狀況進行評估，實施針對性健康風險管理，使體檢者能夠了解健康生活方式的重要意義，并對于引發疾病的危險因素及時實施有效措施干預，并實現健康干預方案細節化。

1.3 觀察指標

觀察研究指標：體檢滿意度、報告延遲率、項目遺漏率、健康知識知曉率、管理評分（操作技能、環境管理、服務態度）等指標。對于參與體檢的人員實施體檢滿意度調查，通過問卷調查形式進行滿意度反饋。統計入組體檢者的體檢滿意度情況：（1）問卷總分＜3分為不滿意；（2）問卷總分為4-7分為滿意；（3）8分及以上為很滿意，體檢滿意度=（體檢者總數-不滿意體檢者總數）/體檢者總數×100%，管理質量：應用自制護理管理質量調查表對操作技能、環境管理、服務態度等內容進行評分，評分越高位服務管理質量越佳。健康知識知曉率應用自制評估量表實施判定，分為掌握（90-100分）、熟悉（80-89分）、知曉（70-79分）、不知曉（＜70分），健康知識知曉率=掌握＋熟悉＋知曉。

2 結果

2.1 管理組、比對組體檢滿意度對比

管理組體檢滿意度、比對組體檢滿意度對比中，管理組滿意度明顯更高（P＜0.05），見表1所示：

表1：管理組、比對組體檢滿意度對比（n,%）

2.2 管理組、比對組健康知識知曉率對照

管理組體檢者知識掌握度與比對組比較掌握度較高，存在較強比對優勢（P＜0.05），見表2所示：

表2：管理組、比對組健康知識知曉率對照（n,%）

2.3 管理組、比對組報告延遲率、項目遺漏率比較

管理組報告延遲率、項目遺漏率低于比對組，比對差異性存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

精細化管理屬于新型管理理念，重點關注管理的細節化、具體化及質量控制情況，能夠實現服務細節完善，減少管理資源消耗，降低臨床管理成本，有利于推動醫療體檢模式的有效改革。

周期性健康體檢能夠促進疾病盡早檢出，同時，可根據體檢結果為體檢者實施有效健康指導，提升體檢者的身體素質，積極實現疾病預防。但實際工作過程中，許多體檢人員均缺乏體檢認知，對于自身健康管理不夠重視。精細化管理為通過搜集及總結體檢者的一般資料，對于管理難點進行分析，將傳統管理過程中的缺陷有效彌補，提升整體管理。精細化管理理念能夠提高受檢者的管理服務滿意度，使其了解相關醫學知識，實現護理質量改善，有效消除焦慮、緊張的不安情緒。同時，應用精細化管理理念可促進健康管理中心的工作流程合理性及科學性，能夠通過體檢工作人員的有效學習，使其自身操作水平提高，積極調動各個崗位工作人員的工作主動性、積極性，使體檢人員能夠親和熱情的態度面對受檢者。積極完善體檢的設施及基礎環節，實現系統保障，同時，應對于日常工作中的缺陷及不足進行謹慎思考，糾正其中的差異錯誤，有效促進健康管理中心全面發展，提高整體服務水平。積極實現體檢流程完善，可對于數據化管理、體檢及精細化環節進行持續性改進，有效提高服務質量。同時，應結合考核制度能夠使管理中心的誤診率、漏診率降低，減少醫療差錯產生。工作人員應針對老年體檢者的意外及相關預防措施進行加強，有效減少受檢人群的意外情況發生率。在受檢者體檢前，應積極解析和預約體檢及健康服務，幫助體檢人員減少排隊時間，根據體檢人員的需求結合有效體檢項目，使醫務人員能夠積極主動地與體檢者進行溝通，并給予適當的理解、關懷及安慰，充分了解受檢者的健康需要，對于診斷方法、體檢知識、體檢認知等實施宣教，提高整體體檢工作效率及質量，積極改善護患關系。

綜述，健康管理中心實施精細化管理模式，可提高體檢工作有效性，使體檢者的報告延遲率、項目遺漏率降低。