
2022年7月26日,國家醫保局會同財政部共同印發《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》要求,各地醫保部門要及時調整與本通知不相符的政策措施,確保2022年12月底前同國家政策相銜接;同步按要求調整信息系統,保障跨省異地就醫直接結算工作平穩過渡?!痘踞t療保險跨省異地就醫直接結算經辦規程》將于2023年1月1日起正式實施。
《通知》還提出2025年底前,實現住院費用跨省直接結算率提高到70%以上;普通門診跨省聯網定點醫藥機構數量實現翻一番,達到50萬家左右;高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病跨省直接結算統籌地區全覆蓋的基礎上,逐步將其他群眾需求大、各地普遍開展的門診慢特病相關治療費用納入跨省直接結算范圍等目標。
為幫助居民更好了解跨省異地就醫、醫保結算等情況,國家醫保局對醫??缡‘惖鼐歪t直接結算相關問題進行解答。
Q:參保人員如何跨省異地就醫直接結算?
A:簡單地說就是先備案、選定點、持碼卡就醫。
一是先備案。參保人員跨省異地就醫前,可通過國家醫保服務平臺App、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續。
二是選定點。參保人員完成異地就醫備案后,在備案地開通的所有跨省聯網定點醫療機構均可享受住院費用跨省直接結算服務;……