溫針灸聯合小針刀療法治療膝關節骨性關節炎的效果探討

李鵬

摘要：目的 探析溫針灸聯合小針刀療法治療膝關節骨性關節炎（KOA）的效果。方法 選擇2019年2月至2022年1月在本院收治的87例KOA患者為研究對象，將其分為研究組（44例）和對照組（43例）。對照組運用溫針灸療法，研究組在對照組基礎上運用小針刀療法。探索兩組患者關節情況。結果 研究組關節功能與活動度高于對照組，疼痛評分與嚴重指數低于對照組（P<0.05）。結論 對KOA患者采取溫針灸聯合小針刀療法臨床效果比較顯著，患者關節功能與病情嚴重程度得到明顯改善，不僅可有效降低疼痛感，同時還可以提升關節活動度。

關鍵詞：溫針灸;小針刀療法;膝關節骨性關節炎

【中圖分類號】 R245 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

膝關節骨性關節炎（KOA）屬于臨床常見多發疾病，好發于中老年群體，臨床以膝關節疼痛、腫脹以及活動障礙為主要表現，甚至存在致殘風險，嚴重威脅患者日常生活與工作[1]。目前，臨床治療該疾病以緩解患者膝關節疼痛癥狀并恢復膝關節活動功能為主要目標。該次針對我院87例KOA患者采取探討，旨在討論溫針灸聯合小針刀療法對患者關節情況影響，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年2月至2022年1月在本院收治的87例KOA患者為研究對象，將其分為研究組（44例）和對照組（43例）。對照組男性23例，女性20例，年齡52-75歲，平均（65.22±7.09）歲;研究組男性25例，女性19例，年齡52-75歲，平均（66.09±7.19）歲。患者個人信息比較有可比性（P>0.05）。納入規則：①符合KOA診斷標準;②患者知情同意。排除規則：精神障礙者。

1.2方法

對照組運用溫針灸療法，具體措施：醫護人員幫助患者取仰臥位，并在其雙膝下墊枕頭，運用針灸針刺伏兔、四強、膝陽關、陽陵泉、梁丘、血海、犢鼻、鶴頂以及足三里等穴位，進針得氣后，運用2cm長艾條插在針柄處，點燃艾條，艾條距患者皮膚2-3cm，防止艾灰燙傷皮膚，留針20min，1次/d，15d一個療程，間隔五天可繼續下個療程治療。

研究組在對照組基礎上運用小針刀療法，具體措施：醫護人員協助患者膝前側取仰臥位，后側取俯臥位，用龍膽紫溶液醫用記號筆標明進刀點具體位置，對標記部位消毒三次，避免出現感染情況;局部使用0.5*50mm小針刀，小針刀柄細，進針痛苦小，可不施加麻醉，病人一般能耐受。病灶部位運用先縱后橫原則松解軟組織，對髕上、髕尖及兩側點和膝周內外側副韌帶、股四頭肌腱、髕下脂肪墊松解治療，提起小針刀后實施壓迫與外敷，囑患者針孔48h內不可沾水，7d治療1次，連續治療五次。

1.3觀察指標

對比兩組患者關節情況，包括：運用數字疼痛法（NRS）評分，得分在0-10分，數值高說明疼痛嚴重;運用Lysholm膝關節功能評估表評分，得分高說明關節功能好;運用中立位法評估關節活動度;運用KOA嚴重指數（ISOA）評分，得分高說明病情嚴重。

1.4統計學分析

運用SPSS 24.0統計軟件。計量資料用（x±s）表示，結果用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者關節情況指標

治療前，兩組患者關節情況比較（P>0.05）;治療后，研究組關節功能與活動度高于對照組，疼痛評分與嚴重指數低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

KOA屬于骨科常見病癥，以進行性加重為主要特征，軟骨損傷為病理改變，具有不可逆性，該疾病初期以關節隱痛為主要表現，膝關節運動與受累后會加重疼痛程度，部分患者出現關節僵硬等癥狀，并隨疾病進展可發生膝關節腫大、畸形、積液以及活動受限等情況，嚴重影響患者身心健康，既往臨床多應用手術治療，雖療效尚可，但手術損傷較大，不利于術后康復，致使預后效果不佳[2]。

溫針灸為中醫常用外治措施，針刺血海等穴位可實現活血消腫與疏經止痛等功效，加上艾條熱力，能夠實現活血化瘀與溫經散寒等功效。小針刀屬于新型中醫醫療器械，外形類似中醫針灸針，但其尖端具有極窄刀刃，不僅具有針的功能，同時還具有刀的功能。根據該次探析結果可發現，研究組采取溫針灸聯合小針刀療法后患者關節功能與活動度高于對照組，疼痛評分與嚴重指數低于對照組（P<0.05），充分證實采取溫針灸聯合小針刀療法對提高KOA患者預后質量具有顯著效果。分析原因為單一實施溫針灸療法，雖可在一定程度上緩解疼痛感，控制炎癥發展，但治療周期較長，預后并不理想;而增加小針刀療法，能夠避免骨關節炎進行性加重，加快術后康復，并且能夠緩解組織黏連現象，促進局部血液循環。

總之，對KOA患者采取溫針灸聯合小針刀療法臨床效果比較顯著，患者關節功能與病情嚴重程度得到明顯改善，不僅可有效降低患者疼痛感，同時還可以提升關節活動度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李麥朵，南恒，楊洸.髖膝聯合手法配合針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床療效及對VAS、LKS評分的影響[J].中醫研究，2022，35（02）：18-21.

[2]張敏，彭小玉，唐蓉.腓骨截骨聯合關節鏡微骨折術對膝關節骨性關節炎患者關節功能及生活質量的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2022，21（02）：171-174.