淺析醫療機構檔案管理研究

李曉霞

【摘要】醫療檔案管理對我國醫療事業的發展有舉足輕重的作用，醫療檔案管理是醫療機構管理和國家信息資源管理的重要組成部分。隨著社會的不斷發展，醫療檔案重要性的日益增強，醫療檔案管理也越來越受到社會各界重視。目前我國的醫療檔案管理存在理論和實踐方面的諸多問題，已經對社會發展和醫療衛生事業的發展產生了負面影響。如何解決社會需求增長和醫療檔案管理落后之間的矛盾，如何實現醫療檔案的科學管理，是目前醫療界和社會各界面對的共同問題。本文結合理論研究，對我國醫療檔案機構及其檔案管理的理論與問題進行了分析，并針對其存在的問題提出解決措施。

【關鍵詞】醫療機構;檔案管理;措施

1引言

醫療檔案管理對捉升醫院管理水平、改進醫療機構教研工作，保障惠者權益、減少醫療事故和維護公民健康等方面有著重要意義，響應十四五規劃中明確提出完善基本醫療衛生制度的號召。與此同時，由于法律法規和制度建設滯后，醫療機構檔案也在這新一輪的技術進步中面臨著無“私”可隱的風險。生活中醫療檔案被非法利用、侵犯的現象也頻繁發生，給人們的生活甚至社會的安定都帶來嚴重的影響。因此，在醫療機構檔案的管理、開發與利用過程中，如何保障公民的信息與隱私安全，成為醫療衛生機構、檔案部門、法律部門及相關學者研究的一個熱點問題。

2醫療機構檔案管理存在的問題

2.1醫療檔案隱私保護制度不完善

相關法律法規執行不力還受到執法環境和執法人員的影響。各級部門執法氛圍不同，檔案政策法規的宣傳力度和執法水平也不盡相同。此外，檔案執法部門還存在多位領導、職責重疊。不同的管理主體對政策法規的解讀可能存在偏差，執法活動具體實施的程序和層次也不一致。對于醫療檔案，檔案管理部門可以對侵犯醫療檔案隱私的行為進行執法，衛生行政部門也可以對違反其有關規定的行為進行執法。但是，不同部門采取不同的執法行動，必然會對檔案執法活動帶來混亂。不僅如此，為維護部門發展的良好執法秩序，檔案行政部門和衛生行政部門將制定適合本部門的規章制度和規范性文件。這些內部法規和規范性文件更傾向于保護患者個人隱私，否則，將直接導致隱私權執行不力。

2.2檔案管理信息系統存在安全隱患

在互聯網環境下，醫療檔案的管理離不開相應的檔案管理信息系統。醫療檔案管理信息系統是以計算機為存儲載體的信息資源庫，可有效實現醫療檔案的保存、管理和利用。在“互聯網+”浪潮的推動下，基于互聯網信息技術的電子醫療檔案在醫療領域蓬勃發展。但是，由于目前軟硬件保密性的缺失、網絡漏洞等技術因素，這些涉及公民隱私信息的醫療檔案有可能被追求利益的人非法獲取和使用。此外，健康行業的部分檔案管理信息系統落后，運行環境無法保證安全，也會造成系統安全隱患。其次，信息產品供應商等醫療企業是電子醫療檔案管理信息系統及相關產品的直接開發者、設計者和維護者，利潤最大化是他們的工作目標。目前，市場上相關信息產品供應商眾多，良莠不齊。一些不法供應商為了搶占先機，往往向用戶銷售不成熟、性能低劣、版本老舊的軟件，給檔案管理信息系統帶來極大風險，威脅醫療檔案信息安全。

3針對醫療機構檔案管理存在問題的解決措施

3.1完善醫療檔案隱私保護制度

為了促進醫療檔案管理工作規范有序進行及長遠發展，建立完善的醫療檔案隱私保密制度是必不可少的。目前，醫療檔案所具備的信息己經涉及公民生活的方方面面，但保密問題仍未引起有關部門的足夠重視。醫療檔案作為重要的信息資源，關乎個人利益和社會穩定。其次，要加強醫療檔案隱私保密制度的全面性。醫療檔案隱私保密制度的建立要從全局出發，內容條款要涉及到檔案管理過程的方方面面，以保證制度的適用性。再次，要保障醫療檔案隱私保密制度的合法性與公平性。

3.2完善醫療檔案信息系統

檔案管理信息系統建設是檔案信息化建設的重要組成部分。首先，醫療檔案管理部門應該在充分考慮實際工作和客觀條件的基礎上，選擇一套適合本部門工作需要的檔案管理信息系統。在信息系統建設時要充分考慮系統的兼容性和可擴展性，以便根據客觀需求的變化對系統進行持續化建設。其次，檔案管理部門應該指定專門的人員負責信息系統的建設與維護工作，系統管理人員要定期對系統進行安全檢查和優化升級。再次，檔案管理部門要加強對設備采購環節的質量把控，避免使用安全性能和質量差的設施設備，從硬件來源上降低檔案管理信息系統的安全風險。最后，除了增加醫生工作端信息系統的智能鎖屏功能，進一步提升系統的安全性外，醫生也要提升對患者隱私的安全保護意識，在離開工作崗位時應及時關閉系統，以防止信息被不法人員竊取。

結語

醫療檔案是貫穿人的整個生命過程的健康信息資源，也是醫療衛生信息化建設的重要組成部分。隨著醫療檔案隱私問題越來越受到社會的關注，作為記錄人們健康信息的醫療檔案的隱私保護工作在未來很長一段時間內將會成為研究熱點和熱門話題。本文結合理論研究，對我國醫療檔案機構及其檔案管理的理論與問題進行了分析，并針對其存在的問題提出解決措施。

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