探析兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房中存在的問題及對(duì)策

孫娟娜

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科病房護(hù)理中的應(yīng)用策略及效果。方法為實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育以轉(zhuǎn)變護(hù)理人員觀念、提高護(hù)理人員素質(zhì)及溝通能力，貫徹以患兒為中心、以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，未出現(xiàn)與護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療差錯(cuò)及糾紛，無患兒或患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行投訴，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度有明顯提升，其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論在兒科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升護(hù)理工作滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;服務(wù);兒科;探討

為響應(yīng)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的要求[1]，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我科自2011年來結(jié)合本科室的實(shí)際情況，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果與體會(huì)報(bào)道如下。

1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科病房的實(shí)施方法

1.1對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員觀念

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，多次對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)教育，講解護(hù)理服務(wù)的新觀念、新模式及新方法，提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)，改善護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)理念。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是培養(yǎng)護(hù)理人員素養(yǎng)及品格的途徑，同時(shí)也是時(shí)代發(fā)展的需要。

1.2創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境

患兒來到了陌生的環(huán)境，都會(huì)產(chǎn)生緊張或者焦慮的情緒，患兒家屬由于過分關(guān)注患兒病情，也會(huì)有緊張的情緒。由于兒童一般對(duì)色彩較為敏感，住院后希望病房環(huán)境如家一樣舒適、溫馨，對(duì)此我們?cè)诳剖也》績(jī)?nèi)對(duì)環(huán)境進(jìn)行了獨(dú)特的設(shè)置，如將病房墻壁裝飾成粉紅色及用壁畫用卡通漫畫進(jìn)行裝飾，使病房?jī)?nèi)環(huán)境輕松愉快、洋溢著浪漫可愛的童趣[2]。

1.3提高護(hù)理人員的溝通能力

兒科護(hù)理中由于患兒大多數(shù)為獨(dú)生子女及患兒家屬對(duì)病情的緊張情緒，進(jìn)而對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值較高，兒科疾病由于起病急并且變化快，同時(shí)多數(shù)患兒較難配合各種治療和護(hù)理，因此導(dǎo)致對(duì)患兒護(hù)理有一定的難度，但如果難以滿足患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望，則容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，在這種情況下，護(hù)理人員若具備良好的溝通能力則顯得尤為重要。護(hù)理人員與患兒進(jìn)行溝通時(shí)，要注意多用鼓勵(lì)及支持的語氣來尋求患兒的配合[3];在與患者家屬溝通時(shí)，要理解患兒家屬緊張及焦慮的情緒，以專業(yè)的護(hù)理技巧及優(yōu)良的溝通技巧來獲取患兒家屬的信任。

1.4提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)與技能

護(hù)理人員良好的專業(yè)知識(shí)及護(hù)理技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，我們因此強(qiáng)化護(hù)理人員的三基訓(xùn)練，每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行理論及技術(shù)考試，同時(shí)又針對(duì)性的進(jìn)行兒科護(hù)理的有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，規(guī)范儀容儀表以及基礎(chǔ)護(hù)理操作，全面提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

1.5人性化的健康教育

以責(zé)任護(hù)士為主的小組成員為患者提供了病情觀察、治療與護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、健康宣教等全面、系統(tǒng)、連續(xù)的整體護(hù)理。兒科護(hù)理中人性化的健康教育尤為重要[4]，針對(duì)患兒及患兒家屬的認(rèn)知能力，我們采用宣教語言、宣教圖片相結(jié)合的健康教育模式，使患兒及家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)以及健康的生活模式。

2資料與方法

2.1病例選擇

收集2019年1月～2020年12月我院兒科病房的患兒。隨機(jī)分為：30例研究組和30例對(duì)照組，兩組基礎(chǔ)護(hù)理均相同，研究組加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。研究組平均年齡為（4.9±1.5）歲，男性19例，女性11例;對(duì)照組平均年齡為（5.2±1.1）歲，男性18例，女性12例。兩組患兒在年齡、性別上無差異。

2.2基礎(chǔ)護(hù)理

患兒入院后，護(hù)士向患兒進(jìn)行健康宣傳教育，講解住院期間護(hù)理配合要點(diǎn)。每日做好患兒生命體征的監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄。

2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理

2.3.1心理護(hù)理患兒進(jìn)入陌生的病房后，難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒。因此護(hù)士在患兒進(jìn)入病房后，以輕松的語調(diào)、親切地說：“您好，xx小朋友，你有什么不適，盡管告訴我”。護(hù)士在與患者溝通中，通過表情、眼神來拉近兩者的距離。房間溫度較低時(shí)，及時(shí)打開空調(diào)，讓患兒感到舒適。

2.3.2病情介紹患兒年齡小，對(duì)所患的疾病不了解，為了讓患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員有信任、安全感。護(hù)士要努力拉近護(hù)患之間的關(guān)系。同時(shí)把每日的檢查結(jié)果、化驗(yàn)單告知患兒及家屬，讓其了解治療的進(jìn)度和效果[2]。在為患兒進(jìn)行輸液、護(hù)理、傷口換藥時(shí)，由于患兒皮膚細(xì)嫩，對(duì)疼痛忍受力差，護(hù)士可以在病房?jī)?nèi)播放音樂，減輕患兒護(hù)理時(shí)的疼痛感[3]。

2.3.3病房護(hù)理病房布置簡(jiǎn)潔溫馨，夜晚盡量關(guān)閉不必要使用的各種醫(yī)療設(shè)備。早晨對(duì)患者起病房通風(fēng)。醫(yī)療活動(dòng)盡量在白天進(jìn)行，晚上巡視病房時(shí)做到輕開門，輕關(guān)門，讓病房?jī)?nèi)的空氣、光線保持令人舒適。

2.4觀察指標(biāo)

對(duì)比（1）研究組和對(duì)照組家屬護(hù)理前后焦慮、抑郁水平。（2）研究組和對(duì)照組住院時(shí)間及住院費(fèi)用。

2.4.1焦慮、抑郁自評(píng)量表按照中國(guó)常模，焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，大于此分判斷有焦慮、抑郁狀態(tài)。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0分析系統(tǒng)，計(jì)量資料采用±s描述，使用Student'st檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05，判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1研究組和對(duì)照組家屬護(hù)理前后焦慮、抑郁水平對(duì)比

研究組和對(duì)照組護(hù)理前焦慮、抑郁結(jié)果比較無差異（P>0.05）;研究組和對(duì)照組護(hù)理后焦慮、抑郁結(jié)果比較有差異（P<0.05）。

4討論

隨著醫(yī)療水平的提高及生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，患者不僅希望接受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更需要心理上的安寧，享受到一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。

兒科病房為相對(duì)密閉的空間，患兒首次進(jìn)入房間后，會(huì)產(chǎn)生恐懼、陌生感，因此護(hù)士要做好安撫病人的角色，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病的特點(diǎn)，掌握正確的護(hù)理配合要點(diǎn)[5]。對(duì)于性格急躁，情緒激動(dòng)患兒家屬，護(hù)士要避免與其爭(zhēng)論。護(hù)士要主動(dòng)與患兒家屬聊天，緩解患者孤獨(dú)寂寞的心理。同時(shí)護(hù)理人員在為患者護(hù)理時(shí)，要舉止文雅，態(tài)度和藹，認(rèn)真傾聽病人的意見并且耐心解答患者的提問。此外也有學(xué)者指出優(yōu)質(zhì)護(hù)理可使患兒在整個(gè)住院期間保持一種精神上的安寧感，以最佳狀態(tài)接受治療和護(hù)理。因此，本次研究認(rèn)為通過人性化服務(wù)能夠明顯提高患兒家屬對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭燕紅.適應(yīng)形勢(shì)銳意進(jìn)取促使護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：305-307.