急診科護理管理中風險管理的應用效果研究

吳靜文

摘要：目的：探討分析在急診科護理管理應用風險管理效果。方法：本文研究對象選取我院急診科于2019年4月～2020年4月收治的100例患者，采取隨機抽簽方式劃分小組，抽取奇數簽患者納入觀察組（n=50），抽取偶數簽患者納入對照組（n=50），其中給予觀察組實施風險管理，給予對照組實施常規管理，對比分析兩組護理安全性、護理質量、護理滿意度等情況。結果：觀察組護理安全性和對照組患者相比優勢相對顯著，數據對比有意義（P<0.05）。觀察組護理技能、基礎護理、分層考核、護理文書等護理質量與對照組相比優勢更為顯著，數據對比有意義（P<0.05）。觀察組患者護理總滿意度和對照組患者相比明顯高，數據對比有意義（P<0.05）。結論：在急診科護理管理中應用風險管理能有效增強護理人員風險意識，護理降低不良事件發生率，提升護理質量，有利于構建和諧護患關系，所以，值得臨床大力推廣和廣泛應用。

關鍵詞：急診科;護理管理;風險管理;應用

急診科涉及疾病類型相對廣泛，病情變化強且發展速度快，對護理管理提出較高地要求和標準，一旦未能科學合理判斷，則會產生護理差錯，造成嚴重后果，不利于患者疾病恢復，甚至對患者生命健康安全造成嚴重影響。近年來，隨著經濟社會蓬勃發展，醫療技術和臨床護理模式也相繼更新，其中開展護理風險管理已成為當前臨床護理管理主要趨勢，所謂風險管理即通過對潛在的危險因素進行辨別，充分改善患者預后，最大限度降低患者損傷，并在此基礎上形成和諧護患關系【1】。對此，本文則選取我院急診科于2019年4月～2020年4月收治的部分患者作為研究對象應用風險管理，取得顯著效果，現報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

本文研究對象選取我院急診科于2019年4月～2020年4月收治的100例患者，采取隨機抽簽方式劃分小組，抽取奇數簽患者納入觀察組（n=50），抽取偶數簽患者納入對照組（n=50），其中觀察組常規信息如下：男29例，女21例，年齡20～74歲，平均年齡（47.0±27.0）歲，疾病類型：心絞痛16例，重癥創傷20例，心力衰竭8例，其他6例。對照組常規信息如下：男28例，女23例，年齡20～78歲，平均年齡（49.53±29.54）歲，疾病類型：心絞痛15例，重癥創傷19例，心力衰竭9例，其他7例。本文研究獲得院倫理會研究審核批準同意，兩組研究對象年齡、性別、疾病類型等常規信息對比無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組應用常規管理模式，科學合理安排急診科室不同崗位護士工作，提升護理工作效率。

給予觀察組應用風險管理模式，具體從以下方面著手：①完善安全管理模式;科室每周開展一次總結大會，要求急診人員在會議中提出在日常工作中存在不足與問題，共同協商分析改進策略。在此過程中還需共同探析個別特殊案例，不斷增強急診護理人員法律法規意識，從而做到規范操作。②單獨設置分診人員;分診工作合理與否關系到急診工作效率，所以需要具備判斷力較強且急救經驗豐富護理人員負責分診工作，同時還要具備溝通交流與分析問題能力，通過與患者及其家屬溝通交流迅速對患者實施分診，避免延誤病情。針對不知自身該去哪個科室就診或意識障礙患者需主動上前詢問，及時對其分診并為相關工作人員報告患者基本情況，切實提升急診分診效率;③優化急診環境;通常前來醫院急診科就診患者病情均較為危急且特殊，同行者情緒不可避免會產生急躁，故而在就診中產生較大噪音，對醫護人員救治工作造成影響。所以，需要在急診科張貼禁止大聲喧嘩性目標語，明確提醒部分情緒異常激動患者家屬。與此同時還需優化分診細節，在急診科室醒目位置張貼對應病癥，避免患者誤入其它病室，提醒無關人員嚴禁在急診科內過多停留，降低交叉感染幾率，通過及時分診提升救治質量。④加強感染防控工作;急診科室收治患者病種相對復雜，在此過程中不免會有較強感染性疾病者，分診人員在接診前需做好自身感染防護，防止出現交叉感染現象。當外院轉入攜帶大量管道患者，護理人員在接診時需避免接觸患者血液、分泌液、唾液等，同時在佩戴手套和口罩的情況為易感者實施護理操作，若患者病癥特殊則需穿戴隔離衣，降低感染幾率【2】。

1.3觀察指標

觀察兩組護理安全性、護理質量、護理滿意度發生率等情況。在護理安全性方面，分別從護理投訴、護理差錯以及意外事件發生率三方面展開對比分析。在護理質量方面，運用醫院自制評分表，分別從護理技能、基礎護理、分層考核、護理文書等方面評分。在護理滿意度方面，邀請患者填寫自制問卷，從患者自身滿意度以及對醫院環境兩方面進行評價，總分為百分制，≥90分為非常滿意，89～70分則為滿意，<70分則為不滿意。其中滿意率=非常滿意+滿意/nx100%。

1.4 統計學分析

采用PEMS3.1統計軟件包，所有計量數值均用均數±標準差（ ）表示。正態分布資料的兩組均數比較采用配對t檢驗，各組之間差異比較采用單因素方差分析，比較各組之間計數資料應用X2檢驗， P<0.05為顯著性檢驗水準。

2結果

2.1 兩組護理安全性分析

觀察組護理安全性和對照組患者相比優勢相對顯著，數據對比有意義（P<0.05）。具體數據見表1.

2.2 兩組護理質量分析

觀察組護理技能、基礎護理、分層考核、護理文書等護理質量與對照組相比優勢更為顯著，數據對比有意義（P<0.05）。具體數據見表2.

2.3 兩組護理滿意度分析

觀察組患者護理總滿意度和對照組患者相比明顯高，數據對比有意義（P<0.05）。

3討論

急診科是醫院重要科室之一，收治人員復雜，病情危重且發展快，工作量大且繁瑣，正因如此需要護理人員在工作中具備預見性，從而有效預防護理過程中護理風險，提升工作效率。傳統護理管理模式已無法滿足現代醫學提出的要求以及急診科實際工作需求，需要應用更為完善且科學的護理管理模式。在急診護理中引入風險管理機制有利于發現已存在護理風險并對其強化監控，提升護理工作安全性【3】。本文研究結果顯示，采取風險管理小組的護理安全性明顯高于是常規管理小組，且護理質量與護理滿意度均呈現較為顯著的優勢。說明風險管理在急診護理中發揮的重要作用，所以護理人員在臨床工作中結合實際情況廣泛應用，最大限度減少護理事故出現，提升急診科護理工作水平。

總之，在急診科護理管理中應用風險管理能有效增強護理人員風險意識，護理降低不良事件發生率，提升護理質量，有利于構建和諧護患關系，所以，值得臨床大力推廣和廣泛應用。

參考文獻：

[1]馬理綱.風險管理在急診科護理管理中的應用效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（23）：114+135.

[2]楊紅憶，李靜.急診科護理管理中護理風險管理的應用成效觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（16）：191+193.

[3]王正.急診科護理管理中護理風險管理的應用價值研究[J].中國衛生產業，2020，17（06）：92-93+96.FF3543C0-4353-4E5C-B7B9-7C9E66E9C3D3