SPECT/CT檢查床常見故障維修及應用案例分析

孫 鵬

（甘肅省腫瘤醫院，甘肅 蘭州 730070）

SPECT/CT是將SPECT設備和CT設備安裝在同一旋轉機架上，兩種顯像技術的定位坐標系統互相校準，在兩次掃描期間患者處于同一檢查床上且保持體位不變，可防止因患者移位產生的誤差，在一定程度上解決了時間配準的問題。因此SPECT/CT機具備SPECT和CT雙系統,同時兩個系統也可融合使用。通過圖像融合技術，將SPECT靈敏反映體內組織器官生理、生化和功能變化的圖像與CT提供的精確解剖位置圖像信息相結合，為臨床診斷提供更加優質可靠的依據。本院核醫學科所應用的SPECT/CT由GE公司生產，型號為VHPET。在核醫學科日常工作中，VHPET SPECT/CT主要負責影像采集，可以進行全身骨骼顯像、甲狀腺及甲狀旁腺顯像、淋巴顯像、腎動態及靜態顯像、心肌灌注顯像等常規檢查。檢查床操縱軸向運動及其可靠性對于確保日常工作中的圖像檢查質量非常重要。如在SPECT/CT檢測中存在常發故障情形，若處理方式不當，不但會影響設備的整體運行與使用，而且還會影響檢測結果的準確性。因此，醫院核醫學技術人員應熟練掌握SPECT/CT檢查床的常見問題狀況，有目的地明確提出維修方法。

1 SPECT/CT檢查床結構特點

SPECT/CT檢查床由床體、支撐架、可滑動的支撐架、滑輪、滑軌等部分組成（圖1、表1），多使用碳纖維和鋁制復合材料，使其具有重量輕、韌度強、硬度高和對γ射線的衰減少等優點。檢查床主要檢查顯示患者體內葡萄糖代謝情況，機器的圖片質量和檢查床結構的可靠性都對其結果有影響。為保證質量和可靠性，機架裝有支撐床體相應的裝置，通過承接過伸部分，減少床體傾斜度，保證其置于水平面上。床體的起止要平穩有力，保證升降、平移的速度精準。SPECT原裝配件中配有用于支撐手的工程塑料板（圖2），但因工程塑料板無法與檢查床相固定，檢查過程中患者易移位從而導致與機架發生碰撞，故該板利用率較低。醫院中大多涉及核醫學科的檢查項目，都離不開SPECT/CT檢查床的應用操作。技術人員可從結構角度充分利用SPECT/CT檢查床的簡單構造，重點注意檢測床的連接部位及床體與活動部位的相接處，及時處理常見故障，減少安全隱患，合理降低系統故障概率，維護檢查床的使用狀態。因檢查床需要承載被檢者進入檢查區域，對檢查起到輔助作用，床體上經常會放墊枕、一次性檢查單等物品，故在日常工作中要避免這些雜物進入床體的水平移動軌道，以免阻礙床體的正常移動。在檢查使用時，工作人員應盡量避免床體上下移動幅度達到最大值，并注意觀察床體是否發出異常響聲或抖動。

圖2 工程塑料板（Hand Support）

表1 檢查床結構圖

圖1 檢查床結構圖

2 SPECT/CT檢查床常見故障

SPECT/CT日常出現的故障多與檢查床的升降、進出等運動動作相關，存在三種常見錯誤（表2）。第一，開機錯誤#148(MISMATCHAXIS=$)。開機時錯誤代碼為#148，則代表編碼器軸位的匹配不準確，設備無法自檢，且檢查床并沒有展開動作。第二，開機自檢錯誤#167(AXIS=LINEAR)。開機自檢代碼#167不正確，表示檢測床的線性相關動作不正確。設備將無法完成自檢的實際操作，檢查床無法實現相關進出動作。在一般維修中，Error#167所涉及的信息內容多且復雜，與設備的各種軸向運動都存在關聯性。第三，開機時自檢錯誤#167(AXIS=HEIGHT)。開機自檢代碼#167(AXIS=HEIGHT)，指檢查床有異常的高度動作。設備不能進行實際自檢操作，檢查床不能進行相關正常動作。

表2 檢查床常見故障

3 SPECT/CT檢查床維修要點

3.1 檢修開機報錯#148(MISMATCHAXIS=$)的要點

針對開機錯誤代碼#148，表示編碼器軸位匹配不正確，以及設備無法進行自檢，檢查床無法正常展開的故障，可以對其進行維修。GE檢測床進退行程安排的操作關鍵是基于進出編碼器(圖3)的操作。其中，編碼器的作用取決于數據信號及其相應信息的完成，同時將其轉化為可用的信號方式，然后根據角速度或平行線偏移。開機錯誤代碼Error#148，設備無法實現自檢的實際操作，一般是與編碼器相關的連接線的常見故障。因此，LoadEncoder的功能是非常重要的，由于出現了故障，造成會直接影響設備、導致無法進行工作的后果。在設施中，編碼器是一種十分精密的機器。因此，只有擁有足夠工作經驗的技術人員可以在閱讀參考文檔后，根據查詢和學習完成維護。對于一些沒有進行編碼器維修經驗的工作人員，在出現此類常見故障后，需對其進行拆裝更換的維修操作。

圖3 檢查床進出編碼器

3.2 開機自檢報錯#167(AXIS=LINEAR)維修要點

首先測試儀器能否運作。若設備各種運作正常但仍報錯，則需檢測電機的解碼器和CIC板上的電極連接線。如果電極連接線有問題，則換線或維護。再進行檢查CIC板F1和F2上的保險絲，如果發現保險絲燒斷，就需要更換。如無燒斷，則檢測ECLC-V板電極連接線，有問題則更換。如設備不能執行正常運作，則采取輸入工作電壓的方式來檢測和判斷是否為Motor電機或其組件方面的故障。如不能檢測到輸入的工作電壓，則應該檢修電機或調換驅動板（圖4）。一般來說，Motor電機驅動板會操縱三種不同的軸向方向。如顯示是檢查床進出軸向方向的問題時，則換其他軸向，用以輔助判斷電機驅動板的問題。但是，如果通過輸入工作電壓方法顯示正常，則檢查電機本身以及編碼器。電機中的碳刷是一種消耗品，故發生故障的幾率相對偏高，對有問題的電機碳刷通常應該清理或更換。對依然未解決的常發問題故障，則需更換檢查床的進出電機設備。

圖4 電機驅動板

3.3 開機自檢錯誤#167(AXIS=HEIGHT)維修要點

這種常見故障的檢修方法與常見故障3.2檢修流程相似，解決是否是升降器電機本體的問題、升降器電機控制系統的問題或驅動板的問題。檢查CIC板與電機編碼器之間的電極連接線，檢查所有接線是否正常。然后檢測CIC板及其F1的保險絲，如保險絲損壞，則其將被替換。在檢測CIC板后，再檢測ECLC-V板的電極連接線。若ECLC-V板電極連接線故障，則更換之。并采用輸入工作電壓法檢測升降器電機，如果電壓仍然無法正常輸入，則修理或更換驅動板。但如果工作電壓輸出正常，但升降器電機仍未正常工作，則檢測電機及其編碼器，以判斷是否可更換相應的損壞組件等。

3.4 開機自檢錯誤#167(AXIS=HEIGHT)維修要點

這種常見故障的檢修方法與常見故障3.2檢修流程相似，解決是否是升降器電機本體的問題、升降器電機控制系統的問題或驅動板的問題。檢查CIC板與電機編碼器之間的電極連接線，檢查所有接線是否正常。然后檢測CIC板及其F1的保險絲，如保險絲損壞，則其將被替換。在檢測CIC板后，再檢測ECLC-V板的電極連接線。若ECLC-V板電極連接線故障，則更換之。并采用輸入工作電壓法檢測升降器電機，如果電壓仍然無法正常輸入，則修理或更換驅動板。但如果工作電壓輸出正常，但升降器電機仍未正常工作，則檢測電機及其編碼器，以判斷是否可更換相應的損壞組件等。

4 應用案例分析

（1）核醫學科VHPET SPECT/CT于2016年11月18日出現故障，應用#167(AXIS=HEIGHT)檢查床錯誤，成功分析維修SPECT/CT，保障機器正常運行。

（2）故障現象：SPECT/CT探頭二沒有計數。

（3）故障分析與處理。初步判斷探頭二高壓電源有問題，需要更換。機架報錯#72，運行Gantry Reset程序，問題沒有解決。反復Reset，機架還是報錯#72或#70。打開探頭外殼，測量Vcc電壓和5V電壓都沒有，判斷轉子電源有問題，需要更換。更換轉子電源后，機架開機，重新做校準。機架各軸向正常校準到床升降軸向后，機器報錯#167(AXIS=HEIGHT)。結合開機自檢錯誤#167(AXIS=HEIGHT)維修要點，解決是否是升降器電機的問題、升降器電機控制系統的問題或驅動板的問題。表現在檢查MCH板和ECLC-V板的插頭，檢查床升降軸向的控制部分和驅動部分。因為報錯#167(AXIS=HEIGHT)時床還會運動一下，證明驅動應該沒有問題。重點檢查床升降的編碼器部分。重新固定編碼器，問題依舊，這時發現檢查床的cluth不起作用，應該沒有供電，把機架的所有保險絲重新固定檢查，檢查檢查床cluth的供電。開機后#167(AXIS=HEIGHT)故障排除，檢查床cluth供電正常。

檢查床錯誤#167(AXIS=HEIGHT)故障解除后，繼續進行SPECT/CT機接下來的故障維修。表現為更換探頭二的高壓電源，觀察探頭計數都正常，給機器做質控。在做完質控后，機架運動旋轉過程中報錯#120 Rad1，Reset后機器正常啟動，但是運動一會后又會出現偶發故障#120。重點懷疑是探頭一的準直器鎖開關和插頭的問題。打開探頭一外殼嗎，發現準直器鎖的開關插頭表面氧化嚴重，插頭表面發黑，可能接觸不良。用銼刀打磨處理后，觀察機架旋轉沒有再報錯，至此此例故障維修完成。結合應用#167(AXIS=HEIGHT)檢查床錯誤分析，成功維修SPECT/CT。

5 結論

SPECT/CT檢查床的構造相對復雜，包含的零件和電機驅動配件較多。故而常見故障主要集中在電機機械設備、編碼器、驅動板、接口板等位置。對于常出現的故障，維修方法相差不大。結合文中所述常見問題故障的維修及應用案例分析，可以為技術人員日常維修提供處理思路和方法。核醫學技術人員還可以制訂全面的檢查床維修養護計劃，從而全面提高檢查床的整體應用水平，確保SPECT/CT檢查床能夠正常交付和使用。